недахоп гармонаў шчытападобнай залозы лячэнне

Захворванні шчытападобнай залозы У апошнія гады павялічылася колькасць людзей, якія пакутуюць рознымі відамі захворванняў шчытападобнай залозы. Прычынай гэтаму можна назваць частыя стрэсы і психотравмирующие сітуацыі, няшчасную экалагічную абстаноўку, асабліва ў буйных прамысловых гарадах, няякаснае харчаванне, асабліва з ёдным дэфіцытам, і многія іншыя пускавыя моманты. Адзначана, што жанчыны ў некалькі разоў часцей пакутуюць такімі захворваннямі. Па звестках айчынных і замежных даследчыкаў практычна ў кожнай трэцяй жанчыны пасля 30 гадоў адзначаецца ў той ці іншай ступені зніжэння функцыі шчытападобнай залозы. Захворванні шчытападобнай залозы не толькі спрыяюць развіццю розных ускладненняў цяжарнасці, але і могуць прывесці да бясплоддзя. Што ж такое шчытападобная жалеза, і якую ролю адыгрывае яна ў арганізме чалавека? Шчытападобная жалеза размешчана на пярэдняй паверхні шыі. Яна складаецца з двух доляй і пярэсмыка і мае масу 20- 40 м Нягледзячы на ??малы вага, шчытападобная жалеза мае вялікае значэнне ў жыцці чалавека. У дзелькамі шчытападобнай залозы налічваецца каля 35 млн фалікулаў. Фалікул - гэта функцыянальная і анатамічная адзінка шчытападобнай залозы. Менавіта ў залозах фалікул утвараюцца жыццёва важныя для чалавека гармоны - тыраксін або тетрайодтиронин (Т4), трійодтіроніна (ТЗ). Для адукацыі гармонаў шчытападобнай залозы неабходны ёд. Акрамя тыраксіну і трійодтіроніна ў шчытападобнай залозе сінтэзуецца гармон кальцитонин, які рэгулюе баланс кальцыя ў арганізме. Дзеянне ТЗ і Т4 на арганізм цяжка пераацаніць: гэта рэгуляцыя ўсіх відаў абмену (воднага, мінеральнага, бялковага, тлушчавага, вугляводнага), уплыў на рост і разумовае развіццё арганізма, а таксама імунную сістэму. Гармоны шчытападобнай залозы неабходныя для нармальнага развіцця будучага малога. Матчыны гармоны ў першы трыместр цяжарнасці забяспечваюць закладку асноўных сістэм арганізма будучага дзіцяці, у тым ліку яго нервовай сістэмы. Кантралююць дзейнасць шчытападобнай залозы аддзелы галаўнога мозгу - гіпаталамус і гіпофіз. Гіпаталамус ўтварае адмысловае рэчыва - тиреотропин-рилизинг гармон (ТРГ), якое, трапляючы ў гіпофіз, стымулюе адукацыю тіреотропного гармона гіпофізу (ТТГ). Апошні з'яўляецца стымулятарам дзейнасці шчытападобнай залозы, выяўляецца ў адукацыі асноўных яе гармонаў - Т4 і ТЗ. Пры зніжэнні ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы ўзровень ТТГ павышаецца. Гармоны шчытападобнай залозы вылучаюцца ў кроў, трапляюць у адчувальныя да іх органы (іх называюць органамі-мішэнямі) і выконваюць сваю функцыю. Неабходна адзначыць, што органаў-мішэняў дасягае толькі невялікая колькасць гармонаў - гэта так званыя «вольныя гармоны». Большая ж частка гармонаў неактыўная і знаходзіцца ў крыві ў звязаным стане - у комплексе з асаблівым бялком-пераносчыкам. Найбольш часта ў структуры захворванняў адзначаецца зніжэнне функцыі шчытападобнай залозы - гіпатэрыёз. Пры гэтым захворванні адзначаецца зніжэнне ўтрымання працяжнік-оидных гармонаў у крыві і павышэнне ўзроўню ТТГ, якое ўзнікае ў адказ на недастатковасць ТЗ і Т4. Прычынамі гіпатэрыёзу могуць быць паразы аддзелаў галаўнога мозгу, якія кантралююць працу шчытападобнай залозы (гіпаталамуса і гіпофізу), а таксама паразы самой шчытападобнай залозы (запаленне, анамаліі, пухліны, спадчынныя дэфекты ферментаў, якія адказваюць за адукацыю тіреоідных гармонаў, недахоп ёду ў ежы). Частым чыннікам гіпатэрыёзу з'яўляецца аутоіммунный тырэяідыт. Захворванне развіваецца ў выніку адукацыі антыцелаў да тканін шчытападобнай залозы - аутоан-тител (ауто азначае свой). Паколькі гармоны шчытападобнай залозы ўплываюць практычна на ўсе віды абмену ў чалавечым арганізме, недахоп прыводзіць да запаволення працы ўсіх органаў і сістэм. Характэрна тое, што ў самым пачатку пры нязначным зьніжэньні працы «шчытавіцы» ніякіх праяў можа не быць. Прыкметы захворвання развіваюцца паступова. У далейшым, пры прагрэсаванні захворвання з'яўляюцца слабасць, хуткая стамляльнасць, зніжэнне памяці, дрымотнасць, дэпрэсіі. е настрой, адчуванне холаду нават у гарачы дзень, дрыжыкі, зніжэнне апетыту і частыя завалы, анемія, болі ў цягліцах і суставах, частыя інфекцыйныя захворванні, адзначаецца выпадзенне валасоў і ломкасць пазногцяў, павелічэнне масы цела. Недахоп гармонаў шчытападобнай залозы адлюстроўваецца на працы сардэчна-сасудзістай сістэмы: адзначаецца брадыкардыя, зніжэнне артэрыяльнага ціску, магчымыя болі ў сэрцы. Для гіпатэрыёзу характэрна і з'яўленне спецыфічных ацёкаў - яны шчыльныя і размяшчаюцца практычна на ўсім целе, уключаючы вобласць вакол вачэй, вусны і мову. Ацёк слізістай абалонкі носа прыводзіць да цяжкасці дыхання, азызласць аддзелаў вуха - да парушэння слыху, азызласць галасавых звязкаў - да змены галасы (нізкі і ахрыпласць). Гіпатэрыёз, нават маўклівы, можа прывесці да бясплоддзя і іншых парушэнняў палавой сістэмы. Тым не менш, наступ цяжарнасці магчыма, і гіпатэрыёз апошні час часта сустракаецца ў цяжарных. Гіпатэрыёз небяспечны для развіцця плёну, паколькі ў першы трыместр цяжарнасці, калі адбываецца фарміраванне яго нервовай сістэмы, арганізм забяспечваецца недастатковым узроўнем гармонаў шчытападобнай залозы. Маляня можа нарадзіцца з прыроджаным гіпатырэёз. Часта пры цяжарнасці на фоне гіпатэрыёзу развіваюцца гестоз, плацентарная недастатковасць, што можа прывесці да ўнутрычэраўнай гипотрофии і гіпаксіі плёну і нават да яго гібелі. Аднак гэтых ускладненняў можна пазбегнуць. Своечасовая дыягностыка і лячэнне гэтага захворвання з'яўляецца гарантыяй шчаснага зыходу як для будучай мамы, так і для малога. Асноўным дыягнастычным метадам з'яўляецца даследаванне крыві. Пры гіпатэрыёзе адбываецца зніжэнне ўзроўню ў крыві тіреоідных гармонаў і компенсаторное павелічэнне ўзроўню ТТГ, які спрабуе стымуляваць шчытападобную залозу для выпрацоўкі дастатковай іх колькасці. Акрамя таго, праводзіцца даследаванне на наяўнасць антыцелаў да шчытападобнай залозе - антитиреоидных антыцелаў - для выключэння аутоіммунный прыроды захворвання. З інструментальных даследаванняў інфарматыўным з'яўляецца ультрагукавое даследаванне шчытападобнай залозы, якое дазваляе выявіць дэфекты яе структуры. Лячэнне гіпатэрыёзу, у тым ліку і ў час цяжарнасці, заключаецца ў прызначэнні замяшчальнай тэрапіі адсутнічаюць гармонаў. Доза прэпаратаў падбіраецца эндакрынолагам у залежнасці ад іх дэфіцыту. Іншы крайнасцю цяжкіх парушэнняў з'яўляецца гіпертіреоз - павышэнне функцыі шчытападобнай залозы з прычыны павелічэння колькасці тіреоідных гармонаў. Прычынамі гіпертіреоз могуць быць паразы аддзелаў галаўнога мозгу, якія кантралююць працу шчытападобнай залозы (гіпаталамуса і гіпофізу) і паразы самой шчытападобнай залозы (вузлавой і многоузловой валлё), а таксама залішні паступленне ў арганізм ёду. Частым чыннікам гіпертіреоз з'яўляецца дыфузны таксічны валлё (або базедавай хваробы). Захворванне развіваецца ў выніку адукацыі антыцелаў да тканін шчытападобнай залозы - аутоантител і з'яўляецца аутоіммунных. Паколькі стан гіпертіреоз супрацьлеглае гіпатэрыёзу, то і праявы яго супрацьлеглыя праявы зніжанай функцыі шчытападобнай залозы - адзначаецца не запаволенне жыццёва важных працэсаў у арганізме, а паскарэнне. Адзначаецца раздражняльнасць, агрэсіўнасць, потлівасць, пачуццё спёка, дрэнная пераноснасць падвышанай тэмпературы, бессань, непакой, павышаны апетыт і, нягледзячы на ??гэта, пахуданне, схільнасць да паносам і частым мачавыпусканнем. Лішак гармонаў шчытападобнай залозы прыводзіць да тахікардыі, павышэнне артэрыяльнага ціску, боляў у сэрца, дыхавіцы. Для гіпертіреоз спецыфічнымі з'яўляюцца вочныя прыкметы: вытарашчанымі вачыма, з'яўленне белай палоскі паміж вясёлкі і стагоддзем, дваенне ў вачах. Дыягностыка гіпертіреоз таксама заключаецца ў гарманальным даследаванні крыві, вызначэнні антитиреоидных антыцелаў, ўльтрагукавым даследаванні шчытападобнай залозы, кампутарнай тамаграфіі (пры падазрэнні на паразу аддзелаў галаўнога мозгу). Лячэнне гіпертіреоз заключаецца ў прыёме тиреостатических (т. Е Што душаць залішнюю функцыю шчытападобнай залозы) прэпаратаў, у шэрагу выпадкаў паказана аператыўнае лячэнне. Цяжарнасць на фоне працяглага гіпертіреоз небяспечная для здароўя маці і плёну. Часта назіраюцца невыношвання цяжарнасці, заганы развіцця ў малога, гестоз і плацентарная недастатковасць. Таму ранняя дыягностыка гэтага стану, своечасовае лячэнне, сумеснае назіранне эндакрынолага і акушэра-гінеколага, дбайнае выкананне урачэбных рэкамендацый дазволяць мінімізаваць рызыку ўзнікнення магчымых ускладненняў.