Плечелопаточный периартрит: сімптомы і лячэнне захворвання

Плечелопаточный периартрит - захворванне, пры якім у паталагічны працэс залучаюцца тканкавыя структуры, навакольныя плечавы сустаў ( «перы» каля, вакол, вакол). Запаленне не паддаюцца периартрикулярных тканіны: гиалиновый храсток сустава, галоўка плечавы косткі і сустаўная паверхню, а вось сустаўная капсула, сухажыллі і звязкі, навакольныя плечавы сустаў, з'яўляецца галоўнай «мішэнню» периартрита. Істотнае адрозненне ад артрозу пляча - адсутнасць пашкоджанні глыбокіх унутраных структур і самога храстка. У цэлым, неўралагічнае ўскладненне, пры якім вядучым сімптомам становіцца боль у плячы, і як следства аднаго з прыкмет шыйнага астэахандрозу, носіць назву плечелопаточного периартрита. Сіндром (комплекс сімптомаў) пры плечелопаточном периартрите мае своеасаблівую клінічную карціну. Для яе характэрныя: боль у суставе, якая праяўляецца без на тое прычыны; болю па начах, якія аддаюць у шыю і руку, болю, максімальна узмацняюцца пры адвядзенні рукі, асабліва пры закладцы яе за спіну. Асноўныя прыкметы захворвання Плечелопаточный периартрит ў кожным канкрэтным выпадку мае свае асаблівасці праявы. У лёгкіх выпадках сімптомы амаль не адчуваюцца, чалавек адчувае лёгкі дыскамфорт толькі пры пэўных рухах рукой. Напрыклад, яму цяжка падняць руку ўверх, закрануць косткамі пальцаў хрыбетніка (энтэзапатыі) або проста завесці яе за спіну. Аднак усе гэтыя прыкметы могуць знікнуць самастойна, без якога-небудзь лячэння. Вострая форма периартрита лёгка пераходзіць у хранічную, гэта адбываецца ў шасці выпадках з дзесяці, асабліва пасля таго, як трохі пашкоджана і пабольвае плячо зноў траўмаваць ці даць руцэ максімальную нагрузку. Пацыент адчувае раптам нарастаючай боль, якая аддае ў руку і шыю. Рукой становіцца цяжка ажыццяўляць нават самыя простыя руху, немагчыма круціць рукой, рухаць ёю ў бок і ўверх. Характэрна зберагалае становішча - хворы спрабуе трымаць нездаровую канечнасць сагнутай у локці і прыціскае яго да грудзей. Як правіла, агульны стан пацыента пры з'явах плечелопаточного периартрита пагаршаецца, ён пакутуе бессанню з-за моцных боляў. У некаторых выпадках агульная тэмпература цела павышаецца. Плечелопаточный периартрит ў хранічнай форме характарызуецца ўмеранай болем у плячы, якая становіцца вострай пры нескладаных рухах рукой. Асабліва моцнае пачуццё ламоты ў плячы праяўляецца пад раніцу, пацыенту цяжка знайсці тое становішча, якое дапаможа яму заснуць. Траціна хворых з устаноўленым дыягназам «плечелопаточный периартрит» у хранічнай форме «пераходзяць» ў анкілозіруюшчый стадыю захворвання. Гэтую форму периартрита яшчэ называюць «замарожанае плячо», блакада або капсул - самая цяжкая стадыя захворвання, пры якой любы рух рукой выклікае рэзкі боль. Але часам, болевыя сімптомы адсутнічаюць, але адчуваецца поўнае прыгон плечавага сустава і рукі. У мужчын, часцей за ўсё назіраецца периартрит з прычыны запалення доўгай галоўкі біцэпсы, што пасля ўдару ў вобласць пярэдняй паверхні пляча або праз мікратраўмы пасля рэзкага руху (рыўка) рукой. Сімптомы периартрита ў выглядзе болю выяўляюцца толькі падчас згінання-выпроствання сагнутай у локці рукі ці пры ўзняцці цяжараў. У некаторых выпадках сімптомы захворвання паказваюць на ўнутраныя праблемы ў арганізме. Плечелопаточный периартрит злева можа паўстаць пасля перанесенага інфаркту міякарда - гэта тлумачыцца спазмам або адміраннем часткі крывяносных сасудаў, што прыводзіць да парушэння цыркуляцыі крыві ў левым плячы. Ад дрэннага кровазабеспячэння сухажыльныя валакна становяцца далікатнымі, ломкі і, надрываючыся, запаляюцца і ацякаюць. Правае плячо можа запаліцца пры захворваннях печані. Працягу захворвання і сучасныя шляху тэрапіі Плечелопаточный периартрит і яго працягласць плыні залежыць ад клінічных праяў. Захворванне можа доўжыцца ад некалькіх тыдняў да многіх гадоў (пры хранічным плыні) у выглядзе рэцыдывавальнага або перманентнага плыні з сумніўным прагнозам. З аднаго боку периартрит можа пачынацца павольна і паступова «нарастаць» (прагрэсаваць) на працягу некалькіх гадоў, але часам хвароба можа быць быстропрогрессирующая, якое характарызуецца раннімі парушэннямі функцыі сустава, гипотрофией цягліц і дыстрафіяй Сухажыльныя-звязкавага апарата. Доўгі час развіцця хваробы часта з'яўляецца прычынай і следствам двухбаковага паразы плечавых суставаў. Другі сустаў пакутуе ад механічнай перагрузкі пры компенсаторной выкананні функцый за абодва сустава. Вылечыць захворванне можна параўнальна хутка, калі прытрымлівацца наступным методык лячэння: імабілізацыі пашкоджанай канечнасці; фізіятэрапія і лячэбная гімнастыка; медыкаментозная тэрапія; хірургічнае лячэнне; народныя метады лячэння. Разгледзім іх падрабязней. Імабілізацыі Пасля таго, як дыягназ будзе ўстаноўлены, важна своечасова зняць нагрузку на плечелопаточный сустаў. Гэта дасягаецца шляхам імабілізацыі здзіўленай канечнасці, т. Е накладзеных драцяной шыны або падвешваюць марлевай павязкі. Яе здымаюць да ліквідацыі відавочных прыкмет запалення. Пры дыягназе - плечелопаточный периартрит, пастаянная імабілізацыі проціпаказаная, паколькі фіксавальная павязка можа прывесці да тугоподвіжносць суставаў, значна падоўжыць непрацаздольнасці. Медыкаментознае лячэнне Лячэнне з дапамогай медыкаментознай тэрапіі прызначае толькі лекар ортопед або траўматолаг. Амаль заўсёды сіндром захворвання (периартрит) здымаюць з дапамогай болесуцішальных і супрацьзапаленчых сродкаў - нестероідных анальгетыкаў. Гэтыя прэпараты добрыя як у мясцовым ужыванні (мазі, гелі, крэмы), так і ў выглядзе уколаў і таблетак. Пры моцнай болю праводзіцца блакада околосуставных тканін у плечелопаточных вобласці (р-р анестэтыка) і ўводзяць глюкакартыкоідныя гармоны, якія валодаюць моцным супрацьзапаленчым уласцівасцю. Анестэтыкі, якімі абколваць плячо, папярэджваюць развіццё боляў, робяць магчымымі руху рукой у розных напрамках. Ін'екцыі праводзяць не часцей чым праз 5-10 сутак, і да таго часу, пакуль боль не аціхне. Гармонатэрапіі дае хуткі вынік, таму курс лячэння можа скласці не больш за 2-3 ін'екцый, у некаторых выпадках трэба толькі аднаразовае ўвядзенне. Часам гармоны прызначаюць унутр, а калі прычына плечелопаточного периартрита заключаецца ў парушэнні кровазабеспячэння, то лекар прызначае прэпараты, якія паляпшаюць мікрацыркуляцыю крыві ў тканінах і ангиопротекторы. Фізіятэрапія Плечелопаточный периартрит можна эфектыўна лячыць з дапамогай наступных фізіятэрапеўтычных метадаў: ударна-хвалевая тэрапія. Спрыяе паскарэнню рэгенерацыі ў пашкоджаных тканінах, памяншае ацёк і ўзмацняе лакальны крывацёк; ультрагук. Пры выкарыстанні хваляў нізкай і высокай частоты боль у плечелопаточном суставе памяншаецца, УАЗ ваганні перадаюцца запаленых тканінах і ў посудзе, аслабляючы іх, а лакальны нагрэў спрыяе паляпшэнню плыні крыві і аднаўленню околосуставных тканін; лазератэрапія, магнітатэрапія. Гэтыя метады закліканы паменшыць боль, паскараюць рэгенерацыю тканін і павышаюць імунную абарону; чрескожная электрастымуляцыя. Зніжае сімптомы запалення, памяншае боль. Метад заснаваны на перапыненні правядзення болевых імпульсаў з капсулы плечавага сустава да нервовых валокнах; мануальная тэрапія закліканая паменшыць нагрузку на околосуставных тканіны, вызваліць заціснутыя крывяносныя пасудзіны і нервовыя канчаткі і палепшыць рухомасць пляча. Найбольш эфектыўнымі відамі лячэння плечелопаточного периартрита лічацца масаж і мяккая мануальная тэрапія. Акрамя вышэйпералічаных метадаў пры плечелопаточном периартрите добра выкарыстоўваць: кропкавы масаж, іглаўколванне, электрафарэз, аплікацыі гразямі, апрамяненне кварцавай лямпай. Нядрэнным эфектам валодаюць гарачыя (сагравальныя) кампрэсы на вобласць хворага пляча. Варта памятаць, што фізіятэрапію нельга прызначаць і выкарыстоўваць замест монотерапіі, неабходна спалучаць лекі, комплекс ЛФК і народныя сродкі. У перыяд аднаўлення паказана лячэнне ў санаторыях з ужываннем серавадародных і радоновых ваннаў. Хірургічнае ўмяшанне Плечелопаточный периартрит у запушчанай стадыі патрабуе сур'ёзнага хірургічнага ўмяшання. Аперацыю праводзяць пры працяглых болях, рэзкім абмежаванні рухомасці ў плечавым суставе, пры поўнай страты яго рухальнай функцыі і часта паўтаральных рэцыдывах. Сутнасць аперацыі ў субакромиальной дэкампрэсіі, калі лекар выдаляе невялікую частку атожылка лапаткі (акромион) і адну з звязкаў. Гэта прыводзіць да таго, што навакольныя тканіны не траўміруюць адзін аднаго пры рухах, і боль знікае. Рассяканне капсулы сустава (артротомия) патрабуецца, калі развіваецца фіброзная контрактура. У выніку гэтай аперацыі пацыент зможа зноў здзяйсняць свабодныя руху ў плячы, страчаныя функцыі сустава аднаўляюцца ў значным аб'ёме. Пасляаперацыйнае аднаўленчыя лячэнне патрабуе прыкладна 3 месяцаў, асновай якога з'яўляецца лячэбная фізкультура. Тэрапія «ад бабулі» Лячэнне народнымі сродкамі заключаецца ў выкарыстанні розных раслін для кампрэсаў, расцірання, і прымочак. Ўжыванне настоек і адвараў дапамагае ўмацаваць імунітэт і знізіць запаленне. Некаторыя папулярныя спосабы: Адвар з рамонка, лісце трыпутніка, мяты пералікаў і кораня лапуха Травы бяруць у роўных колькасцях, прыгатаваным адварам расціраюць вобласць здзіўленага сустава лёгкімі масажнымі рухамі. Лісце лапуха Свежесорвание лісце лапуха награваюць і прыкладваюць у выглядзе кампрэсу да пляча разы на дзень. Настойка календулы Выкарыстоўваецца для расцірання плечавага сустава пры плечелопаточном периартрите. Можна набыць настойку гатовую у аптэцы або самастойна прыгатаваць у хатніх умовах, узяўшы 50 г кветак і 500 мл гарэлкі, змясціць у тару і настойваць на працягу 2 тыдняў. Хрэн сталовы З кораня сталовай хрэна робяць кашыцу, награваюць, заварочваюць у марлю і прыкладваюць да хворага плячы разы на суткі. Гірудатэрапія Лячэнне п'яўкамі ставіцца да нетрадыцыйным медыцынскім метадам, але ў апошнія гады гірудатэрапія вярнула сабе страчанае раней прызнанне. П'явак «ставяць» на плячо ў галіне максімальнага запаўнення. Гэты метад лячэння практычна не мае супрацьпаказанняў, зрэдку могуць узнікнуць мясцовыя алергічныя рэакцыі. Комплексная фізкультура Пры паразе суставаў ў раёне пляча комплекс ЛФК гуляе важную ролю. З дапамогай спецыяльна падабраных лекарам рухаў можна дамагчыся змяншэння ацёку і болі, паляпшэнне эластычнасці сустаўнай капсулы, умацаванне навакольных цягліц і павелічэнне рухомасці плечелопаточного сустава. Для дасягнення чаканага выніку трэба выконваць наступныя правілы: заняткі павінны насіць рэгулярны характар ??і выконвацца, прыкладна, у аднолькавы час сутак; усе рухі выконваюцца толькі пасля заканчэння курса фізіятэрапіі і ў адным і тым жа парадку; нагрузка павялічваецца паступова, а комплекс ЛФК паступова пашыраецца. Метад постизометрической рэлаксацыі - заключаецца ў кароткачасовым ізаметрычнай працы цягліц пляча пры мінімальным высілку (5-10 с) і наступным пасіўным расцяжэнні іх на працягу таго ж часу. Паўторы ідуць ад 3 да 6 разоў, пасля чаго наступае ўстойлівае зніжэнне цягліцавага тонусу (гіпатанія) і знікаюць болевыя адчуванні. Нягледзячы на ??тое, што прагноз пры плечелопаточном периартрите спрыяльны, пры познім звароце да лекара і самалячэнні, захворванне можа прывесці да пагаршэння аддаленых вынікаў лячэння. Час тэрапіі пры гэтым павялічваецца, а традыцыйнае лячэнне становіцца менш эфектыўным.