субакромиального импинджмент сіндром - лячэнне ў Ізраілі | IsraMedPortal

Субакромиальный сіндром з'яўляецца следствам импинджмент (сутыкнення) сустаўнай паверхні акромиального атожылка лапаткі і абшэўкі ротатор сустава, часта адбываецца пры адвядзенні пляча на 60-120 градусаў. Пры зацяжным цячэнні ў гэтай зоне развіваецца субакромиальный бурсіт (запаленне слізістай сумкі), а пасля пашкоджанні вярчальны абшэўкі пляча. Сімптомы У пачатку захворвання яго прыкметы могуць быць не гэтак відавочнымі, а таму пацыенты не спяшаюцца са зваротам па медыцынскую дапамогу: болевыя адчуванні распаўсюджваюцца ад пярэдняй вобласці пляча да рукі; пры руху і ў перыяд супакою ўзнікаюць нямоцныя болі ў вобласці плечавага сустава; рэзкі боль пры ўзняцці і выманні верхняй канечнасці. На пярэднім баку пляча доктар адзначае лакальнае павышэнне адчувальнасці і азызласць. Пры ўзняцці верхняй канечнасці ўзнікаюць боль і рыгіднасць (тугоподвіжносць). Болевыя адчуванні могуць таксама турбаваць і пры апусканні рукі. Следствам далейшага развіцця паталогіі з'яўляюцца болі ў начны час сутак. Губляецца рухомасць і цягліцавая сіла. Пацыенты маюць цяжкасці з рухамі рукі за спіной (зашпільванне маланкі, гузікаў). На позніх стадыях захворвання ў выніку страты рухомасці развіваецца плечелопаточный периартрит (сіндром «замарожанага пляча»). Востры бурсіт правакуе празмерную адчувальнасць. Любыя руху абмежаваныя і хваравітыя. Прычыны субакромиального импинджмент сіндром з'яўляецца прафесійным захворваннем мастакоў-тынкоўшчыкаў, цесляроў, сталяроў, настаўнікаў і мантажнікаў, т. Е Ва ўсіх выпадках, дзе выгляд дзейнасці прадугледжвае частае ўзняцця рук. Развіццё дадзенага сіндрому правакуюць заняткі спортам (гандболам, валейболам, тэнісам, боксам, ўдарнымі тэхнікамі ўсходніх адзінаборстваў і водным пола). Акрамя таго, прычынамі ўзнікнення гэтай паталогіі могуць паслужыць: кілы дыска С3-С5, «верхні» импинджмент (частковы разрыў і разволокнение сухажыллі доўгай галоўкі біцэпсы) або нейропатия надлопаточной нерва. Дыягностыка УГД плечавага сустава. МРТ. Кансерватыўнае лячэнне Пры дадзеным захворванні лячэнне пачынаюць з кансерватыўных мерапрыемстваў. Прызначаюць несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты для перорально і мясцовага прымянення. Праводзяць блакады кортікостероідов. Пацыенты атрымліваюць фізіятэрапеўтычнае лячэнне. Хірургічнае лячэнне Пры адсутнасці на працягу 3-4 месяцаў станоўчых вынікаў ад кансерватыўных метадаў прызначаюць хірургічнае лячэнне. Яго мэта заключаецца ў ліквідацыі импиджмента (ціску) і павелічэнні прасторы для капсулы плечавага сустава. Найбольш распаўсюджаныя аперацыі ў Ізраілі з нагоды субакромиального импинджмент сіндрому пярэдняя акромиопластика і субакромиального дэкампрэсія з выкарыстаннем методык адкрытай тэхнікі і артроскопии. У выніку выкананых маніпуляцый галоўка плечавы косткі зможа свабодна рухацца ў субакромиального прасторы, і калі пацыент будзе падымаць руку, то не будзе адчуваць болю ці якога-небудзь дыскамфорту. У 90% выпадкаў хірургічнае ўмяшанне дае ўстойлівы станоўчы эфект. На рэабілітацыю сыходзіць ад 1 да 3 месяцаў (у залежнасці ад цяжкасці захворвання).