Розацеа - сімптомы і метады лячэння захворвання | Клініка Альтермед, СПБ

Вылучаюць эритематозную, папулезный і гіпертрафічнай стадыі захворвання. У наступнай стадыі хваробы на фоне стойкай эрітемы з'яўляюцца ярка-чырвоныя папулы-пустулезные высыпанні - ружовыя. Гэтыя вугры з'яўляючыся юцца групамі, маюць, як правіла, фалікулярных характар, сутнасць ют на працягу некалькіх тыдняў. Паступова стойка папулы-пустулезная сып займае ўсю паверхню асобы, скура якога становіцца азызлай, кіпрай. Рэзка ўзмацняецца адчувальнасць скуры да інсаляцыі, развіваю ецца эластозай, сонечныя комедоны і іншыя гелиодерматозы. У заключитель най стадыі скура асобы патаўшчаецца, набывае сінюшные-фіялетавы ок Раска, робіцца грудкаватай, з'яўляюцца глыбокія зморшчыны. Вусця сальных залоз пашыраны, зеўраюць, паверхню працятая буйнымі вянознымі з судамі. Асабліва грубыя фіброзныя змены адзначаюцца ў галіне носа (ринофима). Асаблівай формай захворвання з'яўляецца люпоидный (грануламатознага) розацеа, пры якой на фоне звычайнага розацеа з'яўляюцца жаўтлява-бурыя або карычневыя папулы, якія даюць пры диаскопии сімптом «яб лочно жэле». Адной з самых частых прычын, якія спрыяюць раз витию люпоидный розацеа з'яўляецца вонкавае лячэнне звычайнага розацеа ГКС мазямі. Раней гэта захворванне апісвалі як розацеаподобний туберкулиды Левандоўскі або микропапулезний туберкулиды па Левер'е. Патогистологии. Пры гісталагічныя даследаванні ў эритематозно-телеангиэктатическая стадыі розацеа ў дерме аказваецца неспецифичес кі запаленчы інфільтрат, які складаецца з лімфацытаў і гистиоцитов. Інфільтрат часта размешчаны вакол пашыраных капіляраў. Пры пустулезных вуграх ў інфільтрат выяўляюцца навалы нейтрофілов, якія размешчаны ў верхняй частцы фалікулаў, але часам прыводзяць да іх поўнага разбурэння. Пры папулезный тыпе розацеа звычайна назіраецца хранічны неспецыфічны інфільтрат. У 10% хворых, асабліва з так званай люпоидный формай розацеа, у да кананне да хранічнага запаленчага інфільтрата ёсць ачагі грануламатознага запалення. У гэтых выпадках аказваюцца туберкулоидной структуры: інфільтрат складаецца з лімфацытаў, гистиоцитов, макрофагов, эпителиоидных клетак, часам гіганцкіх клетак. Часам інфільтрат складаецца пераважна з эпителиоидных клетак з не больш за шой прымешкай лімфацытаў, вельмі нагадвае саркоидоз ( «саркоидные рэакцыя»). Адукацыя гранулём пры ружовых вуграх Разглядаючы ют як рэакцыю на староннія рэчывы супраць кератинизированных кле ток дезинтегрированного валасянога фалікула, радзей на фрагмент Demodex folliculorum ці супраць эластычнага матэрыялу. Дыягностыка розацеа дыягностыка розацеа часцей за ўсё не ўяўляе цяжкасцяў, як правіла, пры гэтым захворванні клінічная карціна дастаткова яркая. Ружовыя вугры дыферэнцуюць з вульгарным акне, периоральный дэрматыт, еритрематозом, мелкоузелковим саркоидозом, бугоркового сифилидом, чырвонай зярністасцю носа, хваробай Прингл-Бурневилля, карциноидом, фотадзерматозы, себорейный дэрматыт, лейкозныя інфільтраты, грыбападобныя мікозы, фолликулитом. Перад пачаткам лячэння розацеа важна ўсталяваць дакладную прычыну захворвання. Таму неабходна даследаваць стан стрававальнай сістэмы і змены гарманальнага фону пацыента. Важна ў першую чаргу выключыць гастрыт, каліт, гепатыт, халецыстыт саніраваць агмені хранічнай факальнай інфекцыі, праверыць стан эндакрынных органаў. Лячэнне розацеа Розацеа ставіцца да хранічных захворванняў, таму пацыентам не варта чакаць імгненных вынікаў. Лячэнне розацеа можа доўжыцца ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў, умоўна яго можна падзяліць на 4 этапы: 1 этап - непасрэдна лячэння розацеа, 2 этап - ухіленне здзіўленых сасудаў скуры асобы (парэз сасудаў асобы), 3 этап - аднаўленне структуры скуры, прадухілення магчымых праяваў розацеа (ўздзеянне на страўнікава-кішачны тракт і іншыя спадарожныя розацеа захворванні), 4 этап - фотатэрапія (3-4 працэдур) У курс лячэння розацеа ўваходзіць антыбактэрыйная тэрапія, пры неабходнасці поўнамаштабнае лячэнне захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца, карэкцыя гарманальнага фону, вонкавыя сродкі, вітамінатэрапія. Важна цалкам скарэктаваць дыету і ліквідаваць якія правакуюць знешнія фактары. З рацыёну варта выключыць алкаголь, вострыя стравы, дужы чай і кава. Акрамя такіх знешніх сродкаў, як гелі, мазі, прымочкі, добрае ўздзеянне робяць масаж, фота- і лазератэрапія, пілінгі, дермабразіі. Пасля курсу лячэння розацеа каля 90% пацыентаў не толькі цалкам пазбаўляюцца ад ужо наяўнага захворвання, але і ў далейшым трымаюць пад поўным кантролем магчыма ўзнікненне ружовых вугроў. Дэрматолагі «Клінікі лячэння скуры» сеткі Альтермед прытрымліваюцца ў сваёй працы прынцыпаў знакамітай пецярбургскай школы дэрматалогіі. Запісацца на прыём да дэрматолага можна online ці па тэлефонах: +7 (812) 468-88-88 і 8-800-333-68-88 (званок па Расіі БЯСПЛАТНЫ) Вы можаце падзяліцца гэтай артыкулам з сябрамі ў сацыяльных сетках