понеділок, 3 жовтня 2016 р.
Павышаны пульс пры нармальным ціску
Пульс - гэта толчкообразные паслядоўныя ваганні сценак артэрый, вырабленыя з пэўнай рытмічнасцю, якая залежыць ад частаты сардэчных цыклаў. Сярэднія паказчыкі пульса сталага здаровага чалавека вагаюцца ад 60 да 85 удараў у хвіліну. Частата сардэчных скарачэнняў знаходзіцца ў прамой залежнасці ад узросту, фізічнай актыўнасці, псіхаэмацыйнага стану, наяўнасці пэўных сардэчных, эндакрыналагічных і іншых хранічных захворванняў і гэтак далей. Часты пульс (тахікардыя) пры нармальным ціску з'яўляецца адным з варыянтаў арытміі, пры якой адбываецца збой скарачальнай актыўнасці сэрца, яго рытму. Паталагічныя парушэнні могуць быць як у синусно-перадсардэчна вузла - кіроўцы сардэчнага рытму, так і пры фазах сістолы - скарачэнне мышцы сэрца або дыясталічнага-паслаблення. Тахікардыяй лічыцца павелічэнне колькасці сардэчных скарачэнняў (ЧСС) ад 90 удараў у хвіліну і вышэй. Калі чалавека турбуе пачашчанае сэрцабіцце ў спакоі без сувязі з фізічнай нагрузкай, стрэсам, пераяданнем або павышэннем ціску, то гэта павінна быць падставай для наведвання ўрача з мэтай абследавання і вызначэння прычыны парушэнні ў рабоце сэрца. Чаму ж адбываецца павелічэнне колькасці сардэчных скарачэнняў? Прычыны высокага пульса пры нармальным артэрыяльным ціску Акрамя вышэйпералічаных фактараў, якія ўплываюць на павелічэнне ЧСС, але якія з'яўляюцца фізіялагічнымі і бяспечнымі для здароўя, існуе пералік прычын, якія не варта ігнараваць: вегетососудістая дістонія. Частым сімптомам парушэнні нейрогуморальной рэгуляцыі вегетатыўнай нервовай сістэмы з'яўляецца частае сэрцабіцце. Эндакрыналагічныя захворвання. Праца шчытападобнай залозы, у прыватнасці ўзровень яе гармонаў ўплывае на працу многіх органаў і сістэм арганізма, у тым ліку і сэрцы. Павышэнне ўзроўню гэтых гармонаў прыводзіць да павелічэння колькасці сардэчных скарачэнняў. Без своечасовага і правільнага лячэння гіпертіреоз немагчыма ліквідаваць тахікардыю. Розныя паталогіі сэрца. Парушэнне праводнасці імпульсаў праз сінусовый вузел або іншыя аддзелы сардэчнай мышцы з'яўляецца прычынай ўзнікнення рознага выгляду арытмій. Запаленчыя захворванні сэрца, няхай гэта будзе міякардыт, перыкардыт, або ўцягванне ў працэс кожнай сардэчнай абалонкі пры рэўматызме таксама ў большасці выпадкаў суправаджаецца парушэннямі сардэчнага рытму. Інфекцыйныя захворванні, якія выяўляюцца прыкметамі яе інтаксікацыі. Высокая тэмпература, якая суправаджае запаленчыя працэсы, правакуе ўзмацненне пульса. Хоць пасля сімптомаў інтаксікацыі і излечивания ад інфекцыі пульс нармалізуецца, але існуе рызыка ускладненняў на сэрцы. Гнойныя хваробы і сэпсіс. Знаходжанне вялікай колькасці патагенных мікраарганізмаў у ранах або іншых вочках, прыводзіць да інтаксікацыі арганізма. Пры сэпсісе бактэрыі, якія выяўляюцца ў крыві хворага, могуць выклікаць сэптычныя паразы сэрца, напрыклад, сэптычных эндакардыт. Павышэнне ўзроўню адрэналіну ў крыві непасрэдна ўплывае на ЧСС. Розныя віды анемій. Асаблівасцю практычна любой анеміі з'яўляецца тое, што яе сімптомы могуць быць разнастайныя: ад галавакружэння, страты апетыту, дыхавіцы да павелічэння або зніжэння частоты і напаўнення пульса. Захворванні дыхальнай сістэмы. Асабліва да выяўленай тахікардыі могуць прыводзіць пнеўманіі, астма, абструктыўная хвароба або ацёк лёгкіх. Гэтыя хваробы ўплываюць на працу сэрца, істотна яе пагаршаючы. Праз лёгачнай недастатковасці сардэчную цягліцу працуе з падвышанай нагрузкай. Дыягностыка тахікардыі пры адсутнасці сувязі з павышэннем ціску Пасля фізікальнага абследавання і апытання пацыента, лекар прызначае першасны пералік абследаванняў, у які ўваходзяць: біяхімічны і агульны аналізы крыві аналіз крыві на вызначэнне ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы, пры неабходнасці адрэналіну; ЭКГ; холтеровское манітарыраванне; УГД унутраных органаў і сэрца. Зыходзячы з вынікаў даследаванняў, усталёўваецца дыягназ або рэкамендуемыя дадатковыя метады абследаванняў. Лячэнне захворванняў, якія выклікаюць тахікардыю Пасля дэталёвай дыягностыкі і вызначэння прычыны моцнага сэрцабіцця лекарам падбіраецца лячэнне, адэкватнае выяўленасці сімптаматыкі. У першую чаргу ўпор робіцца на лячэнне захворвання, які прывёў да ўзнікнення тахікардыі, напрыклад, анеміі, феахрамацытомай, тырэятаксікозе, астмы або сэптычнага працэсу. Калі падвышаны пульс пры нармальным ціску быў выкліканы парушэннямі ў рабоце шчытападобнай залозы, то ўстараняецца паталогія шчытавіцы. Лячэнне дістоніі дапаўняецца прыёмам заспакойлівых прэпаратаў, такіх як Персіі, валяр'яна, дыязепам, часткова здымаюць тахікардыю. Медыкаментознае лячэнне заключаецца ў таблеціраванай прыёме прэпаратаў з групы бэта-блокаторов: метопролола, атонолола, бисапролола і іншых. Існуюць пралангаваныя формы гэтых лекаў, якія прымаюцца 1 раз у суткі. Важна ўлічваць, што яны яшчэ і зніжаюць артэрыяльны ціск. Таксама пры ВСД не апошнюю ролю адыгрывае псіхатэрапія. Знізіць частату пульса дапамогуць антыарытмічныя сродкі, напрыклад, блокаторы кальцыевых каналаў: дилтиазем або верапаміл. Лекавыя прэпараты і іх дозы падбіраюцца лекарам строга індывідуальна з улікам усіх нюансаў стану пацыента, цяжару асноўнага і наяўнасці спадарожных захворванняў.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар