неділя, 2 жовтня 2016 р.
Асноўныя тыпы крапіўніцы у дарослых + фота праяў | Онлайн-часопіс алергікаў
Крапіўніца з'яўляецца даволі распаўсюджаным захворваннем - прыкладна 31% насельніцтва хаця б адзін раз у жыцці сутыкаліся з ёй. І падобна крапіве, якая шырока вядомая сваімі пякучымі ўласцівасцямі, яе праява ахарактарызаваны узнікненнем на целе чырвоных пухіроў рознага дыяметра. У медыцыне гэта захворванне носіць назву «полиэтиологический дерматоза» і мае некалькі асноўных падтыпаў: хранічны рэцыдывавальны, хранічны ўстойлівы папулезная і востры з развіццём ацёку Квінке. А таксама крапіўніца падзяляецца на дзве дэмаграфічныя групы: дзіцячая і дарослая. Калі казаць аб дзіцячай, то яна, як правіла, спалучаецца з алергічным дэрматытам, а таксама з дзіцячай почесухой. Для дарослага крапіўніцы ў гэтым выпадку ўсё больш сур'ёзна, таму што яна паступова пераходзіць у самастойную назалагічных форму і, на жаль, з часам перарастае ў хранічнае захворваньне. Крапіўніца у дарослых: прычыны ўзнікнення Паставіць правільны дыягназ па крапіўніцы не складзе радавому тэрапеўта, а тым больш спецыяліста алергалогіі, абсалютна ніякай працы. Само захворванне з'яўляецца следствам токсіко-алергічнага дэрматыту, таму ў большасці пацыентаў (у трэцяй часткі) высветліць сапраўдныя прычыны развіцця практычна немагчыма. У астатнiх правакацыйнымі фактарамі могуць паслужыць: харчовая алергія, спадчыннасць, парушэнне працы страўнікава-кішачнага гасцінца, алергія на мэдычныя прэпараты, очаговая інфекцыя, глістныя інвазіі і. т. д. Запаленчы працэс на скуры ўзнікае, як правіла, у выніку перыядычных збояў імунных механізмаў арганізма. Але калі ж казаць пра крапіўніцы ў цэлым, то яе патагенез абумоўлены гіперчувствітельностью імуннай сістэмы да высокай канцэнтрацыі біялагічна актыўных кампанентаў. У выніку адбываецца павелічэнне аб'ёму гістаміна ў сыроватцы крыві, пры гэтым здольнасць арганізма да яго інактывацыі рэзка падае. Таксама ў хворых выяўлена павышанае ўтрыманне ў арганізме фермента уроканиназы, які адказвае за здольнасць тармазіць актыўнасць гистидиндекарбоксилазы, ператвараючы пры гэтым кіслату гістідіна ў гістамін. У выніку ўзнікае лішак гістаміна, які мае ўласцівасць аказваць таксічнае рэакцыю і пашыраць капіляры, падвышаючы пры гэтым пранікальнасць пасудзін микроциркуляторного рэчышча. У гэтым працэсе прымаюць таксама ўдзел серотонін і брадикинин, якія яшчэ больш ўзмацняюць дзеянне гістаміна. Прычым важную ролю гуляюць: розныя алергены бялковага, аутоагрессивного і бактэрыяльнага тыпу, парушэнні нервовай і вегетатыўнай сістэм. Яскравым прыкладам гэтага з'яўляецца вегетососудістая дістонія, якая ўзнікае на фоне развіцця уртикарных эффлоресценций, якія можна ахарактарызаваць як холинергическую рэакцыю арганізма. Пры гэтым павялічана выпрацоўка ацэтылхаліну, што выклікае спецыфічную судзінкавую рэакцыю, вельмі падобная з рэакцыяй на гістамін. Таму доктар, перш чым пачынаць лячэнне, павінен дэталёва вывучыць патагенез няхай гэта будзе дарослага чалавека або дзіцяці, для таго каб ўлічыць розныя генетычныя асаблівасці атопіческій характару. Але нават на фоне дэфіцыту імуннай сістэмы пры крапіўніцы таксама фарміруецца стан сенсібілізацыі. Развіццё иммунокомплексной крапіўніцы адбываецца праз паталагічнага працэсу павышанага адукацыі антыген-антыцелы, якія выклікаюць алергічных рэакцыю ў арганізме. Часцей за ўсё такая рэакцыя адбываецца на медыцынскія прэпараты. Часцей за ўсё развіцця хваробы спрыяюць анафилактоидные рэакцыі, калі падвышаная колькасць гладкіх клетак вызваляецца ў выглядзе розных ферментаў і бялкоў, прычым без дапамогі імунітэту. І гэта яшчэ не ўсе варыянты, якія могуць выклікаць алергічныя рэакцыі па тыпу крапіўніцы. Сучасныя навукоўцы надаюць усё больш і больш часу менавіта гэтаму пытанню, таму як з кожным годам павялічваецца колькасць алергікаў, і адкрываюцца ўсё новыя грані і аспекты. Такім чынам, да асноўных прычынах адносяцца: Ежа, медыкаменты, пылок раслін, яд насякомых, укусы перапончатакрылых, мыйныя прэпараты. Хатні пыл і цвіль. Хатнія жывёлы. Пераліванне крыві. Апёкі крапівой і іншымі відамі раслін. Тэмпературныя з'явы: мароз, сонца, ціск. Псіхалагічны стан чалавека ў цэлым. Інфекцыйныя і бактэрыяльныя захворвання. Сыроватачная хвароба. Хвароба нырак і печані. Парушэнні працы страўнікава-кішачнага гасцінца. Эндакрынныя захворванні. Колагеноз, чырвоная ваўчанка і рэўматоідны артрыт. Кадэін, марфін, тиопентал натрыю, антыбіётыкі, інгібітары АПФ, марфін. Ібупрофен, дыклафенаку, лідокаін, новакаін. Наватворы. Гипотериоз. Прыкметы і сімптомы крапіўніцы у дарослых людзей Сімптаматыка захворвання узнікае вельмі хутка ў выглядзе множных бурбалак на скуры рук, ніжніх канечнасцяў і на торсе. Як правіла, яны маюць выгляд ўкусу казуркі або апёк, пакінуты крапівой. Пры гэтым суправаджаюцца непрыемным адчуваннем палення і моцнага свербу. Высыпанні часцей за ўсё носяць сіметрычны характар, але могуць і набываць гіганцкія памеры. Добрая асаблівасць падобных высыпанняў у тым, што пасля купіравання прыступу сітуацыя вяртаецца ў свой стартавае становішча - скура не губляе свайго першапачатковага выгляду, і на ёй не застаецца ніякіх слядоў у выглядзе рубцоў ці пігментацыі. Фота праяў крапіўніцы Крапіўніца дзеліцца на некалькі відаў, аб якіх можна меркаваць па характары і развіцця высыпанняў. Асноўныя тыпы крапіўніцы: Хранічная крапіўніца - як правіла, значна меншая колькасць высыпанняў, пухіры пры гэтым менш набраклыя, розныя па памеры, бледна-ружовага колеру, дзе цэнтр больш матавы, а боку насычана ружовыя. Праяўляецца перыядычна на працягу некалькіх гадоў, прычым этапы абвастрэння і рэмісіі чаргуюцца з рознай працягласці. Падчас чарговага прыступу можа паўстаць моцны галаўны боль, агульная слабасць, падвышаная тэмпература цела, ціск і артралгія. Таксама для яе характэрна бессань і засмучэнне нервовай сістэмы, у аналізе крыві адзначаюць змены з боку эозінофілов і трамбацытаў. Вострая крапіўніца - прыступ можа пачацца на працягу гадзіны пасля кантакту з магчымым алергенам. Сімптомы з'яўляюцца кожны раз пасля чарговага кантакту з раздражняльнікам, прычым працягласць іх складае ад 24 гадзін да шасці тыдняў. Часцей за ўсё такіх відах крапіўніцы схільныя маленькія дзеці і пажылыя людзі. Ацёк Квінке - гэта сур'ёзная разнавіднасць крапіўніцы, суправаджаецца ацёкам скуры, слізістай абалонкі, а таксама падскурнай тлушчавай абалоніны, да якой ставяцца вусны, шчокі і вякі вачэй. Вельмі часта спалучаецца з звычайнай Крапіўніцай. Пры поўнай засяроджанасці ацёку ў вачніцах могуць таксама назірацца і ненармаваны адхіленні вочнага яблыка, а таксама пагаршэнне зроку. Пры ацёку Квінке крапіўніца праяўляецца пухірамі белага, часам ружовага колеру, з непрыемнымі адчуваннямі палення і свербу. Абвастрэнне прыходзіць праз невялікі адрэзак часу, але рэцыдыў можа паўтарыцца зноў. Калі адбываецца ацёк у гартані і глотцы, трэба быць вельмі уважлівым, інакш такія рэакцыі могуць прывесці да асфіксіі. Стойка папулезная хранічная крапіўніца - часцей за такі від крапіўніцы пераходзіць з хранічнага стану і далучаецца да межтканевой ацёку паліморфны клетачнай інфільтрацыі, якая ў цэлым складаецца з лімфацытаў. Як правіла, у месцах выпростванне канечнасцяў на месцы бурбалак з'яўляюцца вузельчыкі застойныя эритематозной афарбоўкі, шчыльнай кансістэнцыі, практычна паўтараючы іх памеры. Такі від захворвання часцей за ўсё сустракаецца ў прыгожай паловы чалавецтва, і ставіцца да аднаго з відаў почесухи. Халадовая крапіўніца - такі від хваробы характэрны ў халодную пару года пасля працяглага знаходжання на адкрытым паветры. Скуру дзівіць сып праз павялічанага колькасці криоглобулинов-антыцелаў і халадовых агглютининов, назапашаныя ў арганізме чалавека. Яе падзяляюць на два тыпу: першасная і другасная. Да апошняга тыпу адносіцца алергічная крапіўніца, выкліканая прадуктамі метабалізму, якія ўтвараюцца ў скурных пакровах чалавека ў наступстве ўздзеяння на яго халоднага гистаминолиберирующего паветра і вазоневроза. Першыя сімптомы ўзнікаюць практычна адразу ж, у больш сур'ёзных выпадках яны могуць суправаджацца слабасцю, галаўным болем і галавакружэннем, млоснасцю і болямі ў жываце. Сонечная крапіўніца - гэта падвід ставіцца да разнавіднасці фотадзерматозы, якім часцей за ўсё пакутуюць людзі з рознымі захворваннямі печані і нырак, а таксама з ярка выяўленай сенсібілізацыяй да сонечнага святла. Для яго характэрны уртикарные высыпанні на адкрытых участках цела, на твары, шыі, грудзях, руках, асабліва ў жанчын. У прыватнасці, у цёплы час года, калі сонейка больш актыўна. Рэфлекторная халадовая крапіўніца - гэта мясцовая крапіўніца на холад, якая ўзнікае толькі на адкрытых участках цела, дакладней вакол здзіўленага холадам ўчасткі скуры. Цеплавая крапіўніца - узнікае, як правіла, пасля прыняцця гарачай ванны, душа або паходу ў лазню і сауну, мае некалькі ўзнёслыя бурбалкі памерам да 7 мм. Фізічная крапіўніца - часцей за ўсё ўзнікае пасля моцных фізічных нагрузак і выяўляецца ў выглядзе ацёкаў сасудаў, абцяжаранага дыхання са свістам і паніжанага ціску. Дермографическая крапіўніца - такі выгляд можа ўзнікаць на тле механічнага раздражнення ці моцнага здушэння, напрыклад, пасля нашэння моцна заціснутай абутак, эластычных панчоха, ціску рамяня і. т. д. Сімптомы зьяўляюцца практычна маментальна ў выглядзе счырванелых бурбалак, а таксама суправаджаецца пры гэтым курэннем і моцным свербам. Але, на шчасце, па заканчэнні некалькіх гадзін ўся сімптаматыка знікае. Аквагенная крапіўніца - на жаль, існуе і такі від хваробы, калі ў чалавека пасля кантакту з вадой на целе з'яўляюцца невялікія гузы або проста непрыемнае адчуванне пастаяннага свербу. Кантактная крапіўніца - як правіла, яна ўзнікае пры пэўных кантактах скуры або слізістай абалонкі з відавочным раздражняльнікам, часцей за ўсё з латексом. Выглядае такая крапіўніца з'яўленнем пухіроў, якія суправаджаюцца смыленне і свербам, у больш цяжкіх выпадках можа дайсці і да анафілактіческій шоку. Калі раптам у вас паўстануць падобныя сімптомы, але вы не зможа аднесці сваю крапіўніцу да якога-небудзь вышэйпералічанага тыпу, тады, хутчэй за ўсё, вы сутыкнуліся з яе идеопатический форме, вельмі складаная ў дыягностыцы. Не хвалюйцеся, калі ваша захворванне набыло хранічны характар, у вас заўсёды ёсць шанец яго пераадолець! Да таго ж, у многіх людзей на працягу шасці месяцаў яно можа знікнуць сам па сабе.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар