вівторок, 11 жовтня 2016 р.
Анафілактіческій шок (анафілаксіі) - прычыны, сімптомы і лячэнне анафілактіческій шоку
Апісанне захворвання Анафілактіческій шок - вострая алергічная рэакцыя, здольная прывесці да смяротнага зыходу. Яна ўплывае на розныя сістэмы органаў, але часцей за ўсё ўдару схільныя дыхальная сістэма сардэчна-сасудзістая сістэма скура і слізістыя страўнікава-кішачны тракт Хуткасць плыні працэсаў, уласцівых звычайнай алергіі, у гэтым выпадку паскараецца ў дзясяткі разоў, а іх праявы выяўленыя значна мацней. Прычыны развіцця анафілактіческій шоку Вызначэнне прычыны анафілаксіі часта бывае абцяжарана занадта вялікай колькасцю алергенаў, здольных выступаць у якасці каталізатара. Зыходзячы з статыстыкі можна казаць, што ў большасці выпадкаў арганізм рэагуе падобным чынам на ўкусы розных насякомых прадукты харчавання прыём некаторых тыпаў лекаў ўзаемадзеянне з кантрасны рэчывамі. Ўкусы насякомых. У свеце існуе больш за мільён насякомых розных відаў, укус якіх здольны справакаваць анафілактіческій рэакцыі. Але часцей за ўсё алергія ўзнікае ў пацярпелых ад пчол або восаў, а 1% уджаленая яна здольная перарасці ў анафілаксіі. Ежа дае штуршок да развіцця анафілаксіі як мінімум у траціны людзей, схільных харчовай алергіі. Да шэрагу найбольш небяспечных прадуктаў адносяць Арэхі: у першую чаргу, арахіс і яго вытворныя (алей і інш.), Фундук, міндаль, грэцкі і бразільскі арэх Малако Морапрадукты: рыба, малюскі, мяса крабаў Радзей сустракаецца вострая алергічная рэакцыя на яйкі і садавіна ці ягады (бананы, вінаград, клубніцы). Медыкаменты прыводзяць да анафілактіческій рэакцыі ў значнай колькасці выпадкаў. У шэрагу медыкаментаў, здольных прывесці да такога выніку: антыбіётыкі (асабліва пеніцылін, ампіцылін, біцылінам і іншыя з шэрагу пеніцыліну) анестэтыкі, якія прымяняюцца пры хірургічных аперацый: нутравенныя - Прапафол, Тиопентал і кетамін і інгаляцыйныя формы - Севовлуран, Галотан і інш. ) несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі, уключаючы распаўсюджаныя аспірын і парацэтамол інгібітары ангиотензин-ператварае фермента (эналоприл, Каптоприл і інш.), якія прымяняюцца для лячэння гіпертаніі Апошні від лекавых прэпаратаў (інгібітары АПФ) можа выклікаць алергічную рэакцыю, што прыводзіць да анафілактіческій шоку, нават калі лекі ўжо на працягу некалькіх гадоў прымалася пацыентам. Медыкаменты іншых груп прыводзяць да з'яўлення анафілаксіі працягу некалькіх хвілін або гадзін пасля першага прыёму. Аднак рызыка алергічных рэакцый на выкарыстанне названых прэпаратаў вельмі невялікі. Яго цяжка супаставіць са значэннем станоўчага тэрапеўтычнага эфекту ад гэтых лекаў. Верагоднасць таго, што арганізм ўспрыме іх як алерген і выдасць анафілактіческій рэакцыі складае 1 да 5000 пры прыёме пеніцыліну 1 да 10000 пры выкарыстанні анестэтыкаў 1 да 1500 пры ўжыванні нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў 1 да 3000 пры ўжыванні інгібітараў АПФ Кантрасныя рэчывы прымяняюцца ў дыягностыцы розных захворванняў. Часцей за ўсё іх ўводзяць нутравенна пры правядзенні радыёлягічных даследаванняў ўнутраных органаў: рэнтгенаскапіі, кампутарнай тамаграфіі або ангіяграфіі. Яны дапамагаюць дэталёва разгледзець органы, у якіх падазраецца паталогія. Небяспека анафілаксіі ў гэтым выпадку складае каля 1 выпадку на 10 000 даследаванняў. Сімптомы анафілактіческій шоку залежнасці ад шляху траплення алергена ў арганізм змяняецца час, праз якое выяўляюцца першыя сімптомы. Так, ўкус казуркі спрыяе амаль імгненнай рэакцыі, якая развіваецца ад 1-2 хвілін да паўгадзіны. Харчовая ж алергія выяўляецца на працягу большага часу - ад 10 хвілін да некалькіх гадзін. Як правіла, развіццё сімптомаў адбываецца на працягу 5-30 хвілін з моманту з'яўлення. У залежнасці ад цяжару працэсу могуць быць ці нязначным скурным свербам або вострай рэакцыяй, захапляльнай ўсе сістэмы арганізма і прыводзіць да смерці. Чым хутчэй праходзіць ўзмацненне якія з'явіліся сімптомаў, тым вышэй верагоднасць смяротнага зыходу, калі дапамога не аказана своечасова. Ярка выяўленыя такія клінічныя сімптомы, якія паказваюць ўцягнутасць у працэс розных органаў і сістэм: Змена скуры, якія характарызуюцца яркай сыпам з моцным свербам Змена слізістых, якія выклікаюць слёзацёк і ацёкі вачэй, вуснаў, мовы і насавых хадоў Парушэнне дыхання праз уцягванне ў рэакцыю дыхальных шляхоў іх ацёкі і спазмы Ацёк горла прыводзіць да адчування кома, здушэнне шыі Болі ў жываце, млоснасць і ваніты, асабліва пры пранікненні алергена праз стрававод З'яўленне ілжывых смакавых адчуванняў накшталт металічнага прысмаку ў роце Памутненне свядомасці, панічныя рэакцыі Паскоранае сэрцабіцце, падзенне артэрыяльнага ціску, прытомнасць або галавакружэнне Дыягностыка анафілаксіі У цяперашні час медыцынскія даследаванні не маюць магчымасці загадзя прадугледзець магчымасць праявы анафілактіческій рэакцыі, калі яна яшчэ ні разу не ўзнікала. У групу рызыкі ўваходзяць усе, якія пакутуюць алергіі. Сам дыягназ ставіцца ўжо пазней: ці падчас самой рэакцыі з сімптомамі і хуткасці іх развіцця, або пасля купіравання. Праз велізарную небяспеку прамаруджання, што вядзе да смяротнага зыходу, не ўяўляецца магчымым падрабязнае вывучэнне кожнага з характэрных прыкмет анафілаксіі. Хуткасць, з якой пагаршаецца стан здароўя, патрабуе хутчэйшага лячэння. Выяўленне алергена, які справакаваў такую ??рэакцыю арганізма, з'яўляецца важным этапам, наступным за лячэннем анафілаксіі. Калі раней вы не сутыкаліся з алергіі, то для вас павінны быць праведзены ўсе неабходныя спецыфічныя даследаванні, ўдакладняюць дыягназ алергіі ў цэлым і прычыну анафілактіческій рэакцыі прыватнасці: Скурныя пробы Скурныя або аплікацыйную пробы (Patch-тэст) Забор крыві для аналізу на Ig E Правакацыйныя пробы Мэта лабараторных тэстаў - дакладна выявіць алерген, прыводзіць да дадзенай рэакцыі. Для забеспячэння бяспекі пры празмерна моцным адказу арганізма, вывучэнне будзе праводзіцца максімальна асцярожна. RAST (радиоаллергенсорбентний тэст) лічыцца самым бяспечным даследаваннем. Гэты радиоиммунологический метад дазваляе найбольш дакладна вылічыць вінаватага анафілаксіі, не ўмешваючыся ў дзейнасць арганізма пацыента. Для яго правядзення аналізуецца узаемадзеянне крыві пацярпелага з паслядоўна дадаюцца да яе алергенамі. Вылучэнне значнай колькасці антыцелаў пасля чарговага ўкаранення, сведчыць аб праявах алергена, які выклікаў рэакцыю. Лячэнне анафілактіческій шоку Хуткасць развіцця і цяжар сімптомаў, якія суправаджаюць анафілаксіі, адносіць яе да неадкладным станам, якія патрабуюць неадкладнага медыцынскага ўмяшання. Тэрмінальная фаза гэтага стану называецца анафілактіческій шокам. Кожная секунда дарога пры падазрэнні на анафілаксіі. Праявіліся сімптомы ў вас саміх ці ў каго-небудзь побач з вамі - перш за ўсё трэба выклікаць брыгаду хуткай дапамогі. Дакладна аказана дапамогу да прыезду лекараў павялічвае шанцы на выжыванне. Трэба ліквідаваць кантакт з алергенам. Калі ён уступіў у арганізм праз стрававод, а пацярпелы ў свядомасці, выконваецца прамыванне страўніка. Калі пасля ўкусу насякомага ў целе засталося джала, то яго выдаляюць. Можна накласці жгут вышэй месцы ўкусу ці ўвядзення лекавага прэпарата, каб запаволіць яго пранікнення ў арганізм. Анафілактіческій шок амаль гарантавана выяўляецца пры паўторным трапленні алергена ў арганізм. Таму пры падазрэнні на анафілаксіі трэба пастаянна трымаць пры сабе набор экстранай дапамогі, уключаючы Адрэналінавая інжэктары. У іх лік уваходзяць: Epi Pen Anapen Jext Іх ўводзяць нутрацягліцава пры любым шляху пранікнення алергена. Звычайна укол робяць у тыльны бакавую паверхню мышцы сцягна, пазбягаючы траплення ў тлушчавую тканіну. Азнаямленне з інструкцыяй падкажа правільнасць ўвядзення прэпарата. Часцей за ўсё пасля ўвядзення інжэктар на некалькі секунд фіксуюць у тым становішчы, у якім прэпарат быў уведзены. Праз некалькі хвілін павінна рушыць услед паляпшэнне стану, у адваротным выпадку дапусцім паўтарэння дозы. Калі пацярпелы страціў прытомнасць неабходна надаць целе гарызантальнае становішча, заключыўшы галаву набок. Здымныя зубныя пратэзы вымаюцца з рота. Кантралюецца бяспеку выхаду ванітавых мас, і магчымасць западение мовы. Пры адсутнасці пульса выконваецца штучнае дыханне і непрамы масаж сэрца - калі ёсць навык правільна правядзення гэтых рэанімацыйных мерапрыемстваў. Пасля аказання першай медыцынскай дапамогі прыехалі лекарамі, працягваецца стацыянарнае лячэнне. Для гэтага выкарыстоўваюць тыя ж лекавыя сродкі, і ў тэрапіі алергіі. Праз 2-3 дня, самае позняе - праз 10 дзён, пацыента выпісваюць. Для таго каб захаваць сваё жыццё, трэба памятаць пра важнасць прафілактыкі анафілаксіі. Пазбягайце рэчываў, якія змяшчаюць алергены, месцаў магчымай ?? з'яўлення насякомых або росту раслін, якія выклікаюць алергічныя рэакцыі. Пры вас заўсёды павінен быць набор адрэналінавых інжэктараў і пашпарт алергіка. Чытайце таксама: Экзэма - прычыны, сімптомы і лячэнне Чытаць далей Сверб - прычыны, сімптомы і лячэнне Чытаць далей Алергія - прычыны, сімптомы і лячэнне Чытаць далей Астма - прычыны, сімптомы і лячэнне Чытаць далей Папулярныя навіны:
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар