Метады лячэння рака шчытападобнай залозы

Пры выбары метаду лячэння рака шчытападобнай залозы ўлічваюць тып пухліны (папіллярные, фалікулярных, медуллярной, або анапластический), стадыю, агульны стан пацыента, яго ўзрост. Лячэнне ўключае: аператыўнае ўмяшанне, радиойодтерапию, гарманальную тэрапію, хіміётэрапію, знешнюю прамянёвую тэрапію. Выкарыстанне камбінацыі двух і больш метадаў дазваляе дасягнуць высокага адсотка лячэння пры раку шчытападобнай залозы. Напрыклад, стандартным метадам лячэння папіллярные рака з'яўляецца хірургія, гарманальнае лячэнне шчытападобнай залозы і тэрапія радыеактыўным ёдам. Знешняя прамянёвая тэрапія і хіміятэрапія ўжываецца ў дадатак, у залежнасці ад цяжару захворвання. Больш падрабязна пра выбар тактыкі лячэння. Хірургічны метад лячэння і знешнюю прамянёвую тэрапію адносяць да мясцовых спосабам. Яны выдаляюць або знішчаюць рак ў самой шчытападобнай залозе. У выпадках, калі рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела, мясцовая тэрапія выкарыстоўваецца для кантролю над пухлінай у пэўных галінах. Гарманальнае лячэнне, тэрапію радыеактыўным ёдам і хіміётэрапію адносяць да сістэмнай тэрапіі. Прэпараты паступаюць у крывацёк і знішчаюць ракавыя клеткі па ўсім целе. Рэабілітацыя Непасрэдна пасля рэзекцыі шчытападобнай залозы неабходна правядзенне замяшчальнай гарманальнай тэрапіі, якое дапамагае кампенсаваць страту гармона. Калі ў ходзе лячэння выдаленыя парашчытападобных залозы, неабходна пастаяннае спажыванне вітаміна Д і кальцыя. У залежнасці ад стадыі захворвання і тыпу лячэння ўзнікае шэраг іншых пабочных эфектаў, якія могуць быць не звязаныя з гармонамі. У цяперашні час применяюется мноства прэпаратаў, якія спрыяюць памяншэнню гэтых наступстваў, а таксама дапамагаюць знізіць болевыя адчуванні і іншыя сімптомы. Аднаўленчы курс можа быць дастаткова працяглым. Далейшае назіранне Пасля лячэння неабходна правядзенне перыядычных абследаванняў для выключэння рэцыдываў і метастазаў пухліны нават пры поўнай адсутнасці якіх-небудзь сімптомаў рака шчытападобнай залозы. Праводзяцца аналіз на даследаванне ўзроўню тиреоглобулина ў крыві, рэнтгенаграфія грудной клеткі, УГД шчытападобнай залозы. Аналіз крыві Пасля лячэння папіллярные або фалікулярнага рака шчытападобнай залозы прызначаюцца аналізы крыві на вызначэнне ўзроўню ТТГ і тиреоглобулина. Гармон шчытападобнай залозы, як правіла, захоўваецца ў жалезе ў выглядзе тиреоглобулина. Пры поўным выдаленні шчытападобнай залозы аналіз паказвае вельмі нізкі яго ўзровень або поўная адсутнасць у крыві. Высокі ўзровень тиреоглобулина сведчыць аб другасным раку шчытападобнай залозы. Для здачы такога аналізу трэба падрыхтаваць арганізм адным з двух спосабаў: Спыненне прыёму гарманальных таблетак на працягу кароткага часу. За шэсць тыдняў да абследавання лекар можа змяніць прэпарат, які прымаецца пацыентам. За два тыдні спыняецца прыём любых тыпаў гармонаў. Такі перапынак можа справакаваць пабочныя эфекты, такія як набор вагі, пастаяннае пачуццё стомленасці. Пасля правядзення абследавання прэпарат ўводзіцца зноў у папярэдняй дозе. Ўвядзенне ТТГ. Калі ракавыя клеткі застаюцца ў арганізме пасля лячэння, увядзенне ТТГ прыводзіць да выпрацоўкі імі тиреоглобулина. Аналіз крыві дапамагае вызначыць узровень тиреоглобулина ў крыві. Пры такім метадзе няма неабходнасці ў спыненні прыёму гарманальнага прэпарата. Пасля медуллярной рака шчытападобнай залозы прызначаюцца аналізы, якія вызначаюць ўзровень кальцитонина і іншых рэчываў у крыві. Іншыя абследавання Акрамя аналізу крыві звяртаюцца да наступных метадам дыягностыкі: УГД. Фіксуе паўторнае ўзнікненне рака ў вобласці шыі. Сканаванне ўсяго арганізма. Ўводзіцца невялікая доза радыеактыўнага ёду або іншага рэчыва, якое паглынаецца ракавымі клеткамі. Гэтыя клеткі затым відаць пры абследаванні на экране. Для правядзення сканавання таксама патрабуецца падрыхтоўка: адмена гармона ці ўвядзенне ТТГ. Пазітронна-эмісійная тамаграфія. Ўжываецца для выяўлення рэцыдывавання. Ўводзіцца ін'екцыя радыёактыўнага рэчыва, якая паглынаецца клеткамі арганізма. Ракавыя клеткі робяць гэта хутчэй здаровых, у выніку яны выглядаюць ярчэй на маніторы. КТ, МРТ. Фіксуюць другасны рак шчытападобнай залозы.