Халецыстыт: як "злавіць" і лячыць запаленне жоўцевай бурбалкі | Здаровая жыццё | здароўе | Аргументы і Факты

Наш эксперт доктар медыцынскіх навук, прафесар МГМСУ Таццяна Палуніна. Паваротны момант Запаленне сценкі жоўцевай бурбалкі хранічны халецыстыт звычайна развіваецца паступова. Часта яно працякае на фоне іншых хранічных захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца: гастрыту, панкрэатыту, гепатыту. Прычына ўзнікнення халецыстыту застой жоўці ў жоўцевай бурбалцы, да якога прыкладаецца інфекцыя. Чаму жоўцевая бурбалка перастае апаражняецца так, як яму пакладзена? Прычын шмат. У здаровым арганізме рух жоўці забяспечваецца добрым тонусам жоўцевыводных параток, іх правільнай нервовай і эндакрыннай рэгуляцыяй. Гэты рух не можа, калі пратокі якім чынам заціснуты або перагнулі, калі парушылася іх здольнасць прасоўваць жоўць у патрэбным кірунку. Такое можа адбыцца пад уплывам стрэсу, засмучэнні эндакрыннай і вегетатыўнай рэгуляцыі. Нярэдка штуршком да застою жоўці становяцца апушчэнне вантробаў, цяжарнасць, маларухомы лад жыцця, рэдкія прыёмы ежы. Застой спрыяе развіццю інфекцыі ў жоўцевай бурбалцы. Гэта могуць быць бактэрыі кішачная палачка, стрэптакокі, стафілакокі, а таксама лямблии і грыбкі, вірусы гепатыту. У некаторых выпадках запаленне стымулюецца таксічным атручваннем (напрыклад, перадазіроўкай лекаў) або алергічных працэсам. Спрыяюць яму і запаленчыя працэсы ў іншых органах, такія як ангіна. То завала, то адрыжка Непасрэдным штуршком да ўспышкі запаленчага працэсу ў жоўцевай бурбалцы часта з'яўляюцца пераяданне. Багаты абед ці вячэру з тоўсты і вострай ежай, дапоўнены півам ці віном, можа скончыцца тупы, ныючай болем справа, пад рэбрамі. Яна ўзнікае праз 1 03:00 пасля бяседы. Боль звычайна аддае ўверх, у вобласць правага пляча і шыі, правую лапатку. Можа узнікаць і рэзкі боль, якая нагадвае жоўцевае коліку. Ў роце не пакідае ўражаньне горычы, металічны густ, можа быць адрыжка, млоснасць, бурленне ў жываце. Нярэдка чаргаванне завалы і паноса, раздражняльнасць, бессань. Націск на жывот ў галіне жоўцевай бурбалкі вельмі адчувальна, часам хваравіта. Можна адчуць мышачную супраціў брушной сценкі. Усё гэта прыкметы вострага халецыстыту, які, калі не прыняць меры, можа перайсці ў хранічны. Дыягназ можа паставіць толькі лекар пасля таго, як будзе праведзена даследаванне крыві, дуадэнальнае зандаванне, мікраскапічнае даследаванне жоўці. У некаторых выпадках трэба холецистография рэнтгенаўскае даследаванне. Гэта неабходна, каб ацаніць форму і структуру сценак жоўцевай бурбалкі, яго скарачэнне, наяўнасць або адсутнасць у ім камянёў. Карысную інфармацыю дае і ультрагукавое даследаванне. Калі халецыстыт перайшоў у хранічную форму, на УГД відаць патаўшчэнне або дэфармацыя сценак жоўцевай бурбалкі. Не дапусціць рэцыдыву халецыстыт у большасці выпадкаў мае доўгі плынь. Перыяды рэмісіі, калі хворы практычна не заўважае сваёй хваробы, змяняюцца абвастрэннямі, звычайна пры парушэнні харчавання і пасля прыёму алкагольных напояў. Штуршком да новага абвастрэння можа стаць і цяжкая фізічная праца, вострая кішачная інфекцыя, пераахаладжэнне. Аднак, калі прытрымлівацца рэкамендацый лекара, прагноз у большасці выпадкаў спрыяльны. На жаль, нярэдка хворыя прыходзяць да лекара занадта позна на першае напад яны проста не звяртаюць увагі, спраўляюцца з ім з дапамогай хатніх сродкаў па радах знаёмых і суседзяў, а потым, калі балі прайшлі, нічога не мяняюць у сваім ладзе жыцця. Пры частых рэцыдывах можа развіцца запаленне буйных внутріпеченочного параток. Пры гэтым да болям дадаецца павышэнне тэмпературы цела, часам дрыжыкі, ліхаманка, скурны сверб. Могуць пажоўкнуць скура і слізістая абалонка вока, што зьвязана з пагаршэньнем адтоку жоўці з-за закаркаванні жоўцевых параток сліззю. У вострым стане хворых звычайна шпіталізуюць у хірургічныя або тэрапеўтычныя стацыянары. У лёгкіх выпадках магчыма амбулаторнае лячэнне. У першыя дні неабходна строга выконваць пасцельны рэжым і дыету № 5а. Вельмі важны дробны прыём ежы 6 красавіка раз у дзень. Хвораму прапісваюць селектыўныя спазмалітыкі, пры абвастрэнні антыбактэрыйныя прэпараты. Пасля таго як наступіць рэмісія, рэкамендуюць желчегонные сродкі. Дыета Каб спыніць развіццё вострага халецыстыту ў хранічны, а хранічнага ў жоўцевакаменнай хваробай, неабходна кардынальна памяняць свой лад жыцця і перш за ўсё стыль харчавання. Лекары рэкамендуюць дыетычны стол №5 або дыету №5 па Певзнер. Нельга Тоўстае мяса Жывёльныя тлушчы Вострыя закускі марынады Алкаголь Марозіва Астуджаныя напоі Салёнае Смажаны Тарты, крэм, Рыбныя і грыбныя булёны Вэнджаніна Можна Гародніна ў працёртым выглядзе Мяса ў сечаным выглядзе, прыгатаванае на пару або пры варэнні Сыр, кефір Чай нямоцны, з малаком Малочнакіслыя прадукты алей сметанковае ў абмежаванай колькасці Раслінны алей 20 30 г у дзень Омлет бялковы, яйкі ўсмятку 2 студзеня разы на тыдзень Баршчы, капуста вегетарыянскія Супы крупяныя, фруктовыя, малочныя Гародніна адварныя, печаныя Кашы любы Макароны, вермішэль сырнікі запечаныя Сокі агароднінныя, фруктовыя Мяса нятлустае (ялавічына, курыца, індычка, трус) у вараным выглядзе, запечанае Узвары, кісялі, адвар шыпшынніка Сухое печыва Садавіна і ягады (акрамя кіслых) у сырам і вараным выглядзе, вінаград Чэрствы хлеб: белы, шэры Кавун рыба нятлустая адварная Сыр неострый Харчавацца пры такой дыеце неабходна 5 разоў у суткі, невялікімі порцыямі. Гэтая дыета прызначаецца для забеспячэння зберагалага рэжыму працы печані, нармалізацыі жоўцеадлучэнне і дзейнасці кішачніка, разгрузкі тлушчавага, халестэрынавых абмену. Варта абсалютна выключыць ялавічны, барановы і свіны тлушч, сала, печань, мазгі, каўбасу, рыбныя і мясныя кансервы, саленні, мясныя, рыбныя булёны, а таксама здобнае цеста. Па магчымасці варта абмежаваць ужыванне масла, яек, часныку, цыбулі, кропу і пятрушкі. Рэкамендуецца ўжываць у ежу таксама сыр, гародніна і садавіна. Варта багата ўжываць вадкасці, але пры гэтым неабходна ўлічваць стан сардэчна-сасудзістай сістэмы і нырак. Спажыванне паваранай солі варта умерана памяншаць. Хімічны склад дыеты: Бялок прыкладна 100.110 г Тлушчы 80100 г Вугляводы прыкладна 400.450 г Колькасць калорый 2800 3200 Для паляпшэння стану жоўцевых параток трэба весці больш актыўны лад жыцця, рэгулярна ладзіць сабе размінку на працягу працоўнага дня, больш хадзіць пешшу, наведваць спортклуб або басейн. Будзьце напагатове і з агменямі хранічнай інфекцыі, калі яны ёсць у арганізме: ня запускайце хворыя зубы, ангіну, запаленчыя працэсы ў органах малога таза. Калі іх своечасова вылечыць, можна пазбегнуць чарговых непрыемнасцяў з жоўцевым пузыром.