Хіміятэрапія рака страўніка, пабочныя эфекты і наступствы

Медыкаментознае лячэнне рака страўніка мяркуе выкарыстанне цітотоксіческой прэпаратаў, разбуральных злаякасныя клеткі і парушаюць іх рост. Пры раку страўніка хіміятэрапія можа быць паказана: У рамках падрыхтоўкі да правядзення хірургічнай аперацыі або як дадатак да яе; Для памяншэння памеру неоперабельная наватворы Для палягчэння існуючых анкалагічных сімптомаў Пры распаўсюдзе клетак, здзіўленых на рак, на ўнутраную паверхню брушыны паражніны; У выпадку, калі рак Метастазныя ў печань. Хіміётэрапія можа праводзіцца ін'екцыйных, праз нутравенныя катетер (размяшчаецца на руцэ), праз инфузомат або праз прыёму таблетаваных прэпаратаў. Рэжым хіміятэрапіі вызначаецца выглядам прызначанага лекавага сродку або камбінацыі медыкаментаў. На дадзены момант прагрэс лекавай тэрапіі, якая прымяняецца для лячэння рака страўніка, уяўляецца вельмі сціплым, хоць і лічыцца, што аденокарциномы страўніка некалькі больш адчувальныя да хіміяпрэпаратаў, чым чым іншыя пухліны ЖКТ. Асноўным непрыемным момантам з'яўляецца тое, што рэмісіі, абумоўленыя медыкаментозным лячэннем, працягваюцца 34 месяцы, а поўны адказ адзначаецца вельмі рэдка. Для лячэння рака страўніка прымяняюцца вытворныя фторпиримидинов (фторафур, фторурацил, капецитабин), этопозид, метотрексат, Тенипозид, эпирубицин, доксорубицин, кампто, митомицин З, цисплатин, топотекан, Таксол, оксалиплатин, Таксотер і вытворныя нитрозомочевины. Самастойная хіміётэрапія Сведчаннем да дадзенага выгляду лячэння з'яўляецца немагчымасць правядзення хірургічнага ўмяшання (неоперабельной пухліны, шырокае метастазірованія, што робіць аперацыю бессэнсоўнай, або адмова пацыента ад аперацыі). Важна разумець, што хіміятэрапія не здольная вылечыць рак страўніка - гэта паталогія, у значнай ступені, рэзістэнтнасць да дадзенага ўздзеяння. Тым не менш, медыкаментознае лячэнне можа часова затармазіць рост метастаз і пухліны, а таксама, у шэрагу выпадкаў, забяспечыць часовае памяншэнне іх памераў. Выпадкі поўнага рассмоктвання паталагічнага наватворы вельмі рэдкія, але, пры адсутнасці ў пацыента супрацьпаказанняў, правядзенне хіміятэрапіі мае пэўны сэнс. Такое лячэнне дазваляе падоўжыць жыццё пацыента і некалькі паменшыць звязаныя з пухлінай цяжкія праявы (болевыя адчуванні, зніжэнне вагі, парушэнне харчавання і т. Д). На бягучы момант вядуцца даследаванні распаўсюджанага рака страўніка, мэтай якіх з'яўляецца вывучэнне магчымасці камбінаванага выкарыстання бевацизумаба і панитумумаба (біялагічныя прэпараты) з хіміотерапевтіческіх прэпаратамі - магчыма, такая тэрапія будзе здольная запаволіць паталагічны працэс і палегчыць сімптомы хваробы. Неоадъювантная і адъювантная хіміётэрапія Перад правядзеннем хірургічнага ўмяшання часта прызначаецца курс хіміятэрапіі - гэта дазваляе паменшыць памер наватворы і, як следства, палегчыць яго выдаленне. Такое медыкаментознае лячэнне атрымала назву неоадъювантной тэрапіі. Таксама лекавыя сродкі могуць выкарыстоўвацца пасля аперацыі - у гэтым выпадку гаворка ідзе пра прафілактыку магчымага рэцыдыву наватворы (адъювантная тэрапія). Яе мэтай з'яўляецца ўздзеянне на тыя, што засталіся пасля выдалення першаснага паталагічнага наватворы і макрометастазов микрометастазы рака страўніка. Варта адзначыць, што хіміяпрэпаратаў выклікаюць шэраг пабочных эфектаў, перанесці якія могуць далёка не ўсе пацыенты - перад прызначэннем пэўнага медыкаментознага курсу варта ўлічыць усе індывідуальныя асаблівасці дадзенага канкрэтнага пацыента. Паліятыўнай лячэнне Калі пацыент пакутуе ад распаўсюджанага рака страўніка, то, з мэтай памяншэння памераў наватворы, запаволенне яго росту або палягчэння сімптомаў хваробы, лекар можа рэкамендаваць правядзенне паліятыўнай хіміятэрапіі. Як правіла, у гэтым выпадку лекавыя прэпараты ўводзяцца праз инфузомат ці нутравенна. Існуе таблеціраванай форма некаторых лекаў. Ўнутрыбрушны хіміётэрапія Дадзены спосаб медыкаментознага лячэння прызначаецца параўнальна рэдка, ён выкарыстоўваецца пры наяўнасці характэрных прыкмет распаўсюджвання злаякасных клетак на ўнутраную паверхню брушыны паражніны. Такое парушэнне прыводзіць да навалы вадкасці - асцыт. Для забеспячэння падачы лекі на пярэдняй брушной сценкі праводзіцца невялікі разрэз, які выкарыстоўваецца для ўвядзення ў брушную паражніну катетера. Лекар выдаляе з брушной паражніны назапасілася вадкасць і ўводзіць у яе медыкаментозныя прэпараты. Акрамя хіміотерапевтіческіх сродкаў прызначаюцца процірвотным лекі і неабходнае для выдалення медыкаментозных прэпаратаў з арганізма нутравенныя ўліванне вадкасцяў. Інфузорыя хіміотерапевтіческіх прэпаратаў у пячоначную артэрыю У шэрагу выпадкаў, калі рак страўніка метастазамі ў печань, лекар можа прапанаваць пацыенту прыняць удзел у эксперыментальным лячэнні - інфузорыя Химотерапевтические прэпаратаў у пячоначную артэрыю. Сутнасць методыкі складаецца ў тым, што ў брушнай паражніны пацыента размяшчаецца катетер, які падводзіцца да пячоначнай артэрыі - адным з буйных крывяносных сасудаў дадзенага органа. Пасля гэтага катетер падключаецца да помпы (инфузоматов), якая і забяспечвае пастаянна паступлення лекавага сродку ў печань. Аперацыя выконваецца пад агульным наркозам. Як правіла, для такога лячэння ўжываецца флюороурацил. Варта ўлічваць, што методыка не з'яўляецца стандартам - гэта эксперыментальны спосаб барацьбы з ракам страўніка. Пабочныя эфекты і наступствы Пэўны набор пабочных эфектаў, якія маюць месца ў выніку медыкаментознага лячэння, наўпрост залежыць ад выгляду лекавага прэпарата і яго дазоўкі. Хіміётэрапія знішчае хуткарослыя паталагічныя клеткі, аднак, прэпараты могуць уплываць і на звычайныя - абсалютна здаровыя - клеткі: Клеткі крыві. У выпадку, калі хіміяпрэпаратаў зніжаюць канцэнтрацыю здаровых клетак крыві, могуць мець месца інфекцыйныя захворванні. Лёгка з'яўляюцца сінякі і кровападцёкі, адзначаецца падвышаная стамляльнасць і хранічная стомленасць. На ўсім працягу курса хіміятэрапіі лекар кантралюе ўзровень клетак крыві і, калі іх канцэнтрацыя празмерна зніжаецца, медыкаментознае лячэнне можа быць часова прыпынена. Яшчэ адным рашэннем гэтай праблемы з'яўляецца памяншэнне дазоўкі лекавага сродку ў спалучэнні з ужываннем крывятворных прэпаратаў; Клеткі валасяных каранёў. Часта хіміятэрапеўтычнага лячэнне прыводзіць да аблысення. Пасля заканчэння курса, як правіла, валасы адрастаюць зноў, але неабходна ўлічваць, што могуць мець месца змены іх колеру і структуры; Клеткі, высцілаюць сценкі ЖКТ. Медыкаментознае лячэнне рака страўніка можа прывесці да зніжэння апетыту, млоснасці і ваніты, ганіў, язвы слізістых вуснаў і ротавай паражніны. Для палягчэння названых сімптомаў лечыць лекар прызначае спецыялізаваныя прэпараты. Парушэнні, як правіла, праходзяць пасля заканчэння курса лячэння. Таксама некаторыя лекавыя сродкі, якія выклікаюць страту слыху, з'яўленне скурнай сыпы, здранцвенне, паколванне ў стопах і пэндзлях. Для барацьбы з кожным з названых сімптомаў існуюць пэўныя методыкі, выбар канкрэтнага спосабу ажыццяўляецца зыходзячы з асаблівасцяў канкрэтнай сітуацыі.