паяснічны радыкуліт - лячэнне медыкаментамі

Змест: Эпідэміялогія і этыялогія захворвання Асноўныя клінічныя праявы стадыі развіцця і дыягностыка Тэрапія захворвання Фізіятэрапія, прафілактыка і правільнае харчаванне Віды вырабаў і спецсродкі пры захворванні радікулопатіей (радыкуліт) - паталагічнае стан арганізма, пры якім дыягнастуецца здушэнне спіннамазгавых карэньчыкаў. У выніку выяўляюцца сімптомы болі, зніжэнне адчувальнасці ў вобласці, размешчанай ніжэй месцы абмежаванні. Паяснічны радыкуліт характарызуецца стратай адчувальнасці ў вобласці хрыбетніка, таза і ніжніх канечнасцяў. У цэлым радыкуліт гэта вострае стан, якое часта пераходзіць у хранічная плынь. Найбольш часта распаўсюджаная паталогія ў галіне паяснічна-крестцовой вобласці, што тлумачыцца высокай частатой пашкоджанні менавіта ніжняга сегмента хрыбетнага слупа і наяўнасцю ў гэтай галіне мноства дробных і буйных нервовых карэньчыкаў. У сваю чаргу, высокая верагоднасць з'яўлення спіннамазгавой кілы менавіта ў паяснічным аддзеле (4-й-5-й пазванкі) абумоўлівае развіццё радікулопатіей менавіта ў гэтай зоне. Для радыкуліту любога генезу характэрна распаўсюджванне боляў па ўсім хаду нервовага ствала. Эпідэміялогія і этыялогія захворвання паяснічны радыкуліт развіваецца пераважна ў пацыентаў старэйшыя за 30 гадоў (узроставая група 30-50). Першыя сур'ёзныя прыступы звычайна прыпадаюць на перыяд ад 40 гадоў і трохі старэй. У пацыентаў старэйшыя за 65 гадоў болю, звязаныя з кампрэсіяй нервовых карэньчыкаў, рэгіструюцца амаль у 60% тых, хто звярнуўся да таго ж пакутуюць дэгенератыўнымі захворваннямі апорна-рухальнага апарата На жаль, лекары вымушаныя назіраць тэндэнцыю «амаладжэння» радыкуліту. Гэта звязана з папулярнасцю офіснага працы, і «хатняга камп'ютэрнага баўлення часу». Сімптомы радыкуліту ў галіне паяснічнага аддзела ўсё часцей назіраюцца ў асоб маладзей 30 гадоў. Прычыны радыкуліту, што выклікае здушванне нервовых карэньчыкаў, наступныя: Астэахандроз хрыбетнага слупа. Радыкуліт паяснічны - як следства яго прагрэсавальных стадый (кілы і пратрузіі міжхрыбеткавага дыска). Стэноз хрыбетнага канала. Следства механічнага разбурэння пазванкоў і разрастанне касцяной тканіны ў бок хрыбетнага канала. Назіраецца ў сталым узросце. Спандылез. Сіндром грушападобнай цягліцы. У выніку дэгенератыўных працэсаў або траўмаў адбываецца спазм мышцы, навакольнага сядалішчнага нерва, адбываецца яго здушэння. Траўмы хрыбетнага слупа. Гэта прыводзіць да зрушэння пазванка і кампрэсіі нервовых ствалоў. Радыкуліт ў вобласці паясніцы часта праяўляецца ў трэцім трыместры пры цяжарнасці, неўрытах, пухлінах і пры разрастанні рубцовай тканіны пасля аператыўных умяшанняў ў зоне паясніцы. Асноўныя клінічныя праявы Найбольш часта радыкуліт паяснічны дае ведаць пра сваю прысутнасць рэзкай, рэжучыя болем у спіне (патрабуецца хуткае медыкаментознае лячэнне). Боль разліваецца ўніз па ягадзіцы і па ўсёй паверхні ніжняй канечнасці (люмбалгия, ишиалгия). Сімптомы ўзмацняюцца пры нязначным руху, змене становішча, кашлю. Востры прыступ радыкуліту можа суправаджацца павышэннем тэмпературы і дрыжыкамі. Класічныя сімптомы: немагчымасць знаходжання ў становішчы седзячы і лежачы; пры змене становішчы цела боль сыходзіць; боль узмацняецца ў начны час; абмежаваная рухомасць спіны; паступова развіваецца атрафія цягліц ягадзіц, галёнкі; парушэнне адчувальнасці ў вобласці паясніцы (гипестезия) моцнае напружанне цягліц спіны; вегетатыўныя сімптомы (потлівасць, бледнасць, часам выпадзенне валасоў на канечнасці) ярка выражаны коленный рэфлекс. Важная дыягнастычны прыкмета - хваравітасць (пры пальпацыі) у некаторых кропках паясніцы, пяці, падкаленнай западзіны і цэнтра ступні. Стадыі развіцця і дыягностыка стадыйнасці плыні абумоўлена ?? наяўнасцю паталагічных змен у арганізме пацыента, гэта адбываецца на фоне прагрэсавання асноўнага захворвання: Неўралагічная (вострая) форма. Боль і іншыя сімптомы нарастаюць пры здушванні нервовых карэньчыкаў. Адчувальнасць паяснічнай зоны і напружанне цягліц спіны павялічваецца; Хранічная форма. Перыядычнае з'яўленне тупых, ныючых і тузаюць боляў. Адчувальнасць канечнасцяў і паяснічнай вобласці зніжаецца, візуальна відаць атрафія цягліц, выяўляецца хваравітасць паравертебральном кропак пры пальпацыі. Любыя дыягнастычныя мерапрыемствы, у тым ліку і пры паяснічным радыкуліце, заключаюцца ў зборы анамнезу, аглядзе пацыента і правядзенні неўралагічных, рухальных і цягліцавых тэстаў. У абавязковым парадку прызначаецца рэнтгенаграфія пазваночніка і таза, праводзяцца агульныя клінічныя даследаванні. Амаль заўсёды (у 90% выпадкаў) здымкі пацвярджаюць наяўнасць у хворага астэахандрозу ці межпозвонковых кілы. З дапамогай МРТ (КТ) можна ацаніць ступень кампрэсіі нервовых карэньчыкаў. Пры падазрэнні на наяўнасць запаленчых працэсаў у нервовых ствалах (неўрыты, миелиты) прызначаецца пункцыя, праводзіцца даследаванне спіннамазгавой вадкасці. Денситометрия неабходная для выключэння астэапарозу хрыбетніка, магчымую пухліна можна ідэнтыфікаваць на УГД малога таза, брушнай паражніны або з дапамогай МРТ забрюшинного прасторы і брушыны. Тэрапія захворвання на «Жыў на свеце чалавек, скарлючаныя ножкі ..." Гэтыя радкі з дзіцячага верша цалкам апісваюць сумную сітуацыю наступстваў ад радыкуліту ў зоне паяснічна-крыжавых пазванкоў. Праявы хранічнага радыкуліту - моцныя болі, якія зніжаюць працаздольнасць і рухальную актыўнасць у цэлым. Нароўні з кампрэсіяй нервовых карэньчыкаў адбываецца здушванне крывяносных сасудаў, а пры працяглай адсутнасці лячэння развіваецца ішэмія (інфаркт) спіннога мозгу. Паражэнне жа вялікіх нерваў выклікае параліч і парезы канечнасцяў. Першасныя меры складаюцца ў наступным: прыём абязбольвальных прэпаратаў, мясцовае нанясенне крэму або мазі з НПВП; масаж ў вобласці паясніцы; знаходжання пацыента ў менш балючы для яго становішчы; пасцельны рэжым на артапедычным (пажадана) матрацы. Поўны курс лячэння прызначае лекар, важна пракансультавацца з хірургам, тэрапеўтам і вертебрологом. Прычыны, па якіх выявіўся радыкуліт, неабходна ліквідаваць. Медыкаментознае лячэнне, асноўныя напрамкі: Курсавы прыём НПВП ( «Ібупрофен», «мавалісам», «Ксефокам», «кеторолак»). Прэпараты прызначаюць згодна плыні хваробы, варта абавязкова ўлічыць спадарожныя паталогіі. Міярэлаксанты ( «орфенадрин», «Мидокалм») ліквідуюць цягліцавы спазм. Прэпараты ў форме ін'екцый, блакады. Нутравенныя лячэнне. Ўвядзенне капежна сумесі з «Эуфиллина», «дымэдрол», «реланіум», а таксама «Актовегина» у монорежиме. Гэта дазволіць паскорыць мікрацыркуляцыю крыві, палепшыць трофіку тканін, здыме боль і прадаставіць рассмоктвае дзеяннем. Венотоники ( «Венорутон», «Эскузан»). Вітаміны групы В (нутрацягліцава) Вонкава: мазі, крэмы з абязбольвальным эфектам, анальгезіруючых пластыры. Фізіятэрапія, прафілактыка і правільнае харчаванне Велізарную дапамогу для медыкаментознага лячэння ў купіраванні прыступу паяснічнага радыкуліту пададуць фізіятэрапеўтычныя працэдуры: праграванне (сухое цяпло, УВЧ), лазератэрапія, лячэнне микротоками; рефлексотерапія; масаж, мануальная тэрапія; бальнеятэрапія, радонавыя ванны. Курс ЛФК, гімнастыка паказаны толькі пасля купіравання болевага сіндрому. Аператыўнае ўмяшанне прызначаецца рэдка, паказанні - микродискэктомия (кіла міжпазваночнай дыска), паяснічная ламинэктомия (стэноз хрыбетнага канала), іншыя аперацыі, накіраваныя на вызваленне здушэнне нервовых ствалоў. Для паляпшэння стану храстковай і касцяной тканін неабходна ўключыць у рацыён дастатковую колькасць расліннай клятчаткі. Асабліва карысна будзе спалучэнне мясных страў і волкай гародніны. Рыба, курыца павінны быць нішчымнымі. Суцэльныя крупы могуць стаць выдатнай асновай для сняданкаў, трава і бабовыя - гарнірам да другіх страў. Малочныя прадукты - крыніца кальцыя, яны павінны быць на стале не менш за 3-х раз у тыдзень. Асновы прафілактыкі - недапушчэнне перагрузак пазваночніка ў вобласці паясніцы, правільная пастава, умацаванне цягліц спіны. Гэта дасягаецца з дапамогай: актыўнага ладу жыцця; спартыўных практыкаванняў; адсутнасці траўмаў пазваночніка; сну на артапедычных падушках і матрацах; физкультминуток пры сядзячай працы; рацыянальнага харчавання і адмовы ад шкодных звычак. Віды вырабаў і спецсродкі пры захворванні Пояс ад радыкуліту неабходны як фіксатар для хрыбетнага слупа. Акрамя таго, яго сагравальныя ўласцівасці спрыяюць купіравання боляў, а микромассаж асабліва карысны тым людзям, у якіх ёсць праблемы з пераахаладжэннем. Віды вырабаў Найбольш запатрабаваны: паясы з воўны вярблюда і авечкі, але сагравае здольнасць у іх невысокая; пояс з сабачай поўсці, добра сагравае і масажуе; пояс з барсучынага футра, здымае боль і паляпшае кровазварот; пояс ад радыкуліту з футра якаў, мае высокую якасць, але яго цяжка схаваць пад адзеннем. Лячэнне радыкуліту ніколі нельга адкладаць на потым. Па першым, хай і не моцным прыступам, рушаць услед другі-трэці. Менавіта своечасовае лячэнне дазволіць лячыць ўсе непрыемныя сімптомы і не дапусціць развіцця паталогіі.