Полимиозит | Дыягностыка і лячэнне дзяцей у Ізраілі | Педыятрыя

У руху жыццё - з дадзеным выразам наўрад ці хто-небудзь стане спрачацца. Здольнасць перасоўвацца для чалавека забяспечваюць некалькі сістэм. Адной з іх з'яўляецца мышцы. Менавіта яны прыводзяць у рух рычагі арганізма - косці і суставы. Полимиозит - гэта захворванне, пры якім адбываецца паражэнне цягліц, запаленчага характару. Адметнай асаблівасцю дадзенага паразы з'яўляецца тое, што агрэсіўным фактарам выступаюць ўласныя кампаненты імунітэту. Гэта дазваляе аднесці полимиозит да аутоіммунных захворванняў. Найбольш часта дзівіць дадзенае захворванне асоб дзіцячага ўзросту (да 15 гадоў) і пажылых людзей, але ў асноўным дзяцей. Асобы жаночага полу хварэюць прыкладна ў 2 разы часцей, чым мужчынскага. Варта таксама адзначыць, што захворванне з'яўляецца досыць рэдкім (каля 5 выпадкаў на 1000000 насельніцтва). Таксама неабходна згадаць тое, што полимиозит з'яўляецца сістэмным захворваннем, паколькі выяўляцца яно можа ў саамы розных частках цела. Віды полимиозита класіфікацыі полимиозита некалькі. Найбольш распаўсюджаная з іх разглядае прычыну ўзнікнення захворвання. За ўсё вылучаецца некалькі формаў полимиозита. Першасны полимиозит - гэта захворванне пачынаецца без бачных ?? на тое прычын. Адзначаецца слабасць цягліц у праксімальных аддзелах тулава, можа адзначацца іх атрафія. Пачынаецца захворванне з паразы цягліц галёнкі. Захворвання можа папярэднічаць ліхаманка, дрыжыкі. Першасны дерматомиозит - захворванне шмат у чым падобна з папярэдняй формай, аднак акрамя ўсяго іншага для яго характэрны яшчэ і скурныя праявы. З'яўляецца сып, якая звычайна мае чырвоны колер. Лакалізуецца яна ў вачэй, у вобласці буйных суставаў. Часам адзначаецца атрафія скуры. Полимиозит, суправаджалы злаякасныя новаўтварэнні. Часам гэта захворванне можа суправаджаць некаторыя злаякасныя новаўтварэнні некаторых органаў і захворванні крыві. Полимиозит ў дзяцей. Дадзеная форма адзначаецца досыць злаякасным цягам. Дастаткова высокі працэнт інвалідызацыі. Полимиозит, які суправаджае аутоіммунные захворванні (сістэмная чырвоная ваўчанка, рэўматоідны артрыт і т. Д). Полимиозит, што спалучаецца з запаленчымі захворваннямі сасудаў (васкулитами). Таксама вылучаюцца віды полимиозита па клінічнаму плыні: востры; подострой; хранічнае. Прычыны ўзнікнення полимиозита Як і мноства іншых аутоіммунных захворванняў, этыялогія полимиозита няясная. Існуюць толькі тэорыі і вывучаныя некаторыя фактары, якія спрыяюць узнікненню захворвання. Спадчынная схільнасць - часам адзначаюцца выпадкі захворвання блізкіх сваякоў. Вірусная этыялогія - у некаторых хворых выяўленая ?? персистирующая інфекцыя. Злаякасныя новаўтварэнні - у некаторых выпадках опухолевых рост прымушае імунную сістэму атакаваць свой уласны арганізм. Таксама павышаецца рызыка развіцця полимиозита ў асоб, якія злоўжываюць алкаголем, курэннем, якія ўжываюць наркотыкі. Сімптомы полимиозита У дадзенага захворвання існуе мноства праяў, якія падобныя з праявамі многіх іншых паталогій. Гэта значна ўскладняе дыягностыку полимиозита і часта адводзяць спецыяліста па ілжывым следзе. Міалгія (болі ў цягліцах). Гэта найбольш распаўсюджанае і найбольш ранняе праява полимиозита. Болі могуць узнікаць як пры руху, так і ў стане спакою. Павелічэнне здзіўленых цягліц. Дадзены сімптом з'яўляецца праявай запаленчай рэакцыі. У выніку гэтага павялічваюцца ў памеры мэты канечнасці, што абцяжарвае здзяйсненне рухаў імі ў поўным аб'ёме. Миастенические праявы - для здзіўленых цягліц характэрная вельмі хуткая стамляльнасць. Цяжкасць дыхання - дадзенае праява ўзнікае пры паразе цягліц дыяфрагмы, межреберных цягліц. Засмучэнні гледжання - дадзенае праява ўзнікае, калі ў паталагічны працэс залучаюцца вокарухальныя мышцы. Атрафія цягліц - дадзены сіндром развіваецца ў выпадку прагрэсавання захворвання. Наяўнасць кальцыноз ў цягліцах, якія могуць выяўляцца ушчыльненнем або ценем на рэнтгенаграме. Сып на скурных пакровах. Дадзенае праява адзначаецца практычна ў паловы хворых полимиозитом. Характар ??высыпанняў можа быць самым разнастайным. Болі ў суставах, наяўнасць контрактур і анкілозах - праявы запушчанага полимиозита. З боку сардэчна-сасудзістай сістэмы і стрававальнага гасцінца. Дыягностыка полимиозита ў Ізраілі Перш за ўсё, неабходна правільна ацаніць наяўную клінічную карціну і правесці агульны агляд пацыента. Здавалася б, што гэта абсалютна элементарныя метады даследавання, аднак яго не варта недаацэньваць. Затым праводзіцца шэраг абследаванняў. Агульны аналіз крыві. Пры дадзеным абследаванні выяўляюцца прыкметы, якія паказваюць на наяўнасць запалення ў арганізме чалавека: лейкацытоз, павелічэнне СОЭ. Таксама часам адзначаецца анемія. Адзначаецца нарастанне актыўнасці ферментаў, паколькі яны вылучаюцца ў кроў пры разбурэнні цягліцавых валокнаў. У мачы выяўляецца падвышаны количство креатініна. Пры біяхімічным аналізе крыві адзначаецца павышэнне бялкоў вострай фазы. Найбольш інфарматыўным метадам абследавання з'яўляецца біяпсія мышцы. Ўчастак тканіны, узяты прыжыццёва, даследуецца пад мікраскопам. Выяўляюцца змены ў клетках цягліц, навалы лімфацытаў у межмышечной тканіны. Аднак неабходна памятаць, што мышцы часцей за ўсё дзівяцца не цалкам, а вачыма. Таму для большай інфарматыўнасці, неабходна хлусіць тканіна з некалькіх участкаў. Рэнтгеналагічнае даследаванне - дадзены метад дазваляе выявіць агмені кальцыноз ў цягліцах. Для лячэння полимиозита выкарыстоўваюцца пераважна глюкакартыкоіды. Гэта абумоўлена тым, што дадзеныя прэпараты маюць дастаткова добрай супрацьзапаленчай актыўнасцю. Пачынаецца лячэнне з выкарыстаннем высокіх доз прэпарата, якія падбіраюцца ў адпаведнасці з паказчыкамі бялкоў вострай фазы (чым вышэй апошнія, тым больш доза прызначаецца). Пасля дасягнення жаданага клінічнага эфекту доза прэпарата зніжаецца. Зніжаць дозу неабходна паступова, паколькі пры прыёме высокіх доз зніжаецца выпрацоўка ўласных гармонаў. Недахопам дадзенага метаду з'яўляецца тое, што глюкакартыкоіды маюць мноства пабочных эфектаў, якія закранаюць шматлікія сістэмы органаў. Цытастатыкаў. Дадзеныя прэпараты некалькі душаць актыўнасць імуннай сістэмы і, натуральна, зніжаюць яе згубнае ўздзеянне на мышцы чалавека. Аднак дадзеныя прэпараты ўплываюць таксама і на іншыя клеткі арганізма, абумоўліваючы таксама мноства пабочных эфектаў. Пры неабходнасці праводзіцца тэрапія, накіраваная на барацьбу з кальцыноз. Прэпараты забяспечваюць вывядзенне кальцыю з цягліц і арганізма ў цэлым.