неділя, 2 жовтня 2016 р.
Загана сэрца ў нованароджаных
Парок сэрца ў нованароджаных найбольш часта сустракаецца захворванне, якое прыводзіць да гібелі дзіцяці на першым годзе жыцця. Размова не ідзе пра ўсіх заганах сэрца, а толькі пра прыроджаных і прытым тых, што выклікаюць сардэчную недастатковасць. Але цяпер не трэба марнаваць каштоўны час, каб «дасканала высветліць», гэта загана сэрца такім або гэтакі, ня трэба распыляць сілы на самабічаванне або абвінавачвання чалавека, моцна вазьміце сябе ў рукі і дзейнічайце зараз. Вам трэба будзе другі раз падарыць жыццё вашаму дзіцяці, разам з ізраільскімі лекарамі. Прыроджаны парок сэрца ў нованароджаных ўзнікае яшчэ падчас унутрычэраўнага развіцця плёну, да нараджэння дзіцяці. Гэта можа быць загана клапанаў сэрца, заганы сасудаў або іншыя анатамічныя дэфекты. Часта сустракаюцца камбінаваныя заганы сэрца тыя, якія спалучаюць у сабе некалькі дэфектаў. Калі падчас дародавага абследавання цяжарнай жанчыны знойдзены парок сэрца ў плёну, то практычна заўсёды можна яго дакладна дыягнаставаць і ўжо зараз сказаць, трэба будзе хірургічнае ўмяшанне, наколькі яно будзе вялікім і на якіх тэрмінах. (Загана сэрца ў нованароджаных) Пачынаючы з 18 тыдняў цяжарнасці можна планаваць лячэнне і ўжо прымаць рашэнне, дзе ж трэба апераваць парок сэрца нованароджанага. Чаму так тэрмінова? Таму што пасля нараджэння ён можа прагрэсаваць на працягу ўсяго некалькіх дзён, а затым магчыма наступ стану, калі дапамагчы дзіцяці стане практычна немагчыма, нідзе. У Ізраілі парок сэрца ў нованароджаных лечаць у некалькіх кардыялагічных цэнтрах Шнайдер, Дана і інш. Гэта лячэнне настолькі паспяхова, што дапаможа вашаму дзіцяці ніколі не пазнаць (адчуць) дыягназ загана сэрца. Часам гэта лячэнне можна адкласці на непрацяглы тэрмін, але тады такое рашэнне павінна падмацоўвацца падрабязным абследаваннем і кансультацыяй дзіцячага кардыёхірурга. Ці варта нам звяртацца за лячэннем у Ізраіль? Амерыканскія і еўрапейскія пацыенты едуць менавіта сюды, ведаючы, што ім гэта будзе каштаваць танней, а якасць лячэння, асабліва тычыцца кардыяхірургіі, будзе на такім жа ўзроўні, як і дома. Ці можам мы дома разлічваць на адэкватную дапамогу нашаму дзіцяці, калі ўжо пастаўлены дыягназ «загана сэрца ў нованароджаных»? Нажаль і ах! У вядучых кардыялагічных цэнтрах Расіі і Украіны існуе жорсткае абмежаванне па магчымым колькасці аперацый. Чаргу на колькі-то тыдняў ці месяцаў наперад. І калі з дыягностыкай ўсё больш-менш зразумела (не ўяўляе асаблівай ?? складанасці), то з вынікамі лячэння ... Калі неабходна зрабіць аперацыю ўжо ў першыя дні ці нават гадзіны жыцця доўгачаканага маляняці, вельмі важна мець такую ??магчымасць, парок сэрца нованароджанага ня чакае чарзе або калі вызваліцца менавіта той хірург, што «гэта» умее. Яшчэ трэба загадзя ўлічыць, што тэхнічна (праславутая матэрыяльна-тэхнічная база не дазваляе) не ўсе аперацыі выконваюцца на тэрыторыі былога СНД. (Загана сэрца ў нованароджаных) Можна сцвярджаць, што магчымасці медыцыны ў Ізраілі бязмежныя, маючы на ??ўвазе парок сэрца ў нованароджаных? Хоць ізраільскія кардыяхірургі практыкуюць нават перасадку сэрца нованароджаным, існуюць сітуацыі, калі магчыма толькі паліятыўнай лячэнне. (Паліятыўнага лячэння - гэта лячэнне палягчае працягу невылечнай хваробы, паляпшае якасць жыцця). У 90% выпадкаў пасля аперацыі сэрца становіцца цалкам здаровым, на 10% операбельным парокаў сэрца даводзіцца сітуацыі, калі дзіця будзе жыць з некаторымі абмежаваннямі фізічных нагрузак. І што? Ён будзе жыць! Сёння ў Ізраілі нават такі парок сэрца ў нованароджаных як одножелудочковое сэрца разглядаецца як перспектыўны для лячэння, для чаго ўжо распрацоўваюцца спецыяльныя праграмы. Наогул з сардэчнымі захворваннямі ў Ізраілі спраўляюцца лепш, чым дзе б там ні было. Як гэта даказаць? Дастаткова проста, па апытаннях грамадзян Ізраіля, яны задаволеныя якасцю якія прадстаўляюцца ім кардыялагічных паслуг. Вы задаволеныя якасцю вашых? Нават амерыканцы сваімі абураюцца. (Загана сэрца ў нованароджаных) Для кардыялагічнага лячэння дзяцей у Ізраілі існуе яшчэ адзін велізарны плюс. Такі загана сэрца ў нованароджаных як дэфект міжпрадсэрнай перагародкі лечыцца з дапамогай катетера. Аперацыя на сэрца не вырабляецца! У сцегнавую артэрыю ўводзяць адмысловы катэтар, пад наглядам прыбораў ён праходзіць у міжпрадсэрнай перагародкі, дзе усталёўваецца так званы парасон, які спаганяе адтуліну. Месца правядзення ўмяшання хутка зарастае тканінай. Ўсё. Ўсё! (Загана сэрца ў нованароджаных) Сёння, дзякуючы развіццю медыцыны, дыягностыка парокаў сэрца ў дзяцей стала магчымай яшчэ ў раддоме, а пры некаторых паталогіях на прэнатальнай (да нараджэння) этапе. Па статыстыцы: у 10 дзяцей з 1000 пры нараджэнні аказваюцца заганы сердцау 1-2 дзяцей з 1000 гэтыя заганы з'яўляюцца цяжкімі, пагрозлівымі жыцця станамі (коарктация аорты, стэноз аартальнага клапана, татальны анамальны дрэнаж лёгачных вен, перапынак дугі аорты і іншыя) не менш чым у 25% дзяцей з парокамі сэрца захворвання застаюцца не выяўленымі пры выпісцы з радзільні * (Загана сэрца ў нованароджаных) Гэта звязана з тым, што некаторыя захворванні сэрца вельмі складана дыягнаставаць ў нованароджаных дзяцей, у сілу фізіялагічных асаблівасцяў развіцця ранняга ўзросту. Аднак, пры ўважлівым назіранні за дзіцем з боку бацькоў, педыятраў і патронажной сёстры, бацькам пад сілу спрыяць своечасовым выяўленні ў дзіцяці захворвання, а значыць, і своечасовым пачатку лячэння дзіцяці! Важна памятаць: абследаванне дзіцяці ў радзільні не выключае наяўнасці ў яго захворванні сэрца! Чым раней знойдзены ў дзіцяці прыроджаны парок сэрца, тым лепш прагноз і памысней зыход захворвання! (Загана сэрца ў нованароджаных) На што павінны звярнуць увагу РОДИТЕЛИЕсли Вы заўважылі ў свайго дзіцяці такія сімптомы, неадкладна звернецеся да педыятра для агляду дзіцяці і высвятлення прычыны іх з'яўлення: змяненне колеру скурных пакроваў (твар, вобласць носогубного трыкутніка, пальцы, ступні) - сінь або незвычайная бледнасць; наяўнасць ацёкаў канечнасцяў або выбухне ў вобласці сэрца; беспадстаўны крык, які суправаджаецца пасінеў (цыяноз), ці, наадварот, бледнасцю скуры, з'яўленне халоднага поту, асабліва на лбе; млявае смактанне або моцнае неспакой пры дадатку грудзей, частае вывядзення прадукта праз, павольная дадатак у вазе; прыступы пачашчанага дыхання (дыхавіца), часам у спалучэнні з пасінеў скурных пакроваў (цианотические прыпадкі), або пастаянная дыхавіца беспадстаўная пачашчэнне або уреженіе сэрцабіцця. (Загана сэрца ў нованароджаных)
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар