нагнаенне пасляаперацыйнага шва | дыягназы | Сімптомы і прычыны хваробы | Прыкметы ускладненняў і іх наступствы | Прафілактыка захворвання | Дыягностыка па аналізах | Гісторыя лячэння хваробы, якія прымяняюцца прэпараты і лекавыя сродкі для дзяцей, дарослых, цяжарных і якія кормяць.

Прычыны нагнаенне постопераціонных шва Адно з магчымых ускладненняў любой хірургічнай аперацыі - гэта нагнаенне пасляаперацыйнай шва. Звязана яно з пападаннем у рану інфекцыі падчас аперацыі або пасля яе. Шлях інфіцыравання можа быць прамым, калі мікраарганізмы трапляюць у рану пры працы дрэнна апрацаванымі інструментамі і матэрыяламі. Іншы шлях абсямененасці раны мікробамі называецца ўскосным або гематагенным, пры якім інфікаванне адбываецца праз кроў з іншага агменю інфекцыі, напрыклад, з каріозного зуба. Найбольш частыя ўзбуджальнікі гнойных пасляаперацыйных ускладненняў - стафілакок і сінегнойную палачкі. Найбольш высокі рызыка нагнаення шва пры экстраных аперацыях у траўматалогіі, калі ў рану пры траўме трапляюць часціцы бруднай адзення, зямлі. У апошні час адзначаецца рост дадзенай паталогіі ў структуры ўсіх пасляаперацыйных ускладненняў. Звязана гэта з некалькімі момантамі: з'яўленне ўстойлівых да антыбіётыкаў штамаў мікраарганізмаў, павелічэнне колькасці аперацый у людзей з зыходна саслабленай імуннай абаронай арганізма. Павышаюць рызыку нагнаення раны і тэхнічныя цяжкасці ў ходзе планавай аперацыі, якія прыводзяць да значнага падаўжэння часу аперацыі. Клінічныя прыкметы нагнаення Клініка нагнаенне пасляаперацыйнай раны абумоўлена ?? лакальным запаленчым працэсам і сіндромам сістэмнага запаленчага адказу (ССВОЙ). Лакальныя праявы - гэта ўзмацненне болевага сіндрому ў пасляаперацыйнай ране, нарастанне гіперэмія і азызласці рубца, з'яўленне вылучэнняў з раны. ССВОЙ праяўляецца павышэннем тэмпературы, сімптомамі інтаксікацыі (агульнай слабасцю, дрыжыкамі, праліўным потым). Выяўленасць клінічных сімптомаў залежыць у першую чаргу ад лакалізацыі працэсу і памераў пасляаперацыйнага шва. Найбольш цяжка працякае нагнаенне швоў, лакалізуюцца на грудной клетцы, жываце. Значна лягчэй працякае нагнаенне швоў на канечнасцях, спіне. Дыягнастычныя і лячэбныя маніпуляцыі, якія праводзяцца хірургам дыягностыкі нагнаенне пасляаперацыйнага шва займаецца ў першую чаргу хірург, які праводзіў аперацыю і займаецца пасляаперацыйных вядзеннем пацыента. Акрамя клінічнай карціны паталогіі арыенцірамі для яе дыягностыкі з'яўляюцца змены ў клінічным і біяхімічным аналізах крыві. Агляд пасляаперацыйнай раны лекарам-хірургам - абавязковая працэдура дыягностыкі. У выпадку падазрэння на нагнаенне глыбей ляжалых тканін можа спатрэбіцца УГД шва. Пры падазрэнні на наяўнасць інфекцыі ў ране лечыць лекар павінен неадкладна правесці лячэбныя маніпуляцыі. Яны заключаюцца ў зняцці швоў, прамыванні раны антысептычным растворам і ўстаноўкі дрэнажу - прылады для ачысткі раны. Праводзіцца змена схемы антыбактэрыйнай тэрапіі з улікам адчувальнасці ўзбуджальніка запалення да антыбіётыкаў. Нагнаенне пасляаперацыйнай раны часцей за ўсё ўзнікае ў людзей з аслабленым імунітэтам, таму такім хворым паказана прызначэнне імунастымулятары. Прагноз і прафілактыка прагноз пры нагнаенні пасляаперацыйнай раны досыць спрыяльны. Своечасовае дрэнажаванне раны і змяненне антыбіётыка ў 95% выпадкаў дазваляе дамагчыся поўнага лячэння гэтага ўскладненні. У цяжкіх выпадках указаная паталогія можа стаць прычынай сур'ёзных ускладненняў - сепсісу, гангрэны або флегмоны навакольных тканін. Прафілактыка нагнаення пасляаперацыйнай шва заключаецца ў першую чаргу ў захаванні правіл асептыкі і антысептыкі медыцынскім персаналам ў ходзе падрыхтоўкі да аперацыі і пры яе правядзенні. Таксама неабходна выконваць гэтыя патрабаванні і ў пасляаперацыйным перыядзе. Ад пацыентаў трэба пры падрыхтоўцы да планавай аперацыі своечасова пазбавіцца ачагоў інфекцыі ў арганізме: пралячыць хранічныя захворванні, выканаць санацыю ротавай поласці.