неділя, 2 жовтня 2016 р.

пневмосклероз лёгкіх

Тэрмін «пневмосклероз» медыцынай ўжываецца яшчэ з 1819 годзе першым ўвёў яго ва ўжытак Лаэннеком, зрабіўшы гэта для апісання стану пацыента, у якога была пашкоджана сценка бронхі, павялічана яго частка. Паняцце аб'яднала два грэчаскіх словы - лёгкія і ўшчыльненні. Што такое пневмосклероз лёгкіх? Пневмосклероз лёгкіх - гэта не адпавядае норме павелічэнне ў памерах злучальнай тканіны, здольна працякаць у лёгкай (лёгкіх) чалавека як вынік запалення, дыстрафічных працэсу. Зоны, здзіўленыя такой тканінай, губляюць эластычнасць, назіраюцца паталагічныя змены структуры бронх. Лёгачная тканіна зморшчваецца і ўшчыльняецца, орган набывае шчыльную, беспаветранай кансістэнцыю, адбываецца сціск. Часцей за ўсё з гэтым захворваннем сутыкаюцца прадстаўнікі мужчынскага полу (але не абароненыя і жанчыны), узроставая група ролі не гуляе. Прычыны пневмосклероз Існуюць хваробы, адсутнасць своечасовай і адэкватнай тэрапіі якіх здольна выліцца ў развіццё ў хворага пневмосклероз: саркоидоз лёгкіх; сухоты (плевры, лёгкіх), мікозы, бранхіт ў хранічнай форме; пнеўманіі (інфекцыйныя, аспираторние, вірусныя) прамысловыя газы; прамянёвая тэрапія (пры барацьбе з анкалагічнымі захворваннямі) альвеолиты (фиброзирующий, алергічныя) паразы сценак сасудаў (гранулематоз) хранічны гастроэзофагеальной рэфлюкс; пашкоджанні грудзіны, траўмы парэнхімы лёгкага; генетычная схільнасць (лёгачныя хваробы) экссудативные плеўрытах (цяжкая форма, доўгі працягу) чужародны элемент у бронхах. Захворванне таксама можа быць справакавана прыёмам шэрагу медыцынскіх прэпаратаў (апрессин, кардэрону). Акрамя гэтага, фактарамі рызыкі лічацца шкодныя звычкі (курэнне), дрэнная экалогія (пражыванне ў небяспечнай зоне). Існуюць і прафесіі, уладальнікі якіх знаходзяцца ў групе падвышанай рызыкі. Шкодная вытворчасць, шахты - месцы, дзе квітнеюць шкодныя газы і пыл. Небяспека пагражае разьбяр па шкле, будаўнікам, шліфуюць і гэтак далей. Сімптомы пневмосклероз Асноўнымі прыкметамі пневмосклероз лёгкіх называюцца праявы хваробы, вынікам якой ён стаў. Таксама магчыма ўзнікненне наступных сімптомаў, якія сведчаць аб неабходнасці неадкладна наведаць лекара: дыхавіца, набывае пастаянны характар, што захоўваецца нават у стане бяздзейнасці; моцны кашаль, які суправаджаецца вылучэннямі, якія маюць форму слізістай-гнойнай мокроты; хранічная стамляльнасць, слабасць, прыступы галавакружэння; болі ў грудзях; сінюшнасць скурных пакроваў; страта вагі; дэфармацыя грудной клеткі; моцная лёгачная недастатковасць фалангі пальцаў, якія нагадваюць барабанныя палачкі (пальцы Гіпакрата) хрыпы пры аўскультацыі (сухія, мелкопузырчатые). Выяўленасць сімптомаў хваробы напрамую залежыць ад колькасці паталагічнай злучальнай тканіны. Нязначныя праявы ў асноўным ўласцівыя абмежаваным пневмосклероз. Віды пневмосклероз Па інтэнсіўнасці распаўсюджвання ў лёгачнай парэнхіме злучальнай тканіны прынята вылучаць наступныя віды пневмосклероз: Фіброз. Характарызуецца перемежением злучальнай і лёгачнай тканіны ў пацыента. Склероз. Адбываецца замяшчэнне лёгачнай парэнхімы злучальнай тканінай, дэфармацыя яе структуры. Цыроз. Ўшчыльнення плевры, замяшчэнне сасудаў, бронх і альвеол калагенам, збоі функцый газаабмену. Гэтая стадыя лічыцца небяспечнай. Па месцы паразы вылучаюцца такія разнавіднасці захворвання: міжтканкавы; перибронхиальной; альвеалярны; перилобулярний; периваскулярный. Калі ў хворага развіваецца міжтканкавы пневмосклероз, хутчэй за ўсё, яго крыніцай з'яўляецца міжтканкавай пнеўманія. Асноўнай мішэнню злучальнай тканіны становіцца ўчастак, які знаходзіцца побач з бронхі, посудам, таксама пакутуюць межальвеолярные перагародкі. Перибронхиальный выгляд часта становіцца вынікам плыні хранічнага бранхіту. Для гэтай формы тыпавой захоп ўчастка, навакольнага бронхі хворага, адбываецца адукацыя злучальнай тканіны замест лёгачнай. Хвароба ў большасці выпадкаў паведамляе аб сабе толькі кашлем, праз некаторы час могуць дадацца макроцці вылучэння. Периваскулярный пневмосклероз азначае паразу вобласці, навакольнага крывяносныя пасудзіны. Перилобулярний прыводзіць да лакалізацыі паразы па ходзе междольковых перамычак. Таксама пневмосклероз дзеліцца на віды ў залежнасці ад таго, якая хвароба забяспечвае яго распаўсюд. Вылучаюцца наступныя групы: склероз лёгачнай тканіны; постнекротический; Дысцыркулятарныя. Акрамя таго, ўлічваецца ступень распаўсюджанасці захворвання - абмежаваны, дыфузны пневмосклероз. Абмежаваная форма у сваю чаргу дзеліцца на лакальную і ачаговую: Лакальны пневмосклероз можа прысутнасць у чалавечым арганізме на працягу доўгага часу, не даючы ніякіх сімптомаў. Яго можна выявіць толькі па хрыпы і жорсткае дыханне пры праслухоўванні. Таксама паставіць дыягназ дапаможа рэнтген, здымак пакажа ўчастак ушчыльненай лёгачнай тканіны. Прычынай лёгачнай недастатковасці гэты від стаць не можа. Крыніца очагового выгляду - абсцэс лёгкага, што прыводзіць да паразы лёгачнай парэнхімы. Таксама прычына можа заключацца ў кавернах (сухоты). Магчыма павелічэнне злучальнай тканіны, паражэнне існуючых і ўжо вылечаных ачагоў. Дыфузны пневмосклероз лёгкіх Мішэнню дыфузнага пневмосклероз можа стаць не толькі адно лёгкае (левае або правае), але і абодва. Пры гэтым магчыма ўзнікненне кіст ў лёгкіх, магчымыя і паталагічныя змены, якія адбываюцца з посудам. Пагаршаецца якасць харчавання лёгачнай тканіны кіслародам, парушаюцца вентыляцыйныя працэсы. Дыфузная форма здольная выклікаць фарміраванне «лёгачнага сэрца». Для падобнага стану характэрна імклівае разрастанне правых аддзелаў сэрца, выкліканае павышаным ціскам. Анатомія лёгкіх пры дыфузным пневмосклероз адчувае наступныя змены: коллагенизации лёгкага - замест дыстрафіі эластычных валокнаў узнікаюць вялікія ўчасткі валокнаў коллагеновых. Скарачаецца аб'ём лёгкіх, дэфармуецца структура. З'яўляюцца высцеленых бронхоальвеолярный эпітэліем паражніны (кісты). Асноўнымі прычынамі развіцця гэтага захворвання становяцца запаленчыя працэсы, якія адбываюцца ў грудной клетцы. Іх крыніца можа быць розным - сухоты, хранічная пнеўманія, прамянёвая хвароба, уздзеянне хімічных рэчываў, пранцы, пашкоджанні грудной клеткі. Далёка не заўсёды дыфузны пневмосклероз папярэджвае пра сябе канкрэтнымі сімптомамі. У пацыента можа паўстаць дыхавіца, у першы час узнікае выключна пры стомленасці, напружанай працы, спартыўныя трэніроўкі. Затым наступае стадыя, калі дыхавіца з'яўляецца і ў спакойным стане, падчас адпачынку. Гэты сімптом не адзіны, магчымы таксама кашаль (сухі, часты), пастаянныя ныючыя болі ў вобласці грудзей. Таксама магчымыя такія праявы як абцяжаранае дыханне, сінюха скуры, забяспечана недахопам кіслароду. Хворы можа рэзка страціць вага, адчуваць пастаянную слабасць. Прыкаранёвай пневмосклероз Часцей за ўсё крыніцай прыкаранёвых пневмосклероз служыць бранхіт, што хранічную форму. «Вінаватымі» хваробы здольныя стаць і атручвання шкоднымі рэчывамі, пнеўманія, сухоты. Развіццё захворвання, як правіла, здараецца на фоне запаленчых працэсаў, дыстрафіі. Характэрныя прыкметы - страта пругкасці пацярпелым участкам, павелічэнне ў памерах злучальнай тканіны, што адбываецца ў прыкаранёвых участках лёгкага. Таксама дадаецца парушэнне газавага абмену. Базальны пневмосклероз Калі лёгачная тканіна замяшчаецца злучальнай галоўным чынам у базальных аддзелах, такі стан называецца базальным пневмосклероз. Адным з галоўных крыніц гэтага захворвання лічыцца нижнедолевая запаленне лёгкіх, магчыма, з гэтым захворваннем калі давялося сутыкнуцца хвораму. Рэнтген пакажа павышаную выразнасць тканін базальных аддзелаў, узмацненне малюнка. Лячэнне пневмосклероз лёгкіх Пры наяўнасці сімптомаў пневмосклероз абавязкова трэба запісацца на кансультацыю да тэрапеўта або пульманолагу. Методыкі лячэння вызначаюцца стадыяй, на якой знаходзіцца хвароба. Пачатковая, лёгкая форма, не суправаджаецца выяўленай сімптаматыкай, у актыўнай тэрапіі не мае патрэбы. Улічваючы, што пневмосклероз у большасці выпадкаў выступае ў ролі спадарожнай хваробы, неабходна лячэнне яго крыніцы. Ствалавыя клеткі Інавацыйны спосаб барацьбы з пневмосклероз - клеткавая тэрапія. Ствалавыя клеткі з'яўляюцца папярэднікаў ўсіх клетак у чалавечым арганізме. Іх унікальныя «таленты» заключаюцца ў здольнасці ператварацца ў любыя іншыя клеткі. Гэта якасць актыўна ўжываецца ў клеткавай тэрапіі, накіраванай супраць пневмосклероз лёгкіх. Будучы уведзенымі нутравенна, ствалавыя клеткі дзякуючы току крыві прасочваюцца да пацярпелага органа. Далей адбываецца замяшчэнне імі пашкоджаных хваробай тканін. Паралельна актывізуецца імунная абарона арганізма, актывізуюцца абменныя працэсы. Нармальная лёгачная тканіна перараджаецца. Эфектыўнасць клеткавай тэрапіі вызначаецца тэрмінам яе пачатку. Пажадана пачынаць лячэнне да таго, як усе лёгкія будуць захопленыя працэсам фіброзу. Таксама поспех залежыць ад наяўнасці платформы здаровай тканіны, неабходнай клеткам для надзейнага мацавання і запуску працэсаў рэканструкцыі. Лячэнне ствалавымі клеткамі прыводзіць у норму метабалічныя працэсы, якія праходзяць у арганізме хворага пневмосклероз. Аднаўляюцца функцыі эндакрыннай, імуннай і нервовай сістэм. Таксама клеткі вырабляюць эфектыўнае процівоопухолевое дзеянне. Пацярпелы орган у выніку тэрапіі знаходзіць страчаную функцыянальнасць, становіцца здаровым. Вынік «клеткавага» лячэння - аднаўленне структуры лёгкіх, згуба перадышку і сухога кашлю, былі галоўнымі прычынамі вечных мук пацыента. Бяспеку і эфектыўнасць тэрапіі даказаная шматлікімі даследаваннямі. Оксигенотерапия Оксигенотерапия ўяўляе сабой сучасную лячэбную методыку, якая грунтуецца на ўдыханні пацыентам кіслароднае-газавай сумесі. Працэдура дазваляе кампенсаваць кіслародны дэфіцыт, які сфармаваўся ў арганізме. Адным з галоўных паказанняў да яе правядзення служыць пневмосклероз лёгкіх. Газ, які з'яўляецца інструментам оксигенотерапии, насычаны кіслародам у тым жа аб'ёме, што ён канцэнтруецца ў атмасферным паветры. Падача газу часцей за ўсё вырабляецца з дапамогай насавых (інтраназальной) катэтараў, таксама гэта могуць быць: маскі (ротавыя і насавыя) кіслародныя тэнты-палаткі; трубкі (трахеостомические, интубационные) гіпербарычнай аксігенацыі. Дзякуючы кіслароднага харчаванню адбываецца актыўнае аднаўленне клеткавага метабалізму. Медыкаментозная тэрапія Калі на працягу пневмосклероз суправаджаецца запаленчымі абвастрэннямі (пнеўманія, бранхіт), хвораму прызначаюцца медыкаментозныя прэпараты: антыбактэрыйныя; супрацьзапаленчыя; адхарквальныя; муколитические; бронхолитические. Калі пневмосклероз працякае цяжка, назіраецца хуткае прагрэсаванне хваробы, лекары падключаюць глюкокортикостероиды. Курсовая тэрапія, прадугледжвае прымяненне гарманальных сродкаў у малых дозах, практыкуецца для спынення запаленчага працэсу, падаўленне разрастання злучальнай тканіны. Нярэдка гэтыя прэпараты камбінуюцца з імунасупрэсіўную сродкамі. Таксама могуць прызначацца анабалічныя і вітамінныя прэпараты. Каб медыкаментознае лячэнне апынулася максімальна эфектыўным, прымяняецца тэрапеўтычная бронхаскапія. Гэтая маніпуляцыя дазваляе даставіць лекавыя прэпараты прама ў тканіны бронх, выдаліць застойныя і запальнае ўтрыманне бронхолегочной сістэмы. Фізіятэрапія Калі ў пацыента пневмосклероз, яму можа прызначацца фізіятэрапія. Задача фізіятэрапеўтычных працэдур у дадзеным выпадку - купіраванне сіндрому ў неактыўнай фазе, стабілізацыя працэсу - у актыўнай. Пры адсутнасці лёгачнай недастатковасці паказаны ионофорез з хларыдам кальцыя, новакаінам. Таксама можа прызначацца ультрагук з новакаінам. Калі хвароба знаходзіцца на кампенсаванай этапе, мэтазгодным з'яўляецца правядзенне индуктометрии і дыятэрмія ў зоне грудной клетцы. Пры дрэнным аддзяленні макроцця выкарыстоўваецца сістэма Вермеля (электрафарэз з ёдам), пры недастатковасці харчавання - ультрафіялетавае апрамяненне. Менш эфектыўная альтэрнатыва - апрамяненне лямпай соллюкс. Калі ёсць магчымасць, фізіятэрапію рэкамендуецца камбінаваць з кліматычным лячэннем. Хворым з пневмосклероз паказаны адпачынак на ўзбярэжжа Мёртвага мора. Мясцовы клімат акажа гаючае ўздзеянне на пацярпелы арганізм. Лячэбная фізкультура Асноўная задача, дасягненне якой спрыяюць лячэбныя фізічныя практыкаванні, - умацаванне дыхальнай мускулатуры. Заняткі абавязкова праводзяцца пад пільным кантролем прафесійных інструктараў, самадзейнасць можа хутчэй нашкодзіць. Кампенсаванай пневмосклероз - паказанне да дыхальнай гімнастыкі. Кожнае практыкаванне варта выконваць без напружання, выконваючы павольнага або сярэдняга тэмпу, паступова нарошчваючы нагрузкі. Лепшае месца для заняткаў - вуліца, свежае паветра павышае эфектыўнасць практыкаванняў. У лячэбнай фізкультуры існуюць супрацьпаказанні - высокая тэмпература, цяжкая форма хваробы, шматразовае Кровахарканне. Пры кампенсацыі паталагічнага працэсу пацыенты могуць падключаць некаторыя віды спорту. Пры пневмосклероз карысныя веславанне, катанне на каньках і лыжах. Часта лекары рэкамендуюць і масаж грудной клеткі. З дапамогай працэдур ўхіляюцца застойныя з'явы, якія фармуюцца ў лёгачнай тканіны. Масаж паляпшае стан сэрца, бронх, лёгкіх, тармозіць развіццё лёгачнага фіброзу. Аператыўнае ўмяшанне Радыкальнае ўмяшанне можа апынуцца мэтазгодным, калі ў пацыента лакальная форма хваробы, адбываецца разбурэнне лёгачнай тканіны, нагнаення парэнхімы лёгкага, фіброз і цыроз лёгкага. Сутнасць лячэння заключаецца ў выдаленні хірургічным шляхам пацярпелага ўчастка лёгачнай тканіны. Прафілактычныя меры Прадухіліць пневмосклероз заўсёды лягчэй, чым канчаткова пазбавіцца ад яго. Самае важнае, што трэба для гэтага, - своечасовае лячэнне пнеўманіі, туберкулёзу, бранхітаў, прастудных хвароб. Таксама карыснымі апынуцца наступныя дзеянні: адмова ад курэння; змяненне працы пры частым ўзаемадзеянні з прафесійнымі шкоднасць; звядзенне да мінімуму ўжыванне спіртных напояў; загартоўвання працэдуры; рэгулярныя заняткі дыхальнымі практыкаваннямі, гімнастыкай; збалансаванае харчаванне, прыём вітамінных комплексаў; частыя прагулкі на паветры; штогадовае праходжанне рэнтгенаграфіі. Адмова ад курэння - найважнейшы пункт у гэтым спісе. Цыгарэты сур'ёзна пагаршаюць стан лёгкіх, спрыяюць развіццю хвароб дыхальных органаў. Калі пневмосклероз будзе своечасова выяўлены, падвергнуты правільнаму лячэнню, пацыент будзе дакладна прытрымлівацца ўсіх рэкамендацый урача і весці здаровы лад жыцця, хвароба ўдасца перамагчы. Чытайце таксама: Бранхіт Чытаць далей Туберкулёз Чытаць далей Эмфізэма Чытаць далей Эмбалія Чытаць далей Папулярныя навіны:

Немає коментарів:

Дописати коментар