піяланефрыт У ДЗЯЦЕЙ> Лячэнне і Сучасныя метады дыягностыкі захворвання | Фітатэрапія для лячэння піяланефрыту

Сімптомы, прычыны ўзнікнення і лячэнне піяланефрыту ў дзяцей піяланефрыт ў дзяцей адносіцца да ня спецыфічным інфекцыйна-запаленчых захворванняў нырак. Ўзбуджальнікамі захворвання пераважна з'яўляюцца патагенныя мікраарганізмы, складнікі звычайную мікрафлору страўнікава-кішачнага гасцінца, але па тых ці іншых прычынах трапляюць у мача-вывадных шляхі і ныркі. Да бактэрыям, якія з'яўляюцца асноўнымі ўзбуджальнікамі піяланефрыту ў дзяцей, ставяцца энтерококков, кішачныя палачкі, супраць. Некаторыя вірусы таксама ўплываюць на развіццё захворвання, спрыяючы лягчэйшаму размнажэнню хваробатворных бактэрый. Асаблівасці анатамічнага будынка мача-вывадной сістэмы ў дзяўчынак спрыяюць магчымасці больш лёгкага пранікнення патагенных бактэрый у мочэвыводзяшчіх шляху і затым у ныркі. Таму дзяўчынкі хварэюць піяланефрытам у пяць разоў часцей, чым хлопчыкі. Патагенныя бактэрыі трапляюць у ныркі некалькімі спосабамі - па прасвету мачаточніка з мачавой бурбалкі, па крывяносных пасудзінах, па сценцы мачаточніка. На развіццё піяланефрыту ў дзяцей ўплываюць наступныя фактары: пераахаладжэнне арганізма, пагаршэнне агульнага стану, парушэнні уродинамики (руху мачы па ўрэтры) і паталагічнае ўздзеянне хваробатворных мікробаў. Да фактараў, якія спрыяюць развіццю піяланефрыту ў дзяцей ставяцца спадчыннасць, нефроптоз, дыятэз, рахіт, вельмі ранні пераход на штучнае гадаванне. Бактэрыі, якія трапляюць у мачавыпускальны сістэму са страўнікава-кішачнага гасцінца, маюць у сваёй структуры шэраг таксінаў і антыгенаў, якія выклікаюць паталагічныя змены на ўнутранай паверхні мачавыпускальнага шляхоў, мача застойваецца ў мачаточніках і затым закідваецца ў нырачныя лаханкі, а затым і ў ныркі. Бактэрыі пранікаюць усё вышэй разам з патокам мачы, адначасна дзівячы новыя тканіны і вырабляючы таксіны, якія прыводзяць да гібелі клетак. Нярэдка ў працэсе заражэння мочавыдзяляльнай сістэмы адным ўзбуджальнікам да яго далучаецца хваробатворных бактэрый іншага выгляду. Змяшаная інфекцыя складаней дыягнастуецца і вельмі цяжка паддаецца лячэнню. Піяланефрыт ў маленькіх дзяцей нярэдка прыводзіць да розных парушэнняў стрававання ў выглядзе завал, дысбактэрыёз і частых ганіў. Пасля курсу лячэння аналіз мачы можа не паказаць наяўнасці бактэрый, але гэта зусім не азначае, што захворванне цалкам вылечыць. Нягледзячы на ??відавочныя прыкметы акрыяння, у нырках можа яшчэ заставацца дастатковую колькасць таксінаў і іншых шкодных прадуктаў хваробатворных дзейнасці мікраарганізмаў, якія могуць спрыяць паўторнага заражэння сістэмы мачавыпускання іншымі адчуўшы бактэрыямі. Падобны стан недастатковага выздараўленне можа захоўвацца да паўгода. Да дадатковых умоў для развіцця піяланефрыту ў дзяцей можна аднесці папярэдняе пашкоджанне тканіны нырак у выніку парушэння абмену рэчываў у арганізме, перанесеных вірусных інфекцый, прыёму таксічных для нырак медыкаментаў, генетычных захворванняў. У тканіны нырак утвараюцца так званыя месцы найменшай ўстойлівасці, куды лёгка пранікаюць хваробатворныя бактэрыі. На частае развіццё абвастрэнняў піяланефрыту ў дзяцей і працягласць перыяду хваробы ўплываюць: хранічны танзіліт, хранічныя інфекцыі мочеполовой сістэмы, інфекцыі зубоў і магчыма шэраг алергічных захворванняў. Бактэрыі дзівяць асобныя часткі нырак нераўнамерна, часта развіваючыся толькі ў адным органе. У цэнтры ныркі знаходзяцца так званыя зборныя трубачкі, структура якіх схільная паразы інфекцыяй ў першую чаргу. Хваробатворная дзейнасць інфекцыі ў цэнтральнай частцы ныркі прыводзіць да другаснага парушэння працы яе перыферычных аддзелаў. Разнавіднасці піяланефрыту ў дзяцей 1. Першасны піяланефрыт - разнавіднасць, пры якой цяжка выявіць бачныя з'явіцца хвароба. Піяланефрыт развіваецца як бы сам па себе2. Пры другасным піяланефрыце прычына захворвання дакладна ўстаноўлена ?? (мачакаменная хвароба, генетычная схільнасць, хранічныя інфекцыі) 3. абструктыўная піяланефрыт - від захворвання, пры якім перашкоды ў мачавыпускальным каналах прыводзяць да парушэння адтоку мочи.4. Пры необструктивного піяланефрыце хвароба прагрэсуе ў выніку парушэння абмену рэчываў і зніжэнне імунітэту ў дзіцяці. Перашкод для адтоку мачы пры гэтым нет.5. Хранічны піяланефрыт - разнавіднасць, пры якой прыкметы захворвання захоўваюцца больш за год. Сімптомы піяланефрыту ў дзяцей 1. Парушэнне мачавыпускання ў выглядзе палення, сверб, хваравітага мачавыпускання, павелічэнне колькасці выпрацоўваецца мачы і, як следства, начнога нетрымання мочи.2. У вобласці жывата і паясніцы дзіцяці мучаць болевыя ощущения.3. Агульнае самаадчуванне дзіцяці прыкметна пагаршаецца: ліхаманка, павышэнне тэмпературы цела, хуткая стамляльнасць, слабасць, скура бляднее (часам з'яўляецца жаўтлявае адценне), парушаюцца апетыт і сон.4. Мача хворага дзіцяці мае непрыемны пах і непрозрачна.5. Аналіз мачы паказвае падвышанае ўтрыманне лейкацытаў, вавёрка, розных соляў, клетак нырачных канальчыкаў. У залежнасці ад ўзбуджальніка інфекцыі, кіслотнасць мачы бывае або вельмі высокай ці вельмі нізкай. Пры выяўленні вышэйпералічаных сімптомаў неабходна звярнуцца да дзіцячага ўролага ці нефралогіі. У маленькіх дзяцей развіццё піяланефрыту мае свае характэрныя асаблівасці: прыкметна выяўляюцца сімптомы пагаршэння агульнага стану. Дзіця праяўляе слабую рухальную актыўнасць, часта плача, тэмпература цела павышаецца. У хворага дзіцяці пагаршаецца апетыт і парушаецца страваванне. У той жа час, болевыя адчуванні ў вобласці жывата і паясніцы выяўленыя слаба. Захворвання піяланефрыт грудных дзяцей часта прыводзіць да развіцця сепсісу нованароджаных, так як інфекцыя з нырак імкліва распаўсюджваецца па ўсім арганізму. Гэта прыводзіць да абязводжвання арганізма, да падвышанага ўтрымання кіслых рэчываў у арганізме, да частых ганіў. Парушаецца праца печані, саміх нырак, наднырачнікаў. Цяжкае працягу піяланефрыту ў нованароджаных можа прывесці да паразы галаўнога мозгу ў выглядзе розных неўралагічных паталогій. У шэрагу выпадкаў развіццё піяланефрыту ў немаўлятаў можа адбывацца цалкам спрыяльна. У дзіцяці некалькі зніжаецца апетыт, аказваецца невялікае адставанне ў вазе, невялікае павышэнне тэмпературы. Але падобныя праявы небяспечныя тым, што ўскладняюць правільна і хутка ўсталяваць дыягназ і прызначыць своечасовае лячэнне. Практычна ва ўсіх нованароджаных, хворых піяланефрытам, аказваюцца прыроджаныя заганы мочэвыводзяшчіх шляхоў і нырак. Ўскладненні піяланефрыту ў дзяцей 1. Паранефрит (запаленне абалоніны, навакольнага нырку). Выяўляецца курчамі, павышэннем тэмпературы цела, ліхаманкай ў дзіцяці. Рэзкія болевыя адчуванні ў вобласці жывата і паясніцы. Вялікая колькасць лейкацытаў ў мачы. У выніку запалення ў вобласці нырак мышцы ў паяснічнай вобласці моцна напружаны, што праяўляецца ў прыкметным скрыўленні пазваночніка, калі паставіць дзіця на ногі. Нярэдка скура ў раёне паяснічнай вобласці (з хворай боку) чырванее. Для ўдакладнення дыягназу неабходна правесці ультрагукавое абследаванне і ў шэрагу выпадкаў - рэнтгеналагічнае даследаванне. Пры развіцці паранефрита ў дзяцей, у мачы назіраюцца прымешкі крыві, часам могуць выдзяляцца фрагменты адмерлых тканін почки.2. З'яўленне вялікай колькасці гнайнікоў ў нырцы. Такія ўскладненні піяланефрыту ў маленькіх дзяцей могуць прывесці да з'яўлення прыкмет сепсісу і праходзіць вельмі цяжка. Агульны стан дзіцяці прыкметна пагаршаецца. Скура становіцца сухі ды марнее. Тэмпература цела вельмі высокая, з'яўляюцца курчы. Моцна абязводжвае арганізм, дзіця адмаўляецца ад прыёмаў ежы. Для ўдакладнення дыягназу неабходна правесці ультрагукавое абследаванне нырак. 3. Да іншых ускладненняў піяланефрыту ў дзяцей можна аднесці нырачную недастатковасць, мачакаменная хвароба, павышэнне артэрыяльнага ціску. У маленькіх дзяцей гэтыя ўскладненні працякаюць вельмі цяжка, самаадчуванне рэзка пагаршаецца, развіваюцца выяўленыя парушэнні функцыі хворых нырак. Дыягностыка піяланефрыту ў дзяцей 1. Аналізы для выяўлення наяўнасці мікраарганізмаў-узбуджальнікаў ў мачы хворага дзіцяці, а таксама ўдакладненні іх агульнай количества.2. Перыядычнае правядзенне аналізаў у перыяд развіцця піяланефрыту з мэтай ацэнкі яго плыні. Аналіз неабходна рабіць не радзей за адзін раз у неделю3. Біяхімічны аналіз крыві ў хворага піяланефрытам дзіцяці. Аналіз паказвае наяўнасць запаленчых працэсаў у арганізме, а таксама аказвае ўтрымліваюцца ў крыві рэчывы, якія сігналізуюць аб праблемах у працы нырак (антыцелы да інфекцыі, розныя прадукты абмену). 4. Дзіцячы нефралогіі можа накіраваць на правядзенне спецыяльных тэстаў, якія дапамагаюць вызначыць ступень парушэння функцыі нырак, а таксама іх бягучае працоўнае состояние.5. Ультрагукавое даследаванне ўнутраных органаў (мачаточнікаў, нырак, мачавой бурбалкі). Па значнасці гэта самае каштоўнае і інфарматыўнае дыягнаставання для ўдакладнення дыягназу дзіцячым урологом.6. Даследаванне радаводу хворага дзіцяці для выяўлення спадчыннай прыроды заболевания.7. Экскреторная ураграфія, а таксама рэнтгеналагічнае абследаванне почек.8. Калі вынікі асноўнага абследавання і дыягностыкі ня пацвердзяць бактэрыяльную прыроду піяланефрыту ў дзіцяці, тады прызначаецца дадатковы комплекс даследаванняў для выяўлення возбудителя.9. Акрамя дзіцячага уролага і дзіцячага нефралогіі, агляд хворага дзіцяці магчыма лекарамі іншых спецыяльнасцяў для ўдакладнення дыягназу - неўрапатолагам, дзіцячым хірургам, дзіцячым стаматолагам, афтальмолагам, фтызіятраў, дзіцячым ЛОР-лекарам. Лячэнне піяланефрыту ў дзяцей Абавязкова пасцельны рэжым падчас ліхаманкі і павышэнне тэмпературы. У перыяд абвастрэння піяланефрыту лячэнне ажыццяўляецца ў стацыянарных умовах пад наглядам дзіцячых лекараў-спецыялістаў. У перыяд хваробы неабходна ўжываць як мага больш вадкасці. Адначасова прызначаюцца мочегонные прэпараты. Вельмі карысна ўжываць морс, кісламалочныя прадукты, узвары, натуральныя сокі, кавун. Дыета пры піяланефрыце ў дзяцей - ежа ў перыяды абвастрэння павінна складацца з прадуктаў расліннага паходжання, малака і змяшчаць як мага менш бялковых прадуктаў (асабліва мяса). Дыета таксама прызначаецца з улікам парушэнняў кіслотнасці мачы - калі мача з падвышанай кіслотнасцю, то прызначаюць ўжыванне шчолачнай мінеральнай вады. Калі дзіцяці мучаць болі ў вобласці паясніцы і жывата, прызначаюцца спазмалітыкі. Так як піяланефрыт ў дзяцей выклікаецца хваробатворнымі бактэрыямі, то прызначаецца медыкаментознае лячэнне антыбіётыкамі. Вельмі важна дакладна ўстанавіць выгляд ўзбуджальніка захворвання падчас дыягностыкі і даследаванняў, так як розныя віды бактэрый па-рознаму рэагуюць на той ці іншы антыбактэрыйны прэпарат. Пасля курсу лячэння антыбіётыкамі абавязкова паказана ўжыванне прэпаратаў, якія спрыяюць хуткаму аднаўленню мікрафлоры арганізма. Дысбаланс мікрафлоры страўнікава-кішачнага гасцінца пасля прыёму антыбіётыкаў можа прывесці да развіцця дысбактэрыёзу ў дзяцей. Прымяненне антыбіётыкаў у дзіцячым узросце можа прывесці да з'яўлення рознага роду ўскладненняў з прычыны іх таксічнага ўздзеяння на арганізм. Таму шматлікія дзіцячыя уролагі схіляюцца да прызначэння уроантисептиков для лячэння піяланефрыту ў немаўлятаў. Курс лячэння, уключаючы прымяненне антыбіётыкаў, працягваецца да таго часу, пакуль не палепшыцца агульны стан дзіцяці, пакуль не нармалізуецца тэмпература цела, і пакуль утрыманне лейкацытаў у мачы не вернецца да нармальных паказчыках. Дастаткова эфектыўным і атрымаў шырокае распаўсюджванне ў апошні час метадам лячэння піяланефрыту ў дзяцей з'яўляецца лячэнне травамі (фітатэрапія) з мочегонным дзеяннем. Некаторыя спалучэнні лекавых раслін дзейнічаюць на арганізм амаль як антыбіётыкі без якіх-небудзь негатыўных пабочных эфектаў. Прымяненне пэўных спалучэнняў лекавых траў спрыяе разбурэння камянёў у нырках. Іншыя метады фітатэрапіі аказваюць антысептычнае дзеянне на арганізм дзіцяці. Вельмі карысная фізіятэрапія для лячэння піяланефрыту - электрафарэз, ультрагук, караткахвалевага тэрапія. У дзяцей з прыроджанымі парокамі, якія спрыяюць развіццю захворвання, праводзіцца хірургічнае лячэнне піяланефрыту. Хірургічнае ўмяшанне паказана таксама для выдалення гнайнікоў з нырак пры развіцці гнойных формаў вострага піяланефрыту. Усе дзеці, якія перанеслі захворванні піяланефрытам, назіраюцца урачом спецыялістам не менш за тры гады. Дзеці з хранічнай формай піяланефрыту праходзяць рэгулярнае абследаванне дзіцячым ўролагам або дзіцячым нефралогіі да перакладу дзіцяці ў дарослае паліклініку. Перыядычна праводзяцца курсы фітатэрапіі, тэрапія уроантисептиками з мэтай прадухілення завостраных стадый развіцця захворвання. Дыета пры піяланефрыце прадугледжвае выключэнне з рацыёну харчавання ўжыванне кансерваў, марынаваных прадуктаў, вэнджаніны, каўбас, вострых прыправаў. Вельмі пажадана накіраваць дзіця, які перанёс захворвання піяланефрытам, на рэабілітацыю ў лячэбна-прафілактычных санаторыі. Лячэнне піяланефрыту і далейшая прафілактыка - гэта досыць працяглы і працаёмкі працэс. Абавязкова трэба выконваць усе прадпісанні лекараў-спецыялістаў, набрацца цярпення і ні ў якім разе не спрабаваць лячыць дзіця самастойна. Наступны тэкст: Сучаснае лячэнне епилепсиивернуться на Галоўную старонку