Трапецападобная мышца і боль у шыі | iLive. Я жыву! Выдатна! :)

Трапецападобная цягліца - m. trapezius Пры двухбаковым скарачэнні ўсіх валокнаў цягліца спрыяе выпростванне шыйнага і груднога аддзела хрыбетніка. Пры скарачэнні верхніх валокнаў паднімаюцца ўверх лапатка і ключыца (плечавы пояс), пры гэтым лапатка паварочваецца сваім ніжнім вуглом латэральна. Пры фіксаванай лапатцы (гэта цягліцамі) верхнія пучкі трапецападобнай мышцы адхіляюць галаву ў свой бок. Пры адначасовым скарачэнні верхніх пучкоў справа і злева адбываецца выпростванне галавы, але толькі калі руху аказваецца супраціў. Сярэднія валакна прыводзяць лапатку да хрыбетніка. Найбольш верхнія сярэднія пучкі, якія прымацоўваюцца да акромиону, таксама прыводзяць лапатку да хрыбетніка, але яны ўключаюцца ў гэты рух пасля таго, як пачата кручэння лапаткі ўверх. Ніжнія валакна спускаюць лапатку ўніз. Сярэднія і ніжнія валакна стабілізуюць лапатку пры кручэнні яе іншымі цягліцамі. Пачатак: Protuberantia occipitalis externa, Septum nuchae, асцюкаватыя атожылкі I - XI (ХII) грудных пазванкоў Прымацаванне: Extremitas асromialis claviculae, Acromion і Spina scapulae Інервацыя: спіннамазгавыя нервы С2-С4 - plexus cervicalis - n. Accessorius Верхнія пучкі мышцы У хворага ў становішчы лежачы або седзячы верхнія пучкі мышцы умерана расслабляюць шляхам невялікага адхіленні галавы ў здзіўленую бок. Свабодны верхні край трапецападобнай мышцы, захопліваюць клещевидными спосабам і адцягваюць уверх ад ляжыць пад ёй надостной мышцы. Затым мышцу жорстка пракатваюць паміж пальцамі з мэтай выяўлення пальпируемых пругкіх атос, правакацыі лакальнага сутаргавага адказу і выяўлення лакальнай хваравітасці. Яны могуць быць знойдзены ў сярэдзіне пярэдняга краю верхніх (пучкоў трапецападобнай мышцы (галоўная прычына галаўнога болю напругі). Триггерная зону можна выявіць таксама з дапамогай клещевидными пальпацыі ў больш глыбокіх валокнах ззаду вышэйапісанай крытычнай зоны. Яны лакалізуецца непасрэдна над лапаткай каля яе сярэдняй лініі . Сярэднія і ніжнія пучкі мышцы Пры даследаванні іншых триггерных зон трапецападобнай мышцы пацыент сядзіць са скрыжаванымі перад сабой рукамі так, што лапаткі рассунутыя, а пазваночнік кифозирован. Для выяўлення тугіх атос лекар ажыццяўляе слізгальную пальпацыю папярок валокнаў, пракатваючы іх па падлягае рэбрах . Триггерные зоны могуць лакалізавацца: у латэральных валокнах ніжніх пучкоў трапецападобнай мышцы ў галіне перасячэння цягліцавымі валокнамі медыяльнай краю лапаткі, а ў некаторых выпадках на ўзроўні ці ніжэй ніжняга кута лапаткі. Яна адчуваецца як гуз або вузел, яе нельга не заўважыць, калі валокны не расцягнутыя зрушэннем лапаткі ў пярэдняй-верхнім кірунку, у верхніх валокнах ніжніх пучкоў трапецападобнай мышцы над медыяльным канцом подостной мышцы; у галіне, размешчанай на 1 гл медыяльней ад прымацавання да лапатцы мышцы, падымалай лапатку, аказваецца пры глыбокай пальпацыі павярхоўных гарызантальных валокнаў сярэдніх пучкоў; над латеральным канцом надостной мышцы каля акромиона. Для знаходжаньня гэтай менш часта сустракаецца крытычнай зоны неабходна праводзіць глыбокую пальпапию латэральных валокнаў сярэдніх пучкоў трапецападобнай мышцы; ў найбольш паверхневых валокнах сярэдніх пучкоў трапецападобнай мышцы ў галіне перасячэння гэтымі валокнамі мышцы, падымалай лапатку (сустракаецца рэдка). Адлюстраваная боль З верхніх пучкоў мышцы: Триггерные зоны ў трапецападобнай мышцы з'яўляецца частай прычынай галаўных боляў. аднабаковая боль па заднім краі шыі да сосцевидного атожылка. Пры вялікай інтэнсіўнасці адлюстраванай болю яна праецыюецца таксама ў палову галавы з цэнтрамі ў скроневай вобласці і за вачніцамі. Акрамя таго, яна можа захопліваць кут ніжняй сківіцы (як і пры наяўнасці крытычнай зоны ў жавальнай цягліцы). боль у шыі ў зоне, якая ляжыць злёгку ззаду зоны адлюстраванай ролі, апісанай вышэй. Са сярэдніх і ніжніх пучкоў: глыбокае дыфузнае напружанне мышы і боль у надлопаточной вобласці; пякучы боль уздоўж хрыбетнага краю лапаткі і медыяльней яго; адлюстравана павярхоўная пякучы боль у медыяльнай частцы мышцы паміж крытычнай зоны і асцюкаватымі атожылкамі CVII-TIII; рэзкі боль у акромиона або на верхавіне пляча непрыемнае адчуванне дрыгацення з пиломоторного рэакцыяй (гусінай скурай) на латэральным краі гомолатеральной рукі і часам на сцягне, у выглядзе адлюстраванага вегетатыўнага феномену.