фарингомикоза - Лячэнне | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Мэты лячэння фарингомикоза Лячэнне накіравана на элімінацыю грыба-ўзбуджальніка і карэкцыю імунадэфіцыту. Паказанні да шпіталізацыі ускладненыя формы фарингомикоза. Медыкаментознае лячэнне фарингомикоза Агульныя прынцыпы фармакатэрапіі грыбковага паражэння ротоглотки Ужыванне сістэмных супрацьгрыбковых прэпаратаў неабходна спалучаць з мясцовым уздзеяннем на ачаг інфекцыі; Супрацьгрыбковае лекавая тэрапія павінна быць заснавана на выніках лабараторнага даследавання адчувальнасці грыба да прэпарата. Пры сістэмнай тэрапіі фарингомикоза прымяняюцца прэпараты наступных груп антимикотиков: Паліен: амфотерицин У, ністатін, леворін, натамицин: азолов: флуканазолаў, итраконазол, кетоконазол; аллиламинов: тербинафин. Найбольш эфектыўны пры фарингомикоза флуканазолаў, які прызначаюць 1 раз у суткі ў дозе 50 або 100 мг, у цяжкіх выпадках - 200 мг. Курс лячэння складае 7-14 дзён. Альтэрнатыўнымі схемамі лячэння фарингомикоза, працягласцю таксама 7-14 дзён, лічаць наступныя; завісь леворін (20000 ЕД / мл) па 10-20 мл 3-4 разы на суткі; «Завісь натамицина (2,5%) у 1 мл 4-6 раз у суткі; завісь ністатін (100 000 ЕД / мл) па 5-10 мл 4 разы на суткі. Пры неэфектыўнасці лячэння стандартнымі дозамі флуканазолаў прызначаюць итраконазол па 100 мг у суткі ці кетоконазол па 200 мг у суткі на працягу месяца. Итраконазол дзейнічае не толькі на дрожжеподобные грыбы роду Candida, але і па плесневыя грыбы. Пры рэзісцентный да іншых антимикотикам фарингомикоза прызначаюць нутравенна амфотерицин У па 0.3 мг / кг у суткі на працягу 3-7 сутак. Лячэнне амфотерицином В і кетоконазол праводзяць пад кантролем біяхімічных паказчыкаў функцыі печані і нырак, так як гэтыя прэпараты, асабліва амфотерицин У, валодаючы і выяўленым нефро- і гепатотоксическими дзеяннем. Пры плесневых мікозах найбольш эфектыўнымі лічаць итраконазол і тербинафин. Курс лячэння итраконазолом складае 14 дзён па 100 мг 1 раз я суткі, тербинафином - 8-16 дзён па 250 мг 1 раз у суткі. Пры мясцовым лячэнні выкарыстоўваюць антысептыкі і антимикотики (мірамістін, оксихинолин, клотримазол, свідру ў гліцэрыне, завісь натамицина) для змазвання, паласканняў, абрашэнняў, прамыванняў лакун міндалін. Антимикотики выкарыстоўваюць на фоне ліквідацыі фактараў рызыкі, напрыклад, нейтропении, дбайнай апрацоўкі зубных пратэзаў і т. Д Далейшае вядзенне Пры абвастрэнні фарингомикоза прызначаюць азолов ўнутр або мясцова на працягу 7-14 дзён з улікам лекавай адчувальнасці ўзбуджальніка. Неабходна ліквідацыю фактараў рызыкі. Пасля дасягнення рэмісіі праводзяць противорецидивное лячэнне сістэмнымі антимикотиков або супрацьгрыбковымі прэпаратамі для мясцовага прымянення. Прагноз Пры своечасовым звароце і адэкватнай супрацьгрыбковай тэрапіі прагноз спрыяльны. Прыкладныя тэрміны непрацаздольнасці пры абвастрэнні фарингомикоза складаюць 7-14 дзён. Прафілактыка фарингомикоза Асноўныя мерапрыемствы па прафілактыцы фарингомикоза павінны быць накіраваны на ліквідацыю фактараў, якія спрыяюць актывацыі грыбковай флоры, а менавіта, адмена антыбіётыкаў, глюкакартыкоідаў, карэкцыя глікемічнага профілю агульнаўмацавальнае тэрапія.