увеітаў. Віды, клінічныя праявы і ўскладненні, дыягностыка і лячэнне захворвання

Судзінкавая абалонка вочы, якую называюць яшчэ сасудзістым гасцінцам, размешчаная паміж сятчаткай і склеры. Яна сфармаваная пераважна з дробных сасудаў, па якіх кроў пастаўляецца ў вочы. Дадзеная абалонка падзелена на тры камеры: пярэднюю (яна больш вядомая як вясёлка), сярэднюю (яе называюць яшчэ вейкавыя, або цыліарнага цела) і заднюю (гэта хориоидея). Пярэдняя і сярэдняя часткі абалонкі ўтвараюць т. Н. увеальной, або судзінкавы тракт. Іх адначасовае запаленне і называецца увеітаў. А калі паталагічны працэс ахоплівае яшчэ і трэцюю, заднюю, частка вочы, то такое захворванне носіць назву панувеит. Наогул, дыягназ увеітаў з'яўляецца зборным паняццем. Паколькі структура вочы даволі няпростая і складаецца з многіх частак, то пры запаленні адной або некалькіх з іх, можна казаць аб тым ці іншым захворванні. Існуе каля дзясятка «камбінацый» увеітаў, якія абумоўлены лакалізацыяй запаленчага працэсу: 1. цыклаў. Так называецца запаленне ў вейкавыя целе. Апошняе на мове-арыгінале гучыць як «corpus ciliaris» - адсюль і назва патологии.2. Ирит. Гэта запаленчы працэс у вясёлкі вочы (у грэцкай мове гэтая частка фігуруе як «iris»). 3. ірыдацыкліт. Дадзенае захворванне лічыцца сінонімам уласна увеітаў, паколькі запаленчы працэс пры ім ахоплівае адначасова і вясёлкі, і вейкавыя тело.4. Хориоидит. Ёсць запаленнем хориоидеи, т. Е Задняй часткі вочнай сасудзістай оболочки.5. Хориоретинит. Больш складаная паталогія, паколькі, акрамя задняй часткі абалонкі, ахоплівае яшчэ і сятчатку, а часам і глядзельная нерв.6. Перыферычны увеітаў. Ўяўляе сабой запаленчы працэс у плоскім аддзеле вейкавыя тела.7. Панувеит. Так называюць самы «маштабны» увеітаў, пры якім запаляюцца усе часткі вочнай сасудзістай абалонкі. Прычын, па якіх з «люстэркамі душы» ўзнікаюць падобнага роду праблемы, можа быць цэлае мноства. Самая распаўсюджаная наяўнасць інфекцыі. Вочы могуць пачырванець як ад простых грыбкоў, паразітаў і бактэрый, так і ад значна складаных вірусаў і інфекцый: таксаплазмозу, палачкі Коха, пранцаў, хламідій, віруса герпесу, гистоплазмоза, бруцеллы, цітомегаловіруса і інш. У вельмі многіх выпадках увеітаў выступае другаснай хваробай, пры якой ачаг запалення засяроджаны ў іншым пункце цела, а шкодныя мікраарганізмы распаўсюджваюцца гематагенным спосабам. Такое здараецца пры менінгіце, сэптычных эндакардыт, ангіне, гаймарыце і т. Д Часам увеітаў становіцца следствам ўнутраных цяжкіх хранічных хвароб тыпу цукровага дыябету, а таксама сістэмных паталогій злучальнай тканіны, у прыватнасці сіндрому Рэйтара, рэўматызму, хваробы Бехцерава, сістэмнай чырвонай ваўчанкі, рэўматоіднага артрыту і інш. Акрамя таго, запаленчыя працэсы ў вачах могуць справакаваць парушэнні ў працы імуннай сістэмы і пранікальныя траўмы вачэй (асабліва ў дзяцей). Клінічныя праявы і ўскладненні Характэрнай рысай вочнай сасудзістай абалонкі з'яўляецца адсутнасць у ёй нервовых канчаткаў. Па гэтай прычыне запаленчы працэс у вачах можа падоўгу не выдаваць сябе за адсутнасці болевых адчуванняў. Сімптомы розных відаў увеітаў абумоўлены, у першую чаргу, іх прычынай ўзнікнення, лакалізацыі і аб'ёму паразы, станам імуннай сістэмы пацыента і ўзроўнем патагеннасці інфекцыі. Увеітаў пярэдняй часткі сасудзістай абалонкі на пачатковым этапе хваробы можа суправаджацца з'яўленнем слабога «туману» або «заслоны" перад вачыма. Як правіла, пры гэтым хворы чалавек скардзіцца на паступовае зніжэнне вастрыні гледжання і непрыемнае адчуванне цяжару ў здзіўленым воку. Калі пацыент зацягвае з візітам да афтальмолага, то па меры прагрэсавання запаленчага працэсу ўзнікае характэрнае пачырваненне вочы, усё больш пагаршаецца зрок, а адчуванне цяжару і болевы сіндром толькі пагаршаюцца. Да пералічаных прыкметах таксама прымыкае багатае слёзацёк, жудасная святлабоязь і паступовае павышэнне внутріглазного ціску. Асабліва бесклапотныя пацыенты, якія лічаць, што ўсё пройдзе само па сабе, сваім бяздзеяннем могуць давесці сябе нават да поўнай страты гледжання. Пры увеітаў задняй частцы слізістай абалонкі сімптомы захворвання праяўляюцца звычайна позна. Для хориоидита і хориоретинита звычайна не ўласцівыя ні пачырванелыя вочы, ні болевы сіндром. Затое турбуе прагрэсавальнае пагаршэнне вастрыні гледжання, суправаджаецца наяўнасцю «кропак» перад хворым вокам або з'яўленнем «затуманьванне». Па ходзе развіцця запаленчага працэсу можа ўзнікнуць тупая слабая боль у глыбіні вачніцы, а прадметы вакол будуць здавацца скажонымі. Як правіла, дадзеныя сімптомы сведчаць пра распаўсюд паталогіі на глядзельны нерв. Усе разнавіднасці увеітаў могуць працякаць як у вострай форме, так і падлягае захоўваючы сваю актыўнасць ў сасудзістай тракце вочы (хранічны варыянт). Практычна палова пацыентаў, якія перахварэлі увеітаў, пакутавалі рэцыдывавальны формай захворвання. Па гэтай прычыне ўсім хворым з гэтым дыягназам неабходна час ад часу назірацца ў афтальмолага. Што тычыцца ускладненняў увеітаў, то яны досыць падступныя. За сваю легкадумнасць пацыент можа расплаціцца развілася другаснай глаўкомай або катарактай; з'яўленнем у задняй частцы вочы синехий (т. е. зрашчэнняў), якія звычайна суправаджаюцца парушэннямі адтоку внутріглазное вадкасці, а таксама заращением зрэнкі, пры якім апошні прыліпае да крышталіка. Таксама пры запушчаным увеите можа назірацца ацёк або адслаенне сятчаткі, устойлівае памутненне шклопадобнага цела, з'яўленне ў сятчатцы новых (вядома ж, патологичеких) сасудаў. Дыягностыка і лячэнне Вачамі займаецца урач-афтальмолаг, які для вызначэння захворвання і ступені распаўсюджвання запалення праводзіць биомикроскопию пярэдняй частцы вочы, УГД вочнага яблыка і офтальмоскоп вочнага дна. У некаторых сітуацыях ўзнікае неабходнасць у правядзенні дадатковага абследавання агульнага характару. З мэтай удакладніць прычыну захворвання прызначаюць аналіз крыві на розныя інфекцыі, флюараграфію органаў грудной клеткі і інш. Самалячэнне пры гэтай паталогіі не толькі не дапаможа, але і значна пашкодзіць. Таму важна строга прытрымлівацца радам лекара. Тэрапія складаецца ў адпаведнасці з фактарамі, якія прывялі да хваробы. Калі пацверджаны інфекцыйны фактар, то пацыенту даводзіцца прымаць супрацьзапаленчыя і антыбактэрыйныя прэпараты. Калі канкрэтныя прычыны увеітаў вызначыць складана, то прапісваюць кортікостероіды (гармоны) і несцероідные сродкі. Акрамя таго, пры любым выглядзе увеітаў неабходная мясцовая тэрапія. Афтальмолаг можа прапісаць вочныя кроплі ці мазі (у асноўным судзінапашыральныя), паколькі вельмі важна ў першы час пасля развіцця запалення выкарыстоўваць прэпараты, якія спрыяюць пашырэнню зрэнкі. Нядрэнныя вынікі таксама дае ўжыванне імунастымулятары і фізіятэрапеўтычныя працэдуры. Артыкул абаронена законам аб аўтарскіх і сумежных правах. Пры выкарыстанні і перадруку матэрыялу спасылка на партал пра здаровы лад жыцця hnb. com. ua абавязковая