Хранічны насмарк: прычыны, сімптомы, лячэнне захворвання

Хранічны катар - гэта доўга працякалае запаленчы працэс у паражніны носа. Захворванне сустракаецца даволі часта, але многія патэнцыйныя пацыенты ЛОР-лекара мала звяртаюць увагі на сімптомы, аддаючы перавагу лячыцца самастойна. Між тым існуе некалькі прычын хранічнага запалення насавой паражніны, кожная з якіх патрабуе індывідуальнага падыходу. Змест Сімптомы і прычыны хранічнага катару гіпертрафічныя рыніт Атрафічны насмарк Алергічны катар вазаматорным насмарк Просты катаральныя насмарк Лячэнне катару Сімптомы і прычыны хранічнага катару Сімптомы захворвання Падвышаная сэкрэцыя слізістых залоз. Сверб і лёгкае «пошчыпываніе» у носе. Прыступы чхання. Адукацыя густы вязкай слізі. Заложенность носа. Галаўны боль. Засмучэнне сну. Парушэнне нюху. Часам асноўнай прыкметай хранічнага працэсу з'яўляецца заложенность носа, часцей аднабаковая. Пры гэтым Серозная ці слізістыя вылучэнні могуць адсутнічаць або іх бывае мала. Прычыны захворвання рыніт можа ўзнікаць пад уплывам наступных фактараў: інфекцыі (бактэрыяльныя, вірусныя, грыбковыя) алергены; ўдыханне сухога або занадта вільготнага паветра; ўплыў пылу, газаў, хімічных рэчываў на слізістую носа, змены гарманальнага фону (напрыклад, пры цяжарнасці) анатамічныя дэфекты (скрыўленне насавой перагародкі); парушэнні імуналагічнага статусу; моцныя пахі ад хімічных рэчываў або парфумерыі; няправільнае лячэнне вострага рініта. Прычыны хранічнага катару дастаткова разнастайныя, і толькі лекар зможа вызначыць, што паслужыла пускавым механізмам развіцця паталагічнага працэсу. Існуе некалькі формаў хранічнага катару, кожная з іх мае свае адметныя рысы. да зместу ^ гіпертрафічныя рыніт марфалагічны асновай гіпертрафічныя рініта з'яўляецца разрастанне злучальнай тканіны ў задняй або пярэдняй часткі насавой ракавіны. Патаўшчэнне слізістай абалонкі прыводзіць да цяжкасці насавога дыхання. Следствам працэсу з'яўляецца зніжэнне вастрыні ўвагі, гугнявасць галасы, немагчымасць адчуваць пахі, змена густу. Гіпертрафія слізістай абалонкі часта ўзнікае ў людзей, доўгі час выкарыстоўваюць судзіназвужальныя кроплі, таксама гэтая форма катару бывае пры доўга якія праходзяць захворваннях насаглоткі (разрастанне аденоідной тканіны, хранічны сінусіт). Катар нярэдка з'яўляецца ў людзей пры парушэнні формы насавой перагародкі. Павялічаны ў памерах насавыя ракавіны аказваюць ціск на евстахиеву трубу і вывадны адтуліну носослезного канала, таму рыніт можа ўскладніцца запаленнем сярэдняга вуха або слёзна мяшка. да зместу ^ атрафічны насмарк Захворванне развіваецца ў выніку парушэння працэсаў рэгенерацыі (аднаўлення) клетак, марфалагічна выяўляецца атрафіяй - станчэнне слізістай абалонкі. Атрафічны катар - гэта складаная, не цалкам вырашана праблема оталарынгалогіі. Часам прычына атрафіі так і не выяўляецца. Лічыцца, што дадзеная форма рініта ўзнікае пад уплывам прамысловай і бытавой пылу, газаў, нікаціну, хімічных рэчываў. У пацыентаў дыягнастуецца выяўленая сухасць слізістых абалонак, у выніку якой у паражніны носа утвараюцца жоўта-зялёнага колеру скарыначкі, траўміруюць эпітэлій. Нярэдкія пры атрафічных катары небагата крывацёку: яны хутка спыняюцца пасля прыціскання крылаў носа да перагародкі. Магчыма з'яўленне беднага які адлучаецца, якое хутка падсыхае. Пры аглядзе лекар выяўляе бледную слізістую абалонку носа, пакрытую скарынкамі. да зместу ^ Алергічны катар Гэта хранічнае паражэнне слізістай носа, абумоўленае уплывам правакацыйнага фактару - алергена. Характэрныя сімптомы хранічнага катару алергічнай прыроды: прыступы чхання, сверб у носе, багатае вадкае адлучнае, заложенность насавых шляхоў і зніжэнне нюху. Прыступы катару могуць насіць сезонны характар ??і супадаць з цвіценнем дрэў і траў, але хутка праходзяць разам са знікненнем з паветра пылка расліны. У іншых выпадках заложенность носа доўжыцца круглы год, тады неабходна выявіць бытавой алерген. Гэта можа быць поўсць ката, хатні пыл, пуховая падушка. З выездам за горад або пры змене жылля сімптомы катару знікаюць або памяншаюцца. Для риноскопии характэрная выяўленая азызласць паражніны носа, пакрытай багатымі Серозная вылучэннямі. Слізістая абалонка набывае некаторую сінюха, часам на ёй прыкметныя бялявыя плямы. Пры працяглай плыні алергічнага катару магчыма фарміраванне другаснай гіпертрафіі слізістай і адукацыя кісты ў насавой пазусе. да зместу ^ вазаматорным насмарк Прычынай змяненняў у паражніны носа пры гэтай форме лічыцца вегетатыўная дысфункцыя. Часта насмарк з'яўляецца пры ператамленні, змены надвор'я, пад уздзеяннем стрэсу ці пры ўдыханні моцнага водару. У яго аснове ляжыць не запаленне, а парушэнні нервовай рэгуляцыі слізістай абалонкі. Нярэдка ў пацыентаў назіраецца тая ці іншая форма вегетатыўнай дысфункцыі, парушэнні гарманальнага статусу. Сёння вазаматорны насмарк разглядаюць як нервова-эндакрыннае разлад. Сімптомы прыкладна такія ж, як і пры алергіі: эпізоды чханне, сверб, «пошчыпываніе», багатыя вадкія вылучэнні, сінюха слізістых абалонак. да зместу ^ Просты катаральныя насмарк Захворванне можа паўстаць на фоне частых вострых рінітом, хранічных Сінусітов, адэноідаў. Прычынным фактарам катаральным катару лічыцца запаленне або інфекцыя. Таксама хвароба здольная з'явіцца пры ўдыханні пылу, загазаванага паветра, пры марфалагічных дэфектах ў носе. Хранічны катаральныя насмарк развіваецца пры частым ўжыванні алкаголю, пры хваробах сардэчна-сасудзістай сістэмы і нырак. Клінічная карціна выказана умерана. Назіраюцца выдзялення слізістага або слізістай-гнойнага характару, якія ўзмацняюцца на холадзе, перыядычна пацыента турбуе заложенность носа. У той час, калі чалавек спіць на спіне або адным баку, адбываецца ўзмацненне прытоку крыві да насавых ракавін, узнікае гіперэмія і ацёк паражніны носа. Калі хто спіць пераварочваць на другі бок, заложенность з'яўляецца ў другой палове носа. Часта хвароба суправаджаецца парушэннем успрымальнасці да пахаў і запаленнем вуха. да зместу ^ Лячэнне катару Поспех лячэння шмат у чым залежыць ад ліквідацыі неспрыяльнага фактару, які выклікаў насмарк, чханне або заложенность носа. Калі прычынай з'яўляецца бытавой алерген, пацыентам рэкамендуецца прыбраць з пакоя дываны, пёравыя падушкі, кнігі. Непажадана ўтрымліваць і хатніх жывёл. Штодня праводзіцца вільготная ўборка, важна таксама захаванне супрацьалергічных дыеты. Пры хранічным катары варта пазбягаць шкодных вытворчых фактараў, у перыяд працы цэнтральнага ацяплення памяшкання ўвільгатняюць з дапамогай спецыяльнага прыбора. Для папярэджання сухасці слізістых абалонак можна скарыстацца і «бабулінымі мэтадамі» - размясціць вільготныя тканкавыя сурвэткі на батарэі, паставіць вазоны з вадой. Пры любой форме катару будуць карысныя загартоўвання працэдуры, фізічныя практыкаванні, арашэння носа фізіялагічным солевым растворам. Можна ўжываць з гэтай мэтай прэпараты на аснове марской вады: Аквамарис, Аквалор, Мореназал. Добра ўплываюць на слізістую абалонку кантрасныя прамывання ноздраў напераменку халоднай і гарачай вадой. Паступова розніцу тэмпературы павялічваюць. Такая працэдура выкарыстоўваецца для загартоўвання і прафілактыкі рініта ў будучыні. Дэфекты насавой перагародкі выпраўляюць аператыўнымі метадамі (септопластика). Пры гіпертрафіі слізістай абалонкі лячэння хранічнага катару праводзіцца хірургічным шляхам. Пад мясцовай анестэзіяй выдаляецца разраслася частка насавой ракавіны, такая аперацыя завецца конхотомия. У якасці альтэрнатыўных метадаў лячэння выкарыстоўваюць прыпяканні ракавін нізкімі тэмпературамі, лазерным прамянём, электрычным токам, ультрагукам. Наадварот, пры перавазе атрафічных працэсаў прызначаюцца алейныя кроплі ў нос з даданнем вітамінаў А і Е, рэкамендуецца сок альясу і каланхоэ. У дадзеным выпадку магчымыя прыём полівітамінныя комплексаў, арашэння носа мінеральнай вадой, санаторнае лячэнне і фізіопроцедуры. Для лячэння катаральнай формы прымяняюцца супрацьзапаленчыя, антымікробныя, звязальныя сродкі. Добрую дапамогу аказвае фізіятэрапія - УФА, электрафарэз. З медыкаментозных сродкаў лячэння хранічнага катару выкарыстоўваюцца анцігістамінные прэпараты, мясцовыя кортікостероіды, антаганісты лейкотриенов, кромогликат натрыю. Лячэнне прызначае лекар у залежнасці ад выяўленай формы хранічнага рініта. Людзі, часта і бескантрольна ўжываюць судзіназвужальныя кроплі ў нос, рызыкуюць атрымаць хранічны насмарк. Спецыялісты не раяць карыстацца імі больш за некалькі дзён, а ў тым выпадку, калі сімптомы доўгі час не спыняюцца, варта пракансультавацца са спецыялістам.