артрыт каленнага сустава лячэнне

Адным з самых ранніх сімптомаў паразы суставаў з'яўляецца боль. Пры гэтым характар ??болю і яе інтэнсіўнасць не заўсёды адпавядаюць цяжару захворвання. Раптоўная, выражаная, рэзкі боль можа быць больш спрыяльнай, чым доўгая, "звычайная". У шэрагу выпадкаў боль у суставах мае эпізадычны характар ??і, аднойчы з'явіўшыся, знікае назаўсёды. Але часам менавіта такая боль дэбют цяжкіх, разбуральных змен, якія прыводзяць да тугоподвіжносць, кульгавасці і, магчыма, інваліднасці. Паразы каленнага сустава часта маюць яркія клінічныя праявы. Гэта тлумачыцца тым, што коленный сустаў адзін з найбуйнейшых, размешчаны павярхоўна і амаль з усіх бакоў адкрыты для агляду і абследавання. Для дзяцей розных узроставых груп тыповыя, найбольш часта сустракаемыя захворвання, што таксама некалькі палягчае дыягностыку. У малодшай узроставай групе характэрна рэактыўнае паразы сустава ў выглядзе артрыту ці сінавіту. Пачатак нярэдка вострае, раптоўнае, часта пасля перанесенай прастуднай інфекцыі. Тыповая пачатак раніцай, пасля сну. Дзіця капрызны, неспакойны, не можа разагнуць галёнка, літуе калена, прытрымлівае яго рукой. Пры хадзе выяўленая кульгавасць, апора на "шкарпэтачку". Коленный сустаў цёплы навобмацак, спроба разагнуць галёнка вельмі балючая, тэмпература цела да 37,3 37,6. Нягледзячы на ??жахоткае пачатак, хвароба хутка рэгрэсуе, лёгка падвяргаецца ўздзеянню звычайных супрацьзапаленчых сродкаў. Падобнае пачатак мае іншае, куды больш цяжкае захворванне малодшага ўзросту востры гематагеннага астэаміэліт. Адрознівае астэаміэліт высокая тэмпература (больш за 38), хуткае пагаршэнне самаадчування дзіцяці на працягу 2 03:00, хутка нарастаючы ацёк сустава, выяўленая боль, мясцовае пачырваненне скуры, часам набраканне падскурных вен. У дадзеным выпадку дыягназ вельмі сур'ёзны, можа спатрэбіцца аператыўнае лячэнне, неабходны тэрміновы выклік лекара, агляд хірурга. Варта мець на ўвазе, што болі ў коленном суставе не абавязкова выходзяць з племя, яны могуць быць "адлюстраванымі". Часцей за ўсё ў сцягно і коленный сустаў "адлюстроўваюцца" болю пры захворваннях тазасцегнавага сустава. Неадкладнае зварот па медыцынскую дапамогу неабходна, калі ў дзіцяці з болямі ў суставах з'яўляецца скурная сып або дробныя кропкавыя кровазліцці, нават пры здавальняючым самаадчуванні. У ўзросце 3 8 гадоў дзяцей часта турбуюць начныя болі ў выглядзе беспадстаўных нападаў, якія дастаўляюць неспакой, парушэнне нармальны сон. Гэта так званыя "болю росту". Іх паходжанне да канца не вывучана, але ёсць меркаванне, што яны звязаны з падвышанай прадукцыяй у начны час гармону росту. Болю, як правіла, двухбаковыя, без выразна выяўленай перыядычнасці і інтэнсіўнасці. Нягледзячы на ??тое што такія болі могуць захоўвацца гадамі, функцыя сустава не пакутуе і спецыяльных дыягнастычных даследаванняў не патрабуецца. Важна выключыць запаленчы і опухолевых працэс. Пры аказанні дапамогі гэтым дзецям варта выкарыстоўваць супрацьзапаленчыя мазі ці крэмы, заспакаяльныя адвары, сагравальныя павязкі. Вядомыя болі ў суставах і канечнасцях ў дзяцей-неўропатыі. У перыяд хуткага росту, асабліва ў юных спартсменаў, сустаўныя болі могуць быць праявай астэапарозу. Гэта тлумачыцца недастатковым паступленнем кальцыя ў арганізм пры павышаных патрэбах ў ім. Фактарам з'яўляецца неўпарадкаваных рацыён харчавання большасці сучасных падлеткаў і адмова ад ужывання ў ежу малака і малочных прадуктаў. У дадзеным выпадку праблема вырашаецца прызначэннем прэпаратаў кальцыя, аптымізацыяй рэжыму харчавання і фізічных нагрузак. Ўстойлівыя болю ў адным коленном суставе, якія ўзмацняюцца да вечара ці пасля фізічных нагрузак ( "механічныя болю"), могуць быць следствам рознай даўжыні ног. Такое праява інтэнсіўнага росту сустракаецца даволі часта. Коленный сустаў даўжэйшай ногі адчувае вялікую нагрузку, пра што сігналізуе болем. Наведванне ортопеда, вымярэння даўжыні ног і кампенсацыя скарочанай хутка і лёгка вырашаюць гэтую праблему. У падлеткавым узросце сустракаецца група захворванняў, якія маюць дыстрафічныя характар ??і хранічная плынь. Гэтыя захворванні звязаныя з асаблівасцямі кровазабеспячэння касцяных і храстковых утварэнняў. Прагноз залежыць ад размяшчэння агменю паразы. Пры внесуставной размяшчэнні прагноз, як правіла, спрыяльны, а калі ўнутры сустава сумніўны або неспрыяльны. Прыкладам внесуставной лакалізацыі з'яўляюцца захворванні, упершыню апісанае лекарамі Осгуд і Шлаттер. Сустракаецца нярэдка, дзівячы пераважна хлопчыкаў 13 15 гадоў, моцнага целаскладу, спартсменаў. Захворванне ўзнікае без бачных ?? прычын, або пасля траўмы, або пасля працяглай фізічнай нагрузкі. У вобласці каленнага сустава, ніжэй каленным кубачкі, з'яўляюцца прыпухласць, азызласць, патаўшчэнне і выбухне храстка ў выглядзе "гузы". Яна балючая пры націсканні, апоры на коленный сустаў, а таксама пры згінанні і вынасе ногі наперад. Захворванне працякае з перыядамі абвастрэння і рэмісіі, працягваецца некалькі месяцаў і заканчваецца выздараўленнем. Внутрісуставные размяшчэння хваравітага агменю вядома як рассякае астэахандроз (остеохондрит) сустаўных паверхняў, ці хвароба Кеніг. Ўяўляе сабой абмежаваны некроз (змярцвенне) сустаўнага храстка. Сярод захворванняў каленнага сустава займае 2%. Ачаг некрозу ўзнікае ў найбольш нагружаных участках каленнага сустава ў маладых асоб, пастаянна выпрабоўваюць вялікія фізічныя нагрузкі, або пасля перанесенай вострай траўмы. Захворванне характарызуецца выяўленымі і часта паўтараюцца болямі, радзей навалай вадкасці ў суставе. У заключнай стадыі амярцьвелага фрагмент храстка аддзяляецца і выпадае ў паражніну сустава, ператвараючыся ў вольны індуісцкай цела, якое, уціскаючы паміж сустаўнымі паверхнямі, цалкам блакуе рухомасць у суставе, робячы канечнасць неопорной. Дадзенае захворванне патрабуе дбайнай інструментальнай дыягностыкі, не выключаецца аператыўнае лячэнне. Апісаны выпадкі паражэння суставаў пры інфекцыйных (дызентэрыя, сальманелёз), паразітарных (трыхінелёз), скурных (псарыяз) захворваннях. Сустракаецца сухоты каленнага сустава. Частымі прычынамі артрыту могуць апынуцца ветраная воспа, вірусны гепатыт У, краснуха, эпідэмічны паратыт. Нярэдка артрыт з'яўляецца ўскладненнем ангіны. Болевымі адчуваннямі суправаджаюцца захворвання околосуставных утварэнняў. У гэтым выпадку кажуць аб периартрите пашкоджанні ці запаленні сувязь, слізістых сумак, абалонак сухажылляў, часцей за ўсё рэактыўнага характару. Вобласць каленнага сустава валодае выяўленым энергетычным патэнцыялам, бо каля 70% даўжыні ніжняй канечнасці забяспечваецца менавіта за кошт яго зон росту. На жаль, гэты патэнцыял могуць выкарыстоўваць злаякасныя пухліны. Падабенства сустаўных праяў многіх цалкам розных захворванняў патрабуе для дыягностыкі ведаў, уменні і вопыту такіх спецыялістаў, як рэўматолаг, хірург, ортопед, невропатолог, алерголаг, інфекцыяніст, анколаг, фтызіятр і інш. Ўсталяванне сапраўдных прычын захворвання можа быць вельмі доўгім. Бацькі павінны ведаць, што самалячэнне островоспалительных праяў у суставах недапушчальна, неабходна тэрміновае зварот да ўрача. Калі болі звязаныя з фізічнай нагрузкай, маюць непастаянны характар, то паляпшэнне дасягаецца функцыянальнай разгрузкай, абмежаваннем рухомасці ў суставе (бінтаванне або выкарыстання накаленнік). Сагравальным і адцягваючым увагу дзеяннем валодаюць полуспиртовые кампрэсы, нядрэнны абязбольвальны эфект у нестероідных супрацьзапаленчых мазяў і крэмаў (вольтарен, румакар, Аналгос). Мазі, якія змяшчаюць яды (випросал, апизартрон), дзецям павінны прымяняцца з асцярожнасцю, каб пазбегнуць алергічных і таксічных рэакцый. Не страцілі свайго значэння добра вядомыя меновазин, эфкамон. У дзяцей малодшага ўзросту добры эфект дае ўжыванне завісі Ибуфену ®, для старэйшага ўзросту (з 6 гадоў) магчыма аднаразовае прымяненне таблетаваных формаў (индометацин, дыклафенаку). Калі болю захоўваюцца на працягу тыдня або стан пагоршыўся, а таксама пры нарастальным ацёку, неабходна звярнуцца ў паліклініку. Сярод сучасных метадаў дыягностыкі захворванняў каленнага сустава варта адзначыць артроскопию, пры якой у паражніну сустава ўводзіцца спецыяльнае аптычнае прылада і ажыццяўляецца прагляд сустава знутры. Пры выкананні артроскопии магчыма правядзенне лячэбных мерапрыемстваў: рассяканне внутрісуставные знітовак і зрашчэнняў, выдаленне часткі пашкоджанага меніска і мягкотканых кіст, шліфоўка пашкоджанага ўчастка храстка, аднаўленне звязачнага апарата. У асноўным сустракаецца рэўматоідны артрыт каленнага сустава. Паражэнне каленнага сустава, нават пры нязначных парушэннях функцый, прыводзіць да значнага дыскамфорту для чалавека, да зніжэння яго працаздольнасці. Термограмма сагнутых каленных суставаў (пярэдняя праекцыя) пры абвастрэнні рэўматоіднага артрыту (артрыт каленнага сустава): правы коленный сустаў рэзка дэфармаваны, павялічана цеплапрадукцыі абодвух суставаў.