тромбафлебіт вен ніжніх канечнасцяў - лячэнне, дыета, сімптомы і прыкметы, супрацьпаказанні, лекі і аперацыя, фота | Хопіць хварэць - партал пра здароўе

Сёння прынята лічыць, што перакрыцце прысвяціў у венах згусткамі крыві і запаленчы працэс вянозных сценак - гэта два узаемазвязаных працэсу, якія падтрымліваюць адзін аднаго. Тромбафлебіт бывае: хранічны; подострой; востры. Можа быць тромбафлебіт глыбокіх вен і паверхневых вен ніжніх канечнасцяў, у залежнасці ад месца размяшчэння тромба і запаленчага працэсу, а характар ??працэсу можа быць негнойный і гнойным. Прычыны тромбафлебіту ніжніх канечнасцяў тромбы могуць утварацца пры наяўнасці аднаго з трох фактараў, якія, як правіла, выяўляецца найбольш моцна: пашкоджанне сценкі вены; запаволенае рух крыві рост ўзроўню згусальнасці крыві. Звычайна, запаленчыя працэсы ў венах ёсць безмикробных (асептычнымі), якія рэагуюць на фарміраванне тромба або на пашкоджанне сценкі пасудзіны. Часам, пры наяўнасці гнойнага працэсу, (пранікненні мікробаў у крывацёк), можа ўзнікнуць гнойны тромбафлебіт ніжніх канечнасцяў. Такім чынам, фармуецца трамбоз ў спалучэнні з запаленнем вянознай сценкі. З гэтага моманту, далейшы працэс можа працякаць па двух розных шляхах. У працэсе лячэння або спантанна росту тромба можа спыніцца і запаленне вянозных сценак аціхне. Тромб нават пачынае змяншацца ў памеры. У гэтым выпадку, апусцела вена пачынае закрывацца, перакрываючы шлях крывацёку і ствараючы мінімальную небяспека для адрыву тромба. У адваротным выпадку, калі запаленчыя працэсы і адукацыя тромба працягваюцца, назіраецца некалькі іншая карціна: запаленчыя працэсы дэстабілізуюць тромб, робячы яго «друзлым», а сам тромб пачынае «плаваць» прымацоўваючыся да вянознай сценкі толькі адным канцом. Вынікам гэтага можа быць адрыў часткі тромба. Пачынае развівацца тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі - цяжкае ўскладненне тромбафлебіту. Тромб пранікае ў лёгачныя пасудзіны, цалкам або часткова парушаючы працу дыхальнай сістэмы. Вялікія памеры тромба, у гэтым выпадку, вельмі часта становяцца асноўнай прычынай смерці. Калі тромб стабільны, то ён расце ў верхнім кірунку, руйнуючы клапаны камунікатыўных сасудаў і пранікаючы ў глыбокія вены. Адбываецца развіццё флеботромбоза (глыбокі трамбоз). Вырастаючы, тромб спрыяе развіццю хранічнай вянознай недастатковасці. Востры тромбафлебіт ніжніх канечнасцяў пачынае развівацца са з'яўлення нязначных ацёкаў і моцных боляў у вобласці запалёнай падскурнай вены. Запаленчы працэс можа пачацца ў вобласці: сцягна; ступні; галёнкі на ўсёй паверхні ногі. Скаргі хворых паступаюць на: на болевыя адчуванні ў вобласці запалёных вен агульнае недамаганне; слабасць. Ўнутраны тромбафлебіт можа быць выкліканы: анкалогію; гарманальнымі зрухамі; нейротрофическими засмучэннямі; алергіяй. Пры парушэннях кровазвароту, вянозныя сценкі падвяргаюцца разбурэнняў застойнай крывёю, выклікае пачатак фарміравання тромба. Важнае месца ў развіцці тромбафлебіту займае запаволенне цыркуляцыі крыві пры цяжарнасці. Фактарам з'яўлення тромбафлебіту ў дадзеным выпадку з'яўляецца збоі ў функцыянаванні нервова-эндакрыннай сістэмы і зніжэнне рэактыўнасці жаночага арганізма. Сімптомы тромбафлебіту вен ніжніх канечнасцяў Тромбафлебіт паверхневых вен на пачатковай стадыі захворвання назіраюцца умерана выяўленыя болю па ходзе вянозных сасудаў на ўнутранай паверхні сцягна і галёнкі. Тэмпература цела можа кароткачасова павышацца да 38 градусаў. Назіраюцца балючыя ўшчыльнення рознага памеру, пачырваненне і азызласць скуры. Працягласць захворвання 10-30 дзён. Тромбафлебіт глыбокіх вен На пачатковай стадыі захворвання адзначаюцца наступныя прыкметы хваробы: павышэнне тэмпературы цела да 40 градусаў; болі ў канечнасцях; значныя ацёкі скура становіцца бледнай, бліскучай (часам, сінюшнай) і напружанай. Запаленая канечнасць часта халадней, чым здаровая. Пры гнойным запаленні, магчыма ўзнікненне флегмоны канечнасці. Працягласць захворвання 10 дзён - тры месяцы (і больш). Дыягностыка тромбафлебіту ніжніх канечнасцяў У першую чаргу прызначаецца медычны агляд і прызначаецца праходжання звычайных аналізаў. Затым, пры дыягностыцы, выкарыстоўваюцца наступныя метады: ультрагукавое абследаванне (Дуплекснае сканаванне, Доплераграфія і іншыя); радыеізатопных даследаванне; рентгеноконтрастное флебография; коагулограмма; вызначэнне ўзроўню канцэнтрацыі протромбіна ў крыві. Ўскладненні тромбафлебіту ніжніх канечнасцяў Адным з самых цяжкіх ускладненняў з'яўляецца блакітная (сіняя, белая) флегмазия, якая суправаджаецца трамбозам усіх вен запалёнай канечнасці. Моцны боль у назе суправаджаецца мамэнтальным (літаральна, на вачах) наймацнейшым ацёкам. Канцоўка, у выніку гэтага ацёку, можа вельмі хутка павялічыцца ў аб'ёме (амаль у тры разы (!)). Да іншых ускладненняў адносяцца: пашырэнне падскурных вен скура набывае бледны, фіялетавы адценне; скурныя петехии запаўняюцца смярдзючай цёмнай вадкасцю, сведчыць аб далучэнні інфекцыйнага працэсу; дыхавіца анемія тахікардыя сэптычных стан; гиповолемический шок вянозная гангрэна; трафічныя язвы вянозная недастатковасць. Любы тромбафлебіт нясе з сабой небяспека разрыву тромба і занясення патокам крыві яго кавалачка ў посуд галаўнога мозгу, сэрца, вочы і гэтак далей. Прафілактыка тромбафлебіту ніжніх канечнасцяў прафілактыка заснавана на своечасовым лячэнні правакуюць захворванняў: трафічныя язвы варыкознае пашырэнне вен вострыя гнойныя працэсы. Аслабленым хвораму варта весці пастаянную барацьбу з абязводжваннем арганізма. Таксама, варта выконваць: меры па антысептыкі, асептыкі і перавязкі; эластычнае бінтаванне пасля аперацыі; масаж; лячэбная гімнастыка; ранняе ўставанне ад сну; актыўны вядзенне хворага. Важнай мерай прафілактыкі тромбафлебіту з'яўляецца захаванне гігіены ног (чыстыя і сухія ногі, адмова ад нашэння гумовага абутку). Лячэнне тромбафлебіту ніжніх канечнасцяў Далёка не заўсёды тромбафлебіт ўяўляе з сябе рэальную, сметрельную небяспека. Каля 90% хворых цалкам могуць абыйсціся амбулаторным лячэннем. Аднак, такое рашэнне абавязкова варта прымаць дасведчанаму лекара-флеболога. Павярхоўны тромбафлебіт ніжніх канечнасцяў варта назіраць, паралельна прызначаючы кансерватыўнае лячэнне ў выглядзе накладання спецыяльных кампрэсаў. Тромбафлебіты, якія выклікаюць моцную боль, лечацца мясцова, микровмешательством, пры якім адбываецца выдаленне тромба з-за праколу. Небяспека тромбафлебіту аказваецца рэальнай, калі ён становіцца узыходзячым, то ёсць пачынае падымацца ўверх, у напрамку да пахвіннай вобласці. Гэты працэс цалкам можа прывесці да трапляння і адрыву тромба ў глыбокай вене. У такім выпадку неабходна невялікае, але тэрміновае ўмяшанне - кроссэктомия (перавязка падскурнай вены ў тым месцы, дзе яна ўпадае ў глыбокую). Кроссэктомия праводзіцца пад мясцовым абязбольваннем. Аперацыя кроссэктомия праводзіцца толькі ў тым выпадку, калі тромб дасягае сярэдзіны сцягна. У тым выпадку, калі тромб ніжэй, пацыента вядуць без аперацыі. Некаторыя іншыя аператыўныя ўмяшанні могуць праводзіцца ў амбулаторных умовах. Часам, у прасвет ніжняй полай вены усталёўваюць спецыяльны фільтр, які перашкаджае адрыву і міграцыі тромба па крывяным рэчышчы пацыента. Фільтр усталёўваецца раз і не прывязвае чалавека да пастаяннага знаходжанню ў бальнічных умовах. Некаторыя варыкозныя вены лекар можа падвергнуць выдаленні. Гэтая аперацыя называецца стриппинг. Як правіла, аперацыя праводзіцца ў амбулаторных умовах. Яна ўяўляе з сябе выдаленне вены праз дробныя надрэзы на скуры. Выдаленне вены ніяк не ўплывае на цыркуляцыю крыві, паколькі глыбокія вены лёгка спраўляюцца павелічэннем ўнутранага ціску. Такія аперацыі часта праводзяцца ў касметычных мэтах. Пасля аперацыі па выдаленні вены, рэкамендуецца насіць компрессіонные бялізну. Існуе яшчэ аперацыя па выдаленні тромба і так званае шунтаванне. Шунтаванне - гэта працэдура па барацьбе з паступовым звужэннем вены. Пры выкрыцці вены, лекар ўводзіць у яе тоненькую сеткаватую трубачку (стент), каб вена заўсёды заставалася адкрытай. Лекі, прапісваюць пры тромбафлебіце ніжніх канечнасцяў НВПС (несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі); прэпараты, якія перашкаджаюць згортванню крыві ін'екцыі коагулянтов (гепарын, Варфарын (Кумадина) дабигатран (прадакса) - антыкаагулянт, для аральнага прыёму; тромболитические прэпараты (активаза, альтеплаза). Лячэнне тромбафлебіту народнымі сродкамі Рэцэпты народнай медыцыны: адным шклянкай кіпеню заліць адну сталовую лыжку вербы лекавай. Даць абараніцца. Атрыманы настой варта выпіваць на працягу сутак; да здзіўленых месцах прыкладваць на ноч свежы ліст бэзу. Гэта дапаможа зняць запаленне; трава сушэніцы балотнай (200 грам) апускаецца ў вядро з кіпенем. настойваеце ахінуць выглядзе. Ногі апускаюцца ў вядро на 30 хвілін. Працэдура выконваецца на ноч, адна сталовая лыжка лісця крапівы заліваецца адным шклянкай кіпеню. настойваць 40 хвілін. працаджваюць. Настой п'юць тры разы на дзень, па дзве сталовыя лыжкі перад ежай. Пры гэтым павінна выконвацца строгая дыета: адмова ад смажанай ежы, м мяса; рыбы, дзве сталовыя лыжкі бадзягі заліць дзвюма шклянкамі кіпеню (0,5 літра) і настаяць 02:00. Настой выкарыстаць для падрыхтоўкі кампрэсаў; адвар маркоўнай бацвіння заварваць і піць замест гарбаты; адвар кары асіны або вярбы выкарыстаць для падрыхтоўкі нажных ваннаў. Працягласць такой ванны - адна-2: 00; спіртавым настойка з капялюшыкаў мухамора (1: 1). 30 кропель настойкі развесці ў палове шклянкі вады ці гарбаты; штодня прыкладвайце да хворага месца гліну або сыр, масажуйце пяткі ног; мазь для лёгкіх ўціранне рыхтуецца з летняга гусінага ці свінога тлушчу, змешанага з парашком жывакоста лекавага (1: 1); перетерты трава горкага палыну змешваецца з кіслым (1: 1) і выкарыстоўваецца для падрыхтоўкі кампрэсаў; молаты ліст папараці змяшаць з кіслым малаком (1: 1) і выкарыстоўваць у выглядзе кампрэсу; спелы памідор разразаецца на дзелькі, якія варта на 3-4 гадзіны прыкладваць да запалёных венах. Выкарыстаны часціцы замяняюцца свежымі; кожны прыём ежы варта пачынаць з піцці шклянкі вады, з раствораным у ім яблычным воцатам (2 ч. л.) запалёныя вены варта раніцай і на ноч змазваць яблычным воцатам. Прынята лічыць, што праз месяц, пасля правядзення такіх працэдур, вены пачнуць сціскацца. Самая гімнастыка пры тромбафлебіце ніжніх канечнасцяў зрабіць 6-7 маховых рухаў у выглядзе нажніц ў гарызантальнай плоскасці або ўверх-уніз; ўстаць на шкарпэткі, пяткі адарваць ад падлогі, а затым, рэзка апусціцца на іх. Пасля дваццаці такіх рухаў робім перапынак на 10-15 секунд. На працягу дня паўтараем гэта практыкаванне 3-5 разоў. Эластычныя панчохі варта апранаць на ногі, узнятыя ўверх. У адваротным выпадку, вянозныя клапаны апусцяцца і эластычныя панчохі апынуцца марнымі. Раніцай карысна да шчыкалатак абліваць ногі кантраснай вадой (халодная-гарачая), чаргуючы тэмпературу вады праз кожныя 20 секунд. Дыета пры тромбафлебіце У дадзеным выпадку, дыета мае на ўвазе пад сабой шэраг медычных рэкамендацый: ёсць пабольш розных гародніны і садавіны (асаблівую карысць прыносяць кавуны, дыні, ананасы) ўжываць такія спецыі, як карыца і імбір; абмежаваць ужыванне вугляводаў і тлушчаў; цалкам адмовіцца ад вострых і смажаных страў. Не прынясе карысці ўжывання такіх прадуктаў харчавання, як: тоўстыя гатункі мяса і рыбы; гарох; фасоль; Чорная парэчка; бананы; шыпшыннік. Харчаванне павінна быць накіравана на рэзкае зніжэнне спажывання прадуктаў з высокім утрыманнем вітаміна Да, паколькі менавіта гэты вітамін нейтралізуе дзеянне лекавых сродкаў, прапісваюцца пры тромбафлебіце. Супрацьпаказанні да тромбафлебіту ніжніх канечнасцяў Да супрацьпаказанні ставяцца: нутравенныя ін'екцыі ног; ўжыванне тоўсты і смажанай ежы; скрыжавання ног пры сядушцы; нашэнне абутку на высокіх абцасах; лішні вага цела (пераяданне) прыём гарманальных прэпаратаў, ўзняцце цяжараў; вельмі гарачыя ванны. Беражыце сябе. Бывайце здаровы! Відэа: Трамбоз глыбокіх вен