Аператыўнае лячэнне міжпазваночнай грыжы

 У выпадку, калі з моманту зрушэння дыска прайшло больш за шэсць месяцаў, а вышыня міжпазваночнай шчыліны знізілася больш чым на адну трэць, прызначаецца хірургічнае (аператыўнае лячэнне міжпазваночнай грыжы) лячэнне хворага. Абавязковым паказаннем да правядзення хірургічнага ўмяшання становіцца здушвання спіннога мозгу. Сімптомы гэтага працэсу залежаць ад узроўню яго лакалізацыі. Чым больш паразы спіннога мозгу, тым цяжэй засмучэнні. Сімптомамі здушэння спіннога мозгу з'яўляюцца паралічы і парезы ног, а таксама сфінктараў мачавой бурбалкі і прамой кішкі, парушэнне патэнцыі і адчувальнасці, моцныя болевыя адчуванні. Таксама лекары прызначаюць аператыўнае ўмяшанне пры болях, якія не становяцца менш пры ўжыванні метадаў кансерватыўнага лячэння. Пры іншых абставінах паказанні да прызначэння аператыўнага ўмяшання з'яўляюцца адноснымі. Існуе дастаткова суб'ектыўнае меркаванне, што ў хірургічным умяшанні маюць патрэбу ад 15 да 17 працэнтаў людзей, якія пакутуюць міжпазваночнай кілай. Аператыўнае ўмяшанне пры такім хваробе прадугледжвае дэкампрэсію, то ёсць ліквідацыю здушвання спіннога мозгу, карэньчыкаў і артэрый хрыбетніка. Аперацыя можа быць праведзена рознымі спосабамі. Традыцыйным лічыцца метад дискэктомии. Хірургам выдаляецца пашкоджаны дыск і фармуецца нерухомую зрашчэнні суседніх пазванкоў. У апошні час больш папулярнымі робяцца мікрохірургіческіе аперацыі, якія праводзяцца адмысловымі эндаскапічная інструментамі. Лячэнне грыжы пазваночніка з ужываннем мінімальна інвазівной тэхнікі значна пераважней традыцыйнага аператыўнага ўмяшання, паколькі зніжаны яго аб'ёмы і траўматызм тканін. Пры ажыццяўленні мікрахірургічных аперацый памяншаецца і верагоднасць ўзнікнення ўскладненняў. Пасля аперацыі з выкарыстаннем эндаскапічных інструментаў значна скарачаюцца тэрміны ўтрымання ў стацыянары і часовая непрацаздольнасць. Павялічваецца магчымасць больш хуткай актывізацыі хворага для вяртання да нармальнага, паўнавартаснай жыцьця. Да мінімальна-інвазівных аперацый кілы хрыбетніка адносяць микродискэктомию, Пункціонной лазерную вапарызацыі ядра хворага дыска, а таксама выкарыстання B-Twin сістэм. Пасля правядзення аперацыйнага ўмяшання пры лячэнні межпозвонковых кіл рэабілітацыйны перыяд доўжыцца каля шасці месяцаў. Мерапрыемствы, якія спрыяюць аднаўленню пацыента, заключаюцца ў выкарыстанні лекавых прэпаратаў, правядзенні фізіятэрапіі, спецыяльнай гімнастыкі, мануальнай тэрапіі і акупунктуры. Таксама неабходна механічная разгрузка пазваночніка і санаторнае лячэнне.