Хэйлі: прычыны, лячэнне, фота хейлита на вуснах

Хэйлі: прычыны, лячэнне Змест артыкула: Эксфолиативный Хэйлі Гландулярный Хэйлі Актинический і метэаралагічны хейлиты Метэаралагічны Хэйлі Кантактны алергічны Хэйлі Атапічны Хэйлі экзематозные Хэйлі макрохейлит Хэйлі ўяўляе сабой запаленчае захворванне дабраякаснага характару, якое развіваецца на вуснах. Існуе мноства формаў дадзенага захворвання, якія дзеляцца на дзве групы: 1. Уласна хейлитов з'яўляюцца самастойнымі захворваннямі вуснаў рознага паходжання: Гландулярный Хэйлі; Эксфолиативный Хэйлі; Актинический Хэйлі; Метэаралагічны хейлит.2. Сімптаматычныя хейлиты паразы вуснаў, якія лічацца сімптомамі захворванняў скуры, слізістай абалонкі паражніны рота ці агульнасаматычныя хвароб арганізма: экзематозные Хэйлі; Атопіческій Хэйлі; макрохейлит; Кантактны Хэйлі. Эксфолиативный Хэйлі Гэта захворванне вуснаў з хранічнай плынню, якое дзівіць толькі чырвоную аблямоўку. Эксфолиативный Хэйлі сустракаецца, часцей за ўсё, у асоб жаночага полу ва ўзросце ад дваццаці да сарака гадоў. Прычыны ўзнікнення і працэс развіцця захворвання вывучаны недастаткова, але многія навукоўцы, якія займаюцца гэтым пытаннем, лічаць, што хвароба развіваецца на аснове нейрогенных фактараў. Такая тэорыя ўзнікла на аснове таго, што хворыя хейлитом часта пакутуюць ад псіхаэмацыянальных хвароб таксама. Ёсць доказы таго, што паміж захворваннямі шчытападобнай залозы і эксфолиативным хейлитом існуе пэўная сувязь, гэтак жа ў пацыента можа быць генетычная схільнасць да гэтай форме захворвання. Важны стан імунітэту пры з'яўленні эксфолиативного хейлита, так як зніжэнне ахоўных сіл арганізма спрыяе запуску паталагічнага працэсу. Сімптомы эксфолиативного хейлита Вылучаюць дзве формы эксфолиативного хейлита: сухую і экссудативную. Хвароба лакалізуецца на чырвонай аблямоўцы абедзвюх вуснаў ці адной вусны. Паталагічныя змены маюць выгляд стужкі, якая цягнецца ад аднаго кута рота ў іншы. І частка чырвонай аблямоўкі, суседні з скурай і куты рота не дзівяцца эксфолиативной форме хейлита, а яшчэ паталагічны працэс ні пры якіх абставінах не закранае скуру і слізістыя пакровы паражніны рота. Сухая форма выяўляецца застойнай гіперэміяй на вуснах. У зоне паражэння утвараюцца напаўпразрыстыя, сухія, слюдообразние лускавінкі шаравата-карычневага або шэрага колеру. вусны становяцца сухімі і пастаянна шелушатся. Пры поскабливании лускавінкі здымаюцца даволі лёгка, агаляючы ярка-чырвоную паверхню чырвонай аблямоўкі, але праз некалькі дзён лускавінкі утвараюцца зноў. Хворыя скардзяцца на пастаянную сухасць вуснаў, некаторыя набываюць звычку грызці лускавінкі. Сухі эксфолиативный Хэйлі - працяглая хвароба, не схільна самастойнага знікнення або рэмісіі, але якое можа перайсці ў экссудативную форму. Экссудативная форма характарызуецца ўзнікненнем прыкмет запалення на вуснах: болем, пачырваненнем і ацёкам. У зоне Клейна (на чырвонай аблямоўцы за выключэннем кутоў рота і тых участкаў, прылеглых да скуры) утвараюцца мноства лускавінак і корочек жоўта-карычневага або жаўтлява-шэрага колеру, якія ўтвараюць суцэльны пласт ад аднаго кута рота ў іншы. Часам скарынкі становяцца такімі вялікімі, што пачынаюць звісаць з вуснаў, утвараючы нешта накшталт фартуха. Коркі здымаюцца, агаляючы пры гэтым гіперэмаванай паверхню чырвонай аблямоўкі. У хворых скаргі на паленне і боль у вобласці вуснаў пры смыканіе, што значна ўскладняе працэс размовы і прыёму ежы. Таму тыя, хто пакутуе экссудативным эксфолиативным хейлитом, часта трымаюць рот адкрытым. Прычынай экссудативных з'яў лекары лічаць павышэнне пранікальнасці капіляраў. Пад дзеяннем кансерватыўнага лячэння экссудативная форма можа трансфармавацца ў сухую. Дыферэнцыяльная дыягностыка Сухую форму эксфолиативного хейлита дыферэнцуюць ад: Метэаралагічнага хейлита, пры якім дзівіцца уся паверхня чырвонай аблямоўкі вуснаў, а не толькі зона Клейна. А яшчэ метэаралагічная форма напрамую залежыць ад метэаралагічных фактараў, у той час як сухая форма прысутнічае пры любых умовах надвор'я. Атопіческій хейлита, які дзівіць тыя зоны вуснаў, якія застаюцца некранутымі пры сухі форме: чырвоная аблямоўка, прылеглая да скуры і куты рота. Акрамя таго, атопіческій Хэйлі схільны сезонным абвастрэнням або рэмісій. Кантактны алергічнага хейлита, які ўзнікае ад кантакту з алергенам і характарызуецца наяўнасцю эрітемы ў галіне паразы. Пасля ліквідацыі прычыны алергічная форма знікае сама па сабе. Экссудативную форму эксфолиативного хейлита дыферэнцуюць ад: экссудативное актинического хейлита, з'яўленне якога звязана з рознымі часам года. У адрозненне ад экссудативной формы эксфолиативного хейлита, ён дзівіць ўсю паверхню вусны, выклікаючы азызласць і з'яўленне эрозій ў месцах паразы. Экзематозные хейлита, якое характарызуецца з'яўленнем эрозій, скарынак, бурбалак і расколін, чаго не назіраецца пры экссудативной форме. Элементы паразы часта змяняюць адзін аднаго і захворванне схільнае да пастаянным рэмісій і абвастрэнняў. Паталагічны працэс, у адрозненне ад экссудативной формы, можа пераходзіць на скурныя пакровы асобы. Эразіўны-язвавай формы чырвонай ваўчанкі, якая, у адрозненне ад экссудативной формы эксфолиативного хейлита, працякае з адукацыяй выяўленай эрітемы, язваў, эрозій, атрафічных рубцоў і гіперкератоз (празмернага арагавенне верхніх слаёў слізістай абалонкі або скуры). Лячэнне эксфолиативного хейлита лячэнне эксфолиативного хейлита павінна быць камбінаваным і адрознівацца ў залежнасці ад таго, якая форма захворвання прысутнічае ў пацыента - сухая або экссудативная. Ўплыў на псіхіку пацыента з'яўляецца абавязковым і важным пунктам працэсу лячэння. Для ліквідацыі дэфектаў псіхаэмацыйнай сферы стаматолагі прызначаюць транквілізатары (сібазон, феназепам) або нейралептыкаў (тиоридазин). У хворых з сухі формай часта назіраецца дэпрэсіўны стан, таму ім прызначаюць антыдэпрэсанты (мелипрамин, амитриптилин), а для змазвання здзіўленых участкаў - крэмы «Спермацетовый», «Захапленне» і розныя гігіенічныя губныя памады. Для таго каб даведацца, ці звязана з'яўленне захворвання з парушэннем працы шчытападобнай залозы, варта наведаць эндакрынолага і здаць неабходныя аналізы. Для купіравання сімптомаў экссудативной формы ўжываюць комплексную тэрапію, якая ўключае ўплыў пагранічных прамянёў пад назвай «выпраменьванне Букій». Перад сеансам неабходна выдаліць усе скарынкі і лускавінкі з чырвонай аблямоўкі вуснаў, отмачивая іх з дапамогай раствора борнай кіслаты. Ўплыў прамянёў добра спалучаецца з прэпаратамі, а павышаюць рэактыўнасць арганізма (напрыклад, пирогеналом). Хворым экссудативной формай эксфолиативного хейлита неабходна праводзіць не менш трох курсаў камбінаванага лячэння з перапынкам каля 7-8 месяцаў. Для ліквідацыі прыкмет запалення пры дадзенай форме хейлита ўжываюць метад рефлексотерапіі. Гландулярный Хэйлі гландулярный Хэйлі дзівіць пераважна ніжнюю губу і развіваецца з прычыны гіперфункціі, гіперплазіі або гетэратоп слінных залоз, размешчаных у зоне чырвонай аблямоўкі вуснаў і зоне Клейна (месца пераходу чырвонай аблямоўкі ў слізістую абалонку паражніны рота). Захворванне можа быць першасным або другасным. Развіццё першаснага звязана з прыроджанымі дэфектамі слінных залоз, а другасны развіваецца на фоне захворванняў вуснаў. Галоўным этыялагічным фактарам першаснага гландулярного хейлита лічаць генетычна абумоўленыя анамаліі ніжняй губы, якія суправаджаюцца гіперплазіяй, залішняй адукацыяй сліны дробнымі залозамі і гетэратоп. Другасная форма развіваецца з прычыны хранічных запаленчых працэсаў, лакалізуюцца на чырвонай аблямоўцы. Запаленчы інфільтрат, адукаваны пры чырвонай ваўчанцы, лейкоплакіі і іншых захворваннях, выклікае раздражненне, гіперплазія і гіперфункціі жалезістай тканіны. Пры гэтым сэкрэцыя (колькасць адукаванай сліны) павялічваецца, адбываецца мацэрацыя вуснаў і інфікавання. Але дадзеныя з'явы зусім не з'яўляюцца абавязковымі суправаджаючымі фактарамі другаснага гландулярного хейлита. Поўны набор прыкмет сустракаецца толькі ў некаторых хворых. Сімптомы гландулярного хейлита Хвароба выяўляецца пераважна ў людзей старэйшых за пяцьдзесят гадоў. У жанчын - у два разы радзей, чым у мужчын. Пры аглядзе гландулярный Хэйлі можна даведацца па пашыраным пратоках слінных залоз, якія бачныя ў зоне Клейна або на чырвонай аблямоўцы. У вобласці вусцяў слінных залоз часам развіваецца лейкоплакію, радзей чырвоная аблямоўка ороговевает цалкам. Пры гландулярного Хэйлі вусны пастаянна ўвільгатняюцца, і адбываецца бесперапыннае выпарэнне вадкасці з здзіўленых месцаў. Таму вусны неўзабаве становяцца сухімі, мацерируются, трэскаюцца і пакрываюцца эрозіі. Паступова чырвоная аблямоўка ороговевает. Пашыраныя пратокі залоз часта інфікуюцца, і адбываецца іх нагнаенне. Ўзнікае боль і ацёк вусны, пакрытай скарынкамі бура-чорнага або жаўтлява-зялёнага колеру. З параток вылучаецца гной, а вакол ўтворацца расколіны і эрозіі. Часам узнікаюць абсцэсы пры закаркаванні слінных параток гнойным якія адлучаюцца. Пры працяглай плыні, захворванне можа перайсці ў предраковые стан. Дыягностыка не выклікае ніякіх цяжкасцяў, паколькі клінічная карціна занадта індывідуальная для дадзенага захворвання. Таму візуальнага агляду можа быць дастаткова для канчатковай пастаноўкі дыягназу. У сумніўных выпадках праводзяць патогистологическое даследаванні слінных залоз. Лячэнне гландулярного хейлита Першапачатковы гландулярный Хэйлі можна вылечыць з дапамогай супрацьзапаленчых мазяў (преднізолона, нафталін або маззю гідрокорцізоном). Гэтак жа, у цяжкіх выпадках, вітаецца прымяненне хірургічнае выдаленне гіпертрафаваных залоз і электракаагуляцыі. Ліквідацыю другаснага гландулярного хейлита прадугледжвае, перш за ўсё, ліквідацыю асноўнага захворвання, а так жа супрацьзапаленчая тэрапія. Канкрэтны план лячэння павінен прызначыць стаматолаг спецыяліст. Прагноз пры гландулярного Хэйлі спрыяльны, але пры адсутнасці належнага і своечасовага лячэння магчыма развіццё предраковые хвароб. Актинический і метэаралагічны хейлиты Гэтыя два віды захворванняў вуснаў носяць запаленчы характар ??і развіваюцца на фоне неспрыяльных метэаралагічных фактараў: паніжанай або падвышанай вільготнасці; Сонечнай радыяцыі; пылу; холаду; Ветру. Пры актинического Хэйлі, у адрозненне ад метэаралагічнага, пераважна ўлічваецца ўздзеянне ўльтрафіялетавых прамянёў. Часцей за ўсё хварэюць мужчыны старэйшыя за 20 і маладзейшыя за 60 гадоў. Актинический Хэйлі - следства рэакцыі запаволенага тыпу на ультрафіялетавыя прамяні. Клінічная карціна залежыць ад таго, якая форма актинического хейлита прысутнічае ў пацыента: сухая або экссудативная. Пры сухім форме развіваецца сухасць ніжняй губы. Скура асобы і верхняя губа дзівяцца вельмі рэдка. Уся паверхня ніжняй губы становіцца ярка-чырвонага колеру і пакрываецца дробнымі, серабрыста-белымі лускавінкамі. Пры далейшым развіцці захворвання ўтворацца эрозіі і ранкі. Не выключана ўзнікненне участкаў гіперкератоз і веррукозная разрастанняў. Доўгі працягу актинического хейлита, у сукупнасці з раздражняльнымі фактарамі (вільготнасць, курэнне, інсаляцыя), можа прывесці да озлокачествлению працэсу. Экссудативная форма характарызуецца з'яўленнем эритем, мокнучай эрозій, пакрытых скарынкамі і дробных бурбалак на азызлай і счырванелым паверхні ніжняй вусны. У пацыента ўзнікаюць скаргі на хваравітасць, сверб або паленне ў здзіўленым месцы. Абвастрэнне захворвання прыпадае на вяснова-летні перыяд, а восенню і зімой надыходзіць рэмісія. Дыферэнцыяльная дыягностыка Сухую форму дыферэнцуюць з: Чырвонай ваўчанка Сухі формай эксфолиативного хейлита. Экссудативную форму - з: атопіческій хейлита; Кантактным алергічных хейлитом. Лячэнне заключаецца ў тым, каб па магчымасці пазбягаць інсаляцыі і працяглага знаходжання на адкрытым паветры. Медыкаментознае лячэнне ўключае прыём нікацінавай кіслаты і іншых вітамінаў групы В. Часам вітаміны варта спалучаць з супрацьмалярыйнай прэпаратаў і нізкімі дозамі кортікостероідов. Для мясцовага прымянення падыходзяць мазі «Флуцинар», «Лоринден», «Локакортен» або преднизолоновая мазь. Прагноз спрыяльны, калі не даводзіць актинический Хэйлі да запушчанага стану, што багата з'яўленнем злаякасных утварэнняў. Метэаралагічны Хэйлі метэаралагічны Хэйлі - захворванне вуснаў з прысутнасцю прыкмет запалення, прычынай якога з'яўляюцца неспрыяльныя метэаралагічныя фактары. Важна не толькі тое, які менавіта фактар ??выклікае захворванне, але і працягласць яго ўздзеяння, а так жа асаблівасці скуры пацыента. Людзі з адчувальнай і светлай скурай пакутуюць метэаралагічнай хейлитом значна часцей. Сімптомы. Звычайна дзівіцца чырвоная аблямоўка ніжняй губы на ўсім працягу. Губа становіцца ярка-чырвонай, отекает, а яе паверхня становіцца сухі і пакрываецца дробнымі лускавінкамі. Хворых турбуе адчуванне сцягнутыя, сухасці і лушчэння ў месцах паразы. Доўгі ўздзеянне прыродных фактараў прыводзіць да з'яўлення расколін і эрозій. Дыферэнцыяльную дыягностыку метэаралагічнага хейлита праводзяць з: Сухі форме актинического хейлита; Сухі формай эксфолиативного хейлита; Алергічных кантактным хейлитом. Лячэнне ажыццяўляецца тым жа плане, што і лячэнне актинического хейлита. Кантактны алергічны Хэйлі Дадзены варыянт хваробы з'яўляецца як алергія пры ўзаемадзеянні з рознымі рэчывамі. У аснове паталагічнага працэсу ляжыць запаволеная алергічная рэакцыя да хімічных рэчываў. Частым чыннікам кантактнага алергічнага хейлита з'яўляюцца: Зубныя пасты, губныя памады, Кампаненты ў складзе пластмасы пратэзаў, Звычка трымаць у роце ручкі і алоўкі, Курэнне з выкарыстаннем металічнага муштука. Клінічная карціна характарызуецца лакалізацыяй паталагічнага працэсу на чырвонай аблямоўцы вуснаў. У некаторых выпадках захворванне захоплівае невялікія ўчасткі скурных пакроваў. Часам сустракаецца спалучэнне паразы вуснаў і слізістай абалонкі паражніны рота. На месцы паразы утворыцца эрітема і дробныя бурбалкі, якія хутка ператвараюцца ў эрозіі або расколіны. Скаргі ў пацыентаў ўзнікаюць на паленне, сверб і ацёк чырвонай аблямоўкі. Дифдиагностика праводзяць з: Сухі форме актинического хейлита; Эксфолиативного хейлита; Атопіческій хейлита. Лячэнне заснавана на ліквідацыі фактару, які выклікае алергічную рэакцыю. Для мясцовага прымянення прызначаюць мазі з кортікостероідов, якія трэба наносіць на месца паразы не менш за пяць разоў на дзень. Атопіческій Хэйлі Гэтая форма захворвання вуснаў з'яўляецца сімптомам нейрадэрміту або атопіческій дэрматыту і сустракаецца ў дзяцей і падлеткаў. У аснове этыялогіі ляжыць генетычная схільнасць да атопіческій алергіі. Як алергенаў могуць выступаць харчовыя прадукты, лекі, дэкаратыўная касметыка, мікробы, бытавая пыл ці кветкавы пылок. Сімптомы. Дзівіцца участак чырвонай аблямоўкі, прылеглыя ўчасткі скуры і куты вуснаў. Захворванне выяўляецца інфільтрацыі і шелушенное з адукацыяй дробных лускавінак. З часам на вуснах з'яўляюцца расколіны і разоры. Пацыенты скардзяцца на лушчэнне, паленне і сверб у вобласці вуснаў. Захворванне схільнае да працяглага плыні і абвастрэнняў восенню і зімой. Адпаведна, летам і вясной надыходзіць рэмісія. Адметнай прыкметай атопіческій хейлита лічаць тое, што ён ніколі не пераходзіць на слізістыя пакровы паражніны рота. Дыферэнцыяльная дыягностыка праводзіцца з: алергічныя хейлитом; Кантактным хейлитом; Актиническим хейлитом; Стрэптакокавай заедзем. Лячэнне. У працэсе лячэння атопіческій хейлита неабходна праводзіць тэрапію. У выглядзе таблетак бяруць анцігістамінные прэпараты: Кларитин, диазолин, Фенкарол, супрастін. Пры зацяжным плыні хваробы прызначаюць кортікостероіды для прыёму ўнутр на два ці тры тыдні і мазі з кортікостероідов для мясцовага прымянення. Пры адсутнасці станоўчых вынікаў лячэння мэтазгодна ўжыванне пагранічных прамянёў Букій. Каб эфект ад тэрапеўтычных маніпуляцый быў максімальным, варта выключыць з рацыёну прадукты - алергены: Трускаўку, Шакалад, Ікру, Кава, Цытрусавыя, вострыя, рэзкія, салёную ежу, Алкаголь. Экзематозные Хэйлі экзематозные форма хейлита - сімптом экзематозные працэсу, які праходзіць у арганізме. У аснове захворвання ляжыць запаленне нейроаллергическое прыроды эпітэліяльных слаёў скуры. Алергенамі з'яўляюцца шматлікія рэчывы і фактары Лекі, Матэрыялы, з якіх вырабляюцца пратэзы, розныя металы, Харчовыя рэчывы, мікробы, Стаматалагічныя пламбіровачныя матэрыялы. Клінічная карціна залежыць ад таго, працякае захворванне ў вострай, подострой або хранічнай форме.