Фіброз малочнай залозы | Сімптомы і лячэнне фіброзу малочнай залозы | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Перш чым пералічваць прычыны фіброзу малочнай залозы, неабходна адзначыць тэрміналагічны «разнастайнасць» сучаснай мамолага, якая стала манапалістам у сферы ўсіх захворванняў малочных залоз у жанчын. Па сутнасці, фіброз (ад лац. Fibra - валакно) уяўляе сабой працэс адукацыі кудзелістай, то ёсць злучальнай тканіны, а кудзелістую адукацыі ў малочнай залозе (як вынік фіброзу) павінен называцца інакш - як варыянт, фібромы, то ёсць пухлінай з злучальнай тканіны. Аднак медыкі называюць фіброз і паталагічны працэс залішняй адукацыі злучальнай тканіны, і менавіта адукацыю. У клінічнай практыцы фіброз малочнай залозы і звязаныя з дадзеным працэсам паталагічныя змены могуць называцца мастапатыяй (да якой адносяцца ўсе дабраякасныя пухліны і кісты ў грудзях), дисгормональной дісплазію, фіброзна-кістозная мастапатыя, фиброматоза, фібромы і т. Д На сённяшні дзень галоўнымі прычынамі, якія выклікаюць фіброз малочнай залозы, лічацца парушэнні ў узроўні і суадносінах палавых гармонаў (у першую чаргу, эстрагену і прогестерона), якія адбіваюцца на стабільнасці гарманальнай сістэмы жанчыны ў перыяд менструацый, падчас цяжарнасці і кармленні грудзьмі, пасля неаднаразовага штучнага перапынення цяжарнасці пры менопаузе. Спецыялісты сцвярджаюць, што фіброз малочных залоз таксама можа пачацца праз пастаянных стрэсаў, ператамлення, праблем з шчытападобнай залозай (гіпатэрыёз на глебе йодного дэфіцыту) і падстраўнікавай залозай (цукровы дыябет), ўплыву некаторых таксічных рэчываў, наяўнасць запаленняў маткі ці яечнікаў. Не выключаецца генетычная схільнасць да гэтага захворвання. Акрамя таго, прычыны фіброзу малочнай залозы могуць быць звязаныя з апраменьваннем (напрыклад, пры праходжанні курса радыётэрапіі), і тады ставіцца дыягназ прамянёвай фіброз малочнай залозы. Дарэчы, прамянёвая тэрапія можа выклікаць фіброз тканін любых органаў. Але ў айчыннай мамолага пакуль мала ўлічваецца біяхімічны механізм працэсу фіброзу, які звязаны з актывізацыяй так званага трансфармуецца роставыя фактару бэта (TGF-?). TGF-? - Гэта эндогенный комплекс антигеноспецифических пептыдных малекул (цітокіны), перадаюць сігналы паміж клеткамі тканін. Бэта-фактар ??здольныя сінтэзаваць лімфацыты, макрофагов, фібрабласты, клеткі эндатэлю і інш. TGF-? ўдзельнічае ў аптымізацыі клеткавага метабалізму і рэгулюе рост і апоптоз (натуральнае адміранне) клетак, а таксама стымулюе ўсе ўнутрыклеткавых працэсы пры неспрыяльных абставінах (запаленнях і іншых паталагічных уздзеяннях). Актывізацыя роставыя фактару бэта, на думку даследчыкаў, ляжыць у аснове парушэнні міжклеткавага «паведамленне», якое і прыводзіць да актывацыі фібрабластаў і праліферацыі клетак злучальнай тканіны. Фіброз малочнай залозы асноўныя разнавіднасці фіброз малочнай залозы мае разнавіднасці - у залежнасці ад маштабу працэсу праліферацыі клетак злучальнай тканіны і яго канкрэтнай лакалізацыі па анатамічных структур залозы. Калі паталагічныя змены фіброзна тканіны грудзей сканцэнтраваны ў абмежаванай кропцы, лекары канстатуюць очаговый фіброз малочнай залозы або лакальны фіброз малочнай залозы. Або - яшчэ ў адной тэрміналагічнай інтэрпрэтацыі - лакалізаваны фіброз малочнай залозы. Пры очаговой фіброзе, часцей за ўсё ў верхнім квадранце залозы, утворыцца шчыльны фіброзны вузел 2-3 см авальнай або круглай формы - адзін ці некалькі. Гэтая разнавіднасць захворвання прынята лічыць толькі пачатковай стадыяй больш маштабнага працэсу паталагічнага размнажэння фиброцитов, якое можа развівацца, што называецца, ўшыркі і ўглыб - асабліва пры адсутнасці тэрапіі. Калі працэс закрануў значную частку залозы або нават усю грудзі (гэта значыць фіброзная тканіна выцесніла жалезістых і тлушчавую), то гэта дыфузны фіброз малочнай залозы. Вузлавой фіброз малочнай залозы ад лакальнага або очагового, у прынцыпе, нічым не адрозніваецца, паколькі развіваецца ў выглядзе асобнага вузла. А Кістозны фіброз малочнай залозы звязаны з утварэннем у фіброзна тканіны кіст - маюць сценкі капсул з змесцівам. Кісты ў малочных залозах, як правіла, ретенционные, то ёсць ўзнікаюць з прычыны звужэння або поўнай закаркаванні малочных параток. Перидуктальный фіброз малочнай залозы (або плазмоцитарная) мае на ўвазе адукацыю коллагеновых валокнаў вакол малочных параток. Такі выгляд фіброзу характэрная для пацыентак клімактэрычнага ўзросту. Дуктальной фіброз малочнай залозы - гэта протоковой фіброз, што закранае выключна малочныя пратокі і не парушае тканіны іншых участкаў грудзей. А калі дыягнастуецца перидуктальный периваскулярный фіброз малочнай залозы, то гэта азначае, што залішняя адукацыя злучальнай тканіны адбываецца не толькі вакол малочных параток, але і вакол лімфатычных і крывяносных сасудаў. Фіброз стромой малочнай залозы ўяўляе сабой паталагічнае разрастанне уласна фіброзна тканіны залозы - стромой, якая падтрымлівае і звязвае парэнхіму і тлушчавую тканіну. Акрамя таго, праз тлушчавую тканіну праходзяць «перагародкі» з фіброзна тканіны, якія злучаюць скуру з жалезістай капсулай. Лінейны фіброз малочнай залозы, які таксама носіць назвы междольковый фіброз малочнай залозы або тяжистость фіброз малочнай залозы, з'яўляецца вынікам праліферацыі междольковой злучальнай тканіны і внутрипротоковой тканіны, нярэдка з адукацыяй кіст. Выяўляючы гэтую разнавіднасць паталогіі, мамолагі прашчупваюць ў грудзях пацыентак шчыльныя атосы, а на мамаграфічнага здымку выразна іх бачаць. І ў такім выпадку вердыкт ўрача: тяжистость междольковый лінейны фіброз. У выпадках замяшчэнне злучальнай тканінай клетак тлушчавай тканіны вызначаецца инволютивными фіброз малочных залоз, больш уласцівы жанчынам сталага ўзросту. Па ступені выяўленасці сімптаматыкі захворвання адрозніваюць слабы фіброз малочнай залозы і выяўлены фіброз малочнай залозы. Сімптомы фіброзу малочнай залозы Ключавыя сімптомы фіброзу малочнай залозы: наяўнасць у тканінах грудзей асобных бязбольных ушчыльненняў (памерамі ад 0,2-03 см і больш) або ўшчыльненых участкаў рознай лакалізацыі; змяненне колеру скуры над здзіўленым участкам залозы; пачуццё дыскамфорту ў залозах; вадкія вылучэнні з саска (празрыстыя або слабоокрашенные). Часта адчуваецца цяжар і «распіранні грудзей знутры», нязначныя цягнучыя або ныючыя болі, якія перад пачаткам месячных становяцца мацней і могуць аддаваць у плячо і ў вобласць падпахавай западзіны. У клінічнай карціне кістознай фіброзу малочнай залозы назіраецца больш значная хваравітасць вузлоў пры прамацванне, а таксама невялікае павелічэнне утварэнняў, а таксама падпахавых лімфатычных вузлоў перад пачаткам менструацыі. Дыягностыка фіброзу малочнай залозы У сучаснай мамолага выкарыстоўваюць такія метады дыягностыкі фіброзу малочнай залозы, як: пальпацыя малочных залоз і рэгіянальных лімфавузлоў мамаграфія (рэнтгенаграфія малочных залоз); агульны аналіз крыві аналіз крыві на ўзровень гармонаў; ультрагукавое даследаванне (УГД) кампутарная тамаграфія (КТ) допплеросонография (даследаванне крывяносных сасудаў і крывацёку ў малочнай залозе) хромодуктография (рэнтген малочных параток з кантрасным рэчывам) біяпсія з гістологіческім даследаваннем атрыманага ўзору тканін. Лячэнне фіброзу малочнай залозы лячэнне фіброзу малочнай залозы праводзіцца, зыходзячы з канкрэтнай разнавіднасці фіброзу і яго этыялогіі. Важную ролю ў выбары метадаў лячэння гуляюць ўзрост і індывідуальныя асаблівасці арганізма жанчыны, у прыватнасці, наяўнасць у яе запаленчых працэсаў у матцы і яечніках і эндакрынных парушэнняў. Перавага аддаецца кансерватыўнай тэрапіі, хоць не выключаецца магчымасць хірургічнага ўмяшання. Лячэнне очагового фіброзу малочнай залозы, а таксама лячэння лакальнага фіброзу малочнай залозы - як і практычных ўсіх іншых разнавіднасцяў дадзенага захворвання - праводзіцца з дапамогай гарманальных прэпаратаў. Напрыклад, які змяшчае сінтэтычны аналаг жаночага палавога гармона прогестерона Дюфастон (Дидрогестерон) ужываецца пры дэфіцыце дадзенага гармона. Дадзенае гарманальны сродак нейтралізуе актыўнасць эстрагену, які гуляе вядучую ролю ў цыклічных зменах тканін малочных жэле. Стандартная доза складае 10 мг (адна таблетка) у суткі, якая прымаецца на працягу 14 дзён кожнага менструальнага цыклу. Да антиэстрогенов прэпаратам ставіцца і тамоксифен (Зитазониум, Йеноксифен, Нолвадекс, Цитофен), які блакуе рэцэптары эндагенных эстрагенаў. Дадзенае лекавы сродак прызначаецца жанчынам у перыяд менопаузы пры ракавых пухлінах малочных залоз, эндаметрыя і жанчынам рэпрадукцыйнага ўзросту - пры бясплоддзі на глебе несозревания яйкаклетак. У тэрапіі розных паталагічных неоплазий ў малочных залозах выкарыстоўваецца сродак вонкавага прымянення Прожестожель - гестагенные прэпарат, які змяшчае гармон жоўтага цела яечніка (прогестерон) і зніжае азызласць фіброзных тканін грудзях. Гель рэкамендуецца наносіць на скуру малочных залоз (з ўцірання да поўнага ўбірання) - кожны дзець па два разы. Што тычыцца прэпарата Бромокриптин (Абергин, Роналин, Парлодел), што скарачае сінтэз пролактіна і соматотропина, то яго проціпаказана прызначаць пры перадменструальным сіндроме і дабраякасных паталогіях малочных залоз. Для лячэння дыфузнага фіброзу малочных залоз часта прызначаецца Мастодинон - вадкі гомеапатычны прэпарат - спіртавым настойка касача, Цыкламены, тыгровай лілеі і ўтрымлівае стрыхнін ванітавага арэха (чилибухи). Лекары прызначаюць прымаць па 30 кропель два разы на дзень, курс лячэння - тры месяцы. Пры дэфіцыце ёду і гіпатэрыёзе прызначаецца Калія ёдыд (Йодекс, Йодбаланс, Йодомарин і інш.) - Па адной таблетцы раз у суткі. З мэтай нармалізацыі працы печані прымяняюцца прэпараты-гепатопротектры (Карс, Гепабене, эссенціале, Архитол і інш.). Таксама прызначаюцца вітаміны А, С, Е і вітаміны групы В. У выпадку ацёку малочных залоз рэкамендуецца діуретікі расліннага паходжання. А для зняцця нервовага напружання лекар павінен прапісаць лёгкае заспакойлівы. Хірургічнае ўмяшанне пры фіброз малочнай залозы - сячэнне фіброзных вузлоў і кістозных утварэнняў шляхам сектаральнай рэзекцыі - праводзіцца дастаткова рэдка і толькі пры іх значных памерах. Існуе метад вылущивания паталагічнай адукацыі (нуклеация). У паспяховай барацьбе з фіброз малочнай залозы вельмі важна сачыць за нармальнай працай кішачніка, каб прадухіліць адваротнае ўсмоктванне эстрагенаў, якія выводзяцца іх арганізма печанню. Таму лепш выключыць з рацыёну тлушчы жывёльнага паходжання і ўжываць больш расліннай клятчаткі (гэта значыць гародніны і садавіны). А вось прапанаванае некаторымі лекарамі лячэння фіброзу малочнай залозы народнымі сродкамі, напрыклад, з дапамогай капуснага лісця або мазі з сокам падтынніка, тэрапеўтычнага эфекту не мае, паколькі дадзеная паталогія шматфактарная, і алкалоіды, флавоноіды і фітонціды вядомых фітатэрапеўты лекавых раслін з імі не спраўляюцца. Прафілактыка фіброзу малочнай залозы На сённяшні дзень прадухіліць ўзнікненне фіброзу малочнай залозы не ўяўляецца магчымым. Хоць своечасова выявіць дадзеную паталогію кожная гаспадыня малочных залоз можа сама - калі праводзіць рэгулярны самаагляд грудзей (у першыя два тыдні менструальнага цыклу). Калі хочаце знізіць рызыку развіцця ў вас фіброзу малочнай залозы, не адкладайце нараджэнне дзяцей на «пасля 30-ці», не злоўжывайце перапыненнямі непажаданых цяжарнасцяў, а таксама гарманальнымі кантрацэптывамі. А пасля з'яўлення на свет дзіцяці корміце яго грудзьмі не менш за 12 месяцаў. Адмоўцеся ад шкодных звычак і сочыце за сваім здароўем. Прагноз фіброзу малочнай залозы прагноз фіброзу малочнай залозы спрыяльны, так гэтая паталогія, на думку медыкаў, не перараджаецца ў анкалогію. Хоць, справядлівасці дзеля варта адзначыць, што пры наяўнасці якіх-небудзь захворванняў грудзей жанчына рызыкуе сутыкнуцца з жахлівым дыягназам. І гэтая верагоднасць амаль у пяць разоў вышэй, чым у жанчын са здаровымі малочнымі залозамі. Таксама варта мець на ўвазе: практычна кожны трэці выпадак звароту жанчын з нагоды мастапатыі дыягнастуецца як фіброз малочнай залозы.