Спазмофилия (тэтанія) - у дзяцей, у дарослых, сімптомы і лячэнне

Спазмофилия (spasmophilia) гэта паталагічнае стан, пры якім адзначаецца схільнасць да курчаў і падвышаная нервова-цягліцавая ўзбудлівасць. Паталогія мае і іншую назву дзіцячая тэтанія, паколькі сустракаецца часцей у дзяцей 3-24-месячнага ўзросту, чым у дарослых, прычым хлопчыкі больш схільныя гэтай паталогіі. Тэтанія характарызуецца сутаргавымі скарачэннямі цягліц гартані і канечнасцяў, што звязана з дэфіцытам змяшчаецца ў крыві кальцыя. Як правіла, падобнае становішча мае патагенетычным сувязь з рахітам. Дзіцячая тэтанія носіць сезонны характар ??і праяўляе сябе звычайна ў вясновы перыяд, калі назіраецца павышаны ўзровень інсаляцыі (сонечнага выпраменьвання). Сустракаемая паталогія значна радзей, чым раней, што цалкам зразумела зніжэннем у апошнія гады выпадкаў развіцця рахіту ў дзяцей. Спазмофилия можа мець відавочную і латэнтную формы. Яўная тэтанія ярка выяўляецца характэрнымі сімптомамі: спазмам стоп і пэндзляў, спазмам гартані ці сутаргавым прыпадкам. Для латэнтнай формы тетанического сіндрому характэрна таемнае працягу, хвароба можа заявіць пра сябе, перайшоўшы ў відавочную форму ў стрэсавай сітуацыі або падчас хваробы інфекцыйнага характару. Прычыны ўзнікнення Асноўныя прычыны развіцця спазмофилии у дзяцей (у дарослых таксама) заключаюцца ў вострай гипокальциемии (недахопу кальцыя). Паталогія ў дзяцей адзначаецца часцей, асабліва якія знаходзяцца на гадаванні сумесямі або ў неданошаных дзяцей. Акрамя гэтага, развіцця хваробы могуць спрыяць прычыны, звязаныя з рэзкім недахопам магнію, натрыю, вітамінаў У-групы і хларыдаў у крыві. Калі ў арганізм трапіла занадта шмат вітаміна D, то ў крыві рэзка павялічваецца колькасць актыўнага метабаліту гэтага вітаміна, вядзе да алкалоз (кіслотна-шчолачны дысбаланс) і электролітного дысбалансу. Усё гэта таксама можа справакаваць ўзнікненне спазмофилии. Празмернае апрамяненне скурнага покрыва вясновымі сонечнымі прамянямі таксама багата развіццём спазмофилии. Часам да ўзнікнення паталагічнага стану вядзе парушэнне працы парашчытападобных залоз ў дзяцей, зніжана ўсмоктвальнасць кальцыя ў кішачніку або яго празмернае вывядзенне разам з мочой. Сімптомы У цэлым спазмофилия мае даволі-такі яркія сімптомы, якія праяўляюцца карпопедальними спазмамі, ларингоспазм або эклампсией. Для карпопедального спазму характэрна танічная скарачэнне цягліц пэндзляў і стоп. Такія сімптомы пачынаюцца раптам, працягваюцца лічаныя секунды і нечакана спыняюцца. Следствам падобнага нападу можа стаць азызласць на руках і нагах у месцах цягліцавых скарачэнняў. На фоне захворвання таксама можа развіцца генералізаванае трывожнае засмучэнне. Ларингоспазмы як сімптомы ўяўляюць сабой раптоўнае і імклівае сціску галасавой шчыліны, якое суправаджаецца рэзкай бледнасцю скуры, шумнымі выдыхамі і хрыплымі ўдыхамі. Калі галасавая шчыліну зачыняецца цалкам, то ў дзяцей назіраецца ссіненне скуры і вылучэнне халоднага поту. Маляня спрабуе уздыхнуць, але з-за цяжкасцяў пры ўдыханні можа спалохацца і нават страціць свядомасці. Праз некалькі секунд ларингоспазм адступае і з'яўляецца магчымасць удыху. Для поўнай нармалізацыі дыхання трэба некалькі хвілін. Эклампсия або прыпадачнай стан з курчамі і стратай прытомнасці лічыцца небяспечным сімптомам спазмофилии. Часцей узнікаюць яго лёгкія праявы, звязаныя з перарывістым дыханнем і дранцьвеньнем дзіцяці. Могуць быць і сімптомы накшталт прикусывания мовы і некантралюемага мачавыпускання. Працягласць падобнага нападу складае звычайна не больш за паўгадзіны. У цэлым можна вылучыць наступныя сімптомы спазмофилии: Курчы ўсяго цела Паторгванні і спазмы асобных цягліц канечнасцяў; Спазмы ў канечнасцях; Спазмы ў горле Высокая ступень потаадлучэння; Паскоранае біццё сэрца; Нервовае ўзбуджэнне; Завалы. Рэдка, але магчымыя спазмы сардэчных цягліц, якія пагражаюць прыпынкам сэрца. Характэрныя прыступы могуць суправаджацца выступанні пены на вуснах ці міжвольнай дэфекацыяй. Калі адсутнічае неабходнае лячэнне спазмофилии, то ларингоспазмы становяцца рэгулярнымі, з'яўляецца рызыка працяглай прыпынку дыхання (пры нападзе) са смяротным зыходам. Лячэнне У выпадку раптоўнага нападу спазмофилии, што суправаджаецца курчамі, спазмам гартані і прыпынкам дыхальных функцый, стратай прытомнасці, неабходна экстранае рэанімацыйнае лячэнне. Да прыезду неадкладнай не трэба рабіць самастойнае лячэнне, хворага трэба пакласці на любую цвёрдую паверхню, расшпіліць вопратку, каб не замінала дыхання і раскрыць вокны, каб у хворага быў доступ да свежым паветры. Спецыялісты робяць штучнае дыханне, апранаюць хвораму кіслародную маску, каб пазбегнуць гіпаксіі, нутрацягліцава ці нутравенна ўводзяцца прэпараты супрацьсутаргавага дзеяння (седуксен). Лячэнне спазмофилии гэтым медыкаменты ўжываецца нават для немаўлят, ён дзейнічае імгненна, хоць і нядоўга. Але гэтага часу хапае для купіравання прыступу. Звычайна дзецям ставяць клізму са снатворным, каб пасля прыступу дзіця паспаў і аднавіў сілы. Пасля зняцця прыступу спазмофилии, лекары прызначаюць пацярпеламу лячэнне ў выглядзе спецыяльнай, узбагачанай кальцыем дыеты. У першай палове дня пасля прыступу груднічка, як лячэнне, рэкамендуецца даваць чай, потым можна карміць грудным малаком, кефірам і кіслымі сумесямі. Калі пацыенты больш старэйшага ўзросту, ім даюць вітамінныя комплексы, сокі і пюрэ з гародніны. Каб пазбегнуць паўтарэння прыступаў спазмофилии рэкамендуецца забяспечваць дзецям паўнавартаснае харчаванне, заснаванае на кісламалочнай прадукцыі, мясе, гародніне (гарох, моркву і капуста найбольш пераважныя). Калі пацыент грудничок, варта адмовіцца ад сумесяў і выкормліваць донарскім грудным малаком.