Лячэнне хранічнага гемарою - тактыка дактароў і найноўшыя метады

Гемарой ставіцца да тых захворванняў, якое развіваецца не вокамгненна, а на працягу некалькіх гадоў, паступова пагаршаючы самаадчуванне хворага і змяняючыся нядоўгімі перыядамі зацішша. Захворванні на пачатковай стадыі не прыносіць моцнага дыскамфорту хвораму, а таму людзі часта спісваюць свае хваробы на слабы імунітэт або інфекцыю. У гэтым-то і заключаецца галоўная падступства хваробы - своечасова не дыягнаставаных гемарой затрымлівае і само лячэнне, а хвароба ў гэты час перарастае ў хранічную стадыю. У сваю чаргу лячэння хранічнага гемарою досыць складаная і доўгая, патрабуе поўнага ўзаемаразумення лекара і пацыента. Паводле неафіцыйнай статыстыцы ад гемарою пакутуе не менш за 70% людзей. Афіцыйная ж лічба значна ніжэй - 20-40%, аднак грунтуюцца яны толькі на тых людзях, якія звярнуліся да лекара са сваёй хваробай. У той жа час многія хворыя даведаюцца пра сваю хваробу амаль на апошняй стадыі развіцця - калі падчас апаражнення разам з масамі з'явілася кроў. То ёсць захворванні вельмі доўгі час можа працякаць або зусім бессімптомна, або з няярка выяўленымі прыкметамі. Аднак рана ці позна сімптомы даюць аб сабе ведаць: адчуванне болю, свербу і дыскамфорту ў заднім праходзе, крывацёку. Асноўная прыкмета гемарою - геморроідальные вузлы - могуць з'явіцца значна пазней. Аднак са з'яўленнем першых, хай і нязначна выяўленых прыкмет, хвораму тэрмінова трэба звярнуцца да проктолог, які раскажа, гэта востры або хранічны гемарой, як лячыць гэтыя стадыі, наколькі запушчана хвароба. Асноўным фактарам, праз які гемарой ўзнікае, з'яўляюцца завалы. Лекары ўсталявалі, што менавіта працяглы завала (ці яго разнавіднасць - абязводжаны цвёрды кал) правакуюць геморроідальные крывацёку з задняга праходу. Калавыя масы не толькі расцягваюць сценкі кішачніка, але могуць іх яшчэ і драпаць, тым самым паскараючы з'яўленне крыві. Таксама доўгія завалы перашкаджаюць і самога лячэння - пры ўнутраным гемароі цвёрдыя калавыя масы могуць быць шкоднымі геморроідальные вузлы, пасля чаго з'яўляецца рызыка іх інфікавання. Віды і спосабы лячэння хранічнай стадыі Хранічны гемарой класіфікуецца па некаторых прыкметах. Першы з іх - размяшчэнне вузлоў. Пры хранічным вонкавым гемароі вузлы знаходзяцца звонку, размяшчаюцца ў вобласці анусу і прыкметныя няўзброеным вокам. Пры ўнутраным выглядзе захворвання яны як бы «схаваныя» ў прамой кішцы, пры абвостранай стадыі могуць значна павялічыцца і «выпасці» вонкі. Таксама вылучаюць асобна хранічны камбінаваны гемарой. Пры такім выглядзе геморроідальные гузы ёсць як унутры кішачніка, так і звонку - каля анусу. Гэты від хваробы сустракаецца даволі часта. Другі прыкмета класіфікацыі хранічнага гемарою ступень развіцця захворвання: Выявіць хранічны гемарой 1 ступені - пачатковай - вельмі складана з-за беднай сімптаматыкі і адсутнасці вонкавых геморроідальные вузлоў Хранічны гемарой 2 ступені ўжо часцей сустракаецца ў медычнай практыцы - пацыент адзначае выпадзенне вузлоў з задняга праходу пры напрузе. Пасля заканчэння апаражнення вузлы лёгка ўправіць таму. Прагрэсавання захворвання адрозніваецца тым, што вузлы пачынаюць выпадаць значна часцей - пры малаважных фізічных нагрузках, працяглым сядзенні і т. Д Да таго ж самастойна вузлы ўжо не спраўляюцца - неабходная ручная работа. Гэта хранічны гемарой 3 ступені. Хранічны гемарой 4 ступені праяўляецца тым, што ў гэтай стадыі вузлы ужо зусім не кіруюцца ўнутр, а знаходзяцца ўвесь час звонку. Пры гэтым, дадаюцца такія ўскладненні, як ушчамленне ці трамбоз геморроідальные вузлоў - з запаленчым працэсам і без яго. Пры гэтай стадыі пацыент найбольш востра мае патрэбу ў медычным сыходзе. Сімптаматыка хваробы Поўная клінічная карціна развіцця хранічнага гемарою вызначаецца толькі падчас прагрэсавання хваробы. Так, напрыклад, пры пачатковых стадыях хворы і зусім можа не адчуваць ніякіх сімптомаў. Аднак з часам выяўляюцца такія прыкметы хваробы: боль, якая можа быць звязаная як з пастаяннымі заваламі ў пацыента, так і з расколінамі слізістай. Непрыемныя адчуванні часцей за ўсё з'яўляюцца падчас дэфекацыі - крэсла можа закранаць ўнутраныя вузлы, драпаць іх. Адчуванне дыскамфорту. Паленне, сверб і адчуванне прысутнасці іншароднага цела ў вобласці задняга праходу. Гэтыя сімптомы ў разы узмацняюцца, калі ў хворага назіраецца запаленчы працэс - пры гэтым з прамой кішкі можа выцякаць вадкасць, якая раздражняе вобласць задняга праходу. Выпадзенне аднаго або некалькіх вузлоў. Гэты прыкмета безапеляцыйна паказвае на гемарой. Геморроідальные вузлы ў залежнасці ад стадыі хваробы або кіруюцца самастойна, альбо з дапамогай рук, альбо не спраўляюцца зусім. Яшчэ адзін прыкмета, які прысутнічае практычна заўсёды ў хворага гемароем - анальны крывацёк. Прычына яго ўзнікнення крыецца ў пашкоджанні геморроідальный вузла калам. Крывацёк можа мець якія пэцкаюць характар ??- пакідаць прыкметныя сляды на туалетнай паперы або сурвэтцы, ці ўвесь час - сцякаць кроплямі ці струменьчыкам. Гэты сімптом ўласцівы не толькі гемарою. Ён таксама можа сведчыць пра пухліны, паліпы або язвавы каліт. Хранічны гемарой свае сімптомы асабліва ярка выяўляе падчас абвастрэння. У перыяд рэмісіі яны могуць знікнуць зусім. Для абвастрэння хранічнага плыні хваробы заўсёды патрэбен правакацыйны фактар. Пры гемароі ім могуць стаць парушэнні крэсла, доўгі сядзенне або знаходжанне на нагах, хібнасці ў харчаванні, пад'ём цяжару, цяжарнасць і роды. Абвастрыцца захворвання можа ў выглядзе трамбозу ці ўшчамлення вузла, якія патрабуюць тэрміновага медыцынскага ўмяшання. Метады лячэння Калі хранічны гемарой, лячэнне якога і без таго складанае, абвастрыўся, неабходна як мага раней прыйсці да проктолог на прыём. Гэта забяспечыць хуткае ўхіленне праблемы ці хаця б не дапусціць згубных ускладненняў. Лячэнне хранічнага гемарою, як правіла, пачынаецца з кансерватыўнага метаду. І толькі пры яго неэфектыўнасці, пераходзяць да хірургічнаму. Пры кансерватыўнай метадзе балюча прызначаюць як лекавыя прэпараты, так і сродкі народнай медыцыны. У першую чаргу ўжываюць мясцовыя мазі - Ауробин, Гепатромбин, Релиф Адванс, Релиф, Релиф Ультра, Проктоседил, якія здольныя здаволіць боль, паленне і сверб, палепшыць кровазварот вузла, тым самым забраўшы яго ацёк, падсушыць тканіны і растварыць тромбы. Пры ўнутраным хранічным гемароі ўжываюць аналагічныя свечкі. У залежнасці ад патрэбаў ад аднаго да чатырох разоў у суткі. Лекарамі таксама прызначаюцца народныя сродкі. Здымаюць абвастрэння хранічнай стадыі захворвання гарачыя і халодныя месцамі для ванначкі з кровоостанаўліваюшчым і супрацьзапаленчым дзеяннямі, свечкі з сала, сырой бульбы, муміё, бярозавага дзёгцю, пропалісу, мёду, мазі. Таксама эфектыўныя паравыя ванначкі з галыну, часныку або лука. Калі кансерватыўнае лячэнне 2 і 3 ступеняў хранічнага гемарою не прынесла чаканых вынікаў, проктолог можа прызначыць малаінвазіўныя метады, да якіх адносяць інфрачырвоную фотокоагуляціі, крыятэрапіі (лячэнне холадам), склеротерапіі, лигирование вузлоў латексные кольцамі. Калі і яны не прыносяць эфекту, ужываюць хірургічнае ўмяшанне. Самым распаўсюджаным і эфектыўным хірургічным метадам лічыцца аперацыя па лонг. Іншымі словамі гэта рэзекцыя і далейшае сшывання прамой кішкі спецыяльным апаратам. У прамой кішцы выдаляецца цыркулярны ўчастак слізістай, посуд прашываюцца. Гэтыя дзеянні прымушаюць геморроідальные вузлы падняцца ўверх і зафіксавацца там у нармальным становішчы, што спрыяльна дзейнічае на памяншэнне іх памераў. Працягласць лячэння складае ад двух да чатырох дзён. Пасля лячэння пацыенту не трэба доўгі час ляжаць у стацыянары, ён амаль адразу ж можа вярнуцца да свайго звычайнага жыцця. Але лекары адзначаюць, што ні адзін з вышэйапісаных метадаў лячэння не ўратуе цалкам ад хваробы, калі пацыент нічога не зменіць у сваім ладзе жыцця. Прафілактыка з'яўлення гемарою заключаецца ў правільным харчаванні, рухомым ладзе жыцця і асцярожным стаўленні да ўласнага цела. Калі хвароба пусціць на самацёк ...... гэта можа прывесці да масы непажаданых наступстваў і ускладненняў. І гэта абсалютна не пустыя словы. Такім чынам, хранічны гемарой пры адсутнасці лячэння можа прывесці да: Анеміі. Велізарная небяспека гемарою хаваецца ў рэктальна крывацёку. Бо калі яго не спыняць і не ўжываць ніякіх мер для таго, каб яно знікла, хворы можа захварэць малакроўем, якое ўвесь час прагрэсуе. Анемія выяўляецца з дапамогай звычайнага аналізу крыві, дзе паказана колькасць гемаглабіну. Таксама пацыент, напэўна, павінен адчуваць пастаянную стомленасць, галавакружэнне і адсутнасць апетыту. Анемія лічыцца самым сур'ёзным наступствам гемарою, так як можа зрабіць чалавека непрацаздольным. Крывацёку, становіцца ўсё больш моцным і частым. Гэта можа прывесці да інфікавання і рэзкай страты крыві. З'яўленню анальных расколін. Свіршчоў (хранічнага запалення) прамой кішкі. Узнікненню паліпаў, парапроктитов і проктитов. Захворванняў апорна-рухальнага апарата. Абвастрэнне хранічных хвароб мочапалавой сістэмы. Пагаршэнне стану скуры - з'яўленне сыпу, дэрматыту, экзэмы. Не варта забываць і пра тое, што ігнараванне сімптомаў хранічнага гемарою прыводзіць да пастаянным болям. У моманты абвастрэння, якія з цягам часу становяцца ўсё часцей, сімптаматыка становіцца ўсё ярчэй. А падчас рэцыдываў запаленне распаўсюджваецца і на бліжэйшыя органы.