тубоотит (Яўстахій) - сімптомы, лячэнне, у дзяцей, востры і хранічны

Тубоотит гэта паталагічнае запаленне, развіваецца на слізістай ўнутранага вуха (або евстахиевой трубы) з-за страты функцый слыхавой трубы. Слых лічыцца найважнейшым пачуццём, што дазваляе даследаваць і спазнаваць навакольны свет. Слыхавыя костачкі размяшчаюцца ў сярэднім вуху, каб яны працавалі паўнавартасна, ціск навакольнага асяроддзя і сярэдняга вуха павінна быць раўнацэнным. Для гэтага ў сярэдняга вуха абавязкова павінна быць паведамленне з навакольным асяроддзем, што забяспечваецца слыхавы трубой. Калі функцыі слыхавой трубы па якіх-небудзь прычынах засмучаюцца, дыягнастуецца паталогія тубоотит або Яўстахій. Падобная паталогія мае мноства назваў: Сальпингоотит, туботимпанит, сярэдні катаральныя атыт і інш. Яўстафій бывае хранічны ці востры, аднабаковы або двухбаковы. Цікавы факт, што сярод аднабаковых формаў тубоотита левы дыягнастуецца часцей. У сілу асаблівасцяў слых. апарата, у дзяцей двухбаковы Яўстахій дыягнастуецца параўнальна часцей, чым у дарослых. А аднабаковы (ці левы) назіраецца часцей у больш старэйшых пацыентаў. Прычыны Звычайна тубоотит развіваецца на фоне агульных запаленняў ў носе ці горле, якія распаўсюджваюцца ў вуха, на слізістую слыхавой трубы. Гэта азначае, што Яўстахій могуць справакаваць прычыны накшталт ангіны, фарынгіту або рініта. Яўстахій, як і іншыя паталогіі, можа мець вострае або хранічная плынь. Калі тубоотит ў дзяцей не пачаць лячыць своечасова, ён можа перарасці ў такую ??паталогію, як сярэдні атыт. На фоне евстахиита можа зачыніцца вусце насаглоткі, тады ўзнікае непраходнасць слыхавой трубы. Калі лячэнне адсутнічае, можа развіцца гіпертрафія ракавіны носа, хоанального паліпы або аденоидальная паталогія. У цэлым, паталогія лічыцца пачаткам развіцця такога захворвання як катаральныя атыт, а таксама сярэдняга гнойнага або адгезивного атыту. Калі лячэнне адсутнічае, можа наступіць поўная глухата. Прычыны тубоотита ў дзяцей могуць хавацца ў такіх хранічных паталогіях як гаймарыт, сінусіт, ринофарингит, паліпы, адэноіды і мн. інш. захворванні ЛОР-органаў. Не апошнюю ролю ў развіцці евстахиита у дарослых гуляюць такія ўзбуджальнікі як стафілакокі, стрэптакокі, пнеўмакокі і інш. Мікраарганізмы. Дарэчы, востры Яўстахій алергічнага генезу ў дарослых можа паўстаць на фоне алергічных рэакцый. У дзяцей востры Яўстахій можа развіцца на фоне дыфтэрыі, коклюшу, адру або шкарлятыны. Прычыны могуць быць і ў запаленчых захворваннях дзёсен і зубоў (асабліва, мудрасці), скрыўленні перагародкі носа. Калі ў хворага слізістай носа або яго пазух працякае хранічны запаленчы працэс, або ёсць носоглоточная пухліна, то развіваецца хранічны двухбаковы Яўстахій, што прадугледжвае паразу абодвух вушэй. Вострая форма звычайна фармуецца пры пераходзе носоглоточной запалення ў паражніну евстахиевой трубы. Пры гэтым яе слізістая отекает, паветра ўнутр не трапляе і адбываецца адукацыя і навала вадкасці, чым і выяўляецца запаленне. У дзяцей часта дыягнастуецца тубоотит, які развіўся на фоне запаленняў Аден. Сімптаматычная карціна Паколькі наступствы евстахиита звязаныя з парушэннямі рухомасці слыхавых костачак, то асноўныя сімптомы тубоотита будуць выяўляцца рознымі слыхавымі засмучэннямі і парушэннямі. Пацыенты адзначаюць, што іх турбуюць сімптомы заложенность і гоману ў вуху, зніжэнне слыхавых магчымасцяў, плёскаюцца і рухомы адчуванні ў вуху. Часта сімптомы абумоўлены узнікненнем аутофония, калі ўласны голас хворага аддаецца яму ў вуха. Хворыя паказваюць, што ў іх часта бываюць адчування, што яны кажуць у бочку. У дзяцей і хранічны тубоотит, і яго вострая форма звычайна суправаджаюцца падвышанай тэмпературай больш за 38 С, што кажа аб развіцці запаленчага працэсу. Дзіцяці можа біць дрыжыкі, вуха моцна баліць. Лекар пры аглядзе адзначае азызласць разам з пачырваненнем вушной ракавіны. Пры медычным аглядзе ў хворага выяўляюцца сімптомы ўцягнуць барабаннай перапонкі і азызласці слыхавых труб. Здзіўленае вуха (левы) або вуха (двухбаковы) звычайна баляць, хоць магчыма і адсутнасць болевага сіндрому. Пасля глытальных руху або пазяханне пры тубоотит ў пацыентаў адзначаецца паляпшэнне слыху, што абумоўлена часовым пашырэннем прасвету ў слыхавы трубе. Пры паваротах або нахілах галавой можа ўзнікнуць адчуванне, што ў вуху пераліваецца нейкая вадкасць. Дыягностыка вострага евстахиита, як правіла, праблем няма, невялікія праблемы могуць паўстаць пры дыягностыцы вузлавой эрітемы. Агляд пацыента і аналіз клінічных дадзеных даюць лекара ясную карціну захворвання. Значна складаней дыягнастуецца хранічны тубоотит, што працякае ўтоена, што часта становіцца прычынай яго занядбанасці, а гэта багата рознага роду ўскладненнямі накшталт глухаты і знітовак слыхавых костачак, нейросенсорной глухаватасці, ці вострага сярэдняга атыту з гнойнымі запаленнямі. Лячэнне евстахиита ўвазе перш за ўсё дбайнае дэзінфекцыі тых, хто захварэў слізістых, кроплі ў вуха, толькі потым лячэнне накіроўваецца на ліквідацыю болевага сіндрому. Затым лекар прыступае да ліквідацыі фактараў, неспрыяльна адбіваюцца на стане слыхавы трубы пры запаленчых працэсах. Каб пры тубоотит прыбраць азызласць з вусця, лячэнне дапаўняецца кроплямі ў нос, якія прадстаўляюць судзіназвужальныя дзеяннем, прызначаюцца і кроплі ў вуха. Падобны эфект мае і лячэнне анцігістаміннымі прэпаратамі. Кроплі ў вуха, прызначаныя пры тубоотит, аказваюць агульнае антыбактэрыйнае дзеянне. Пацыентам не рэкамендуецца інтэнсіўна смаркацца, каб пазбегнуць траплення інфікаванай слізі ў хворую вобласць. Пры Яўстахій вельмі эфектыўна лячэнне метадам прадзьмуху слыхавой трубы. Лячэнне звычайна мае комплексную накіраванасць і ўключае фізіятэрапеўтычныя працэдуры накшталт УФА, УВЧ, лазератэрапія і пневмомассаж.