Пухліна тонкай кішкі, сімптомы, прагноз і лячэнне

Рак тонкага кішачніка - гэта злаякасны наватвор, якое развіваецца з сценак тонкай кішкі і здольна да метастазірованія ў бліжэйшыя органы і тканіны. Каб прадстаўляць будынак тонкага кішачніка, досыць разумець, з якіх аддзелаў ён складаецца: 12-перстной кішкі; Худая кішка; Падуздышная кішка. Найбольш распаўсюджаным злаякасным наватвор тонкага кішачніка лічыцца аденокарцинома, якая прарастае з жалезістай тканіны слізістай абалонкі тонкай кішкі. Пры гэтым злаякасныя клеткі могуць прарастаць ў любым з аддзелаў тонкага кішачніка. Аднак у 50% усіх выпадкаў захворванняў на рак тонкага кішачніка злаякасная пухліна дзівіць 12-перстной кішкі, на подвздошную кішку прыходзіцца 30% і на тонкую - 20% усіх выпадкаў ракавых захворванняў тонкага кішачніка. Часцей за ўсё злаякаснае наватвор расце ў прасвет кішкі, памяншаючы тым самым дыяметр прасторы паміж яе сценкамі, радзей внутристеночных і ў зусім рэдкіх выпадках экзофитно. Пры гэтым кішачная пятля, якая размешчана вышэй звужэння, можа пашырацца, а яе цягліцавы пласт гипертрофируется. Пры доўгім стэнозе кішачнага прасвету пятля кішачніка можа вытанчыліся, расцягнуцца і прабіце ў свабодную брушыну паражніну, выклікаючы перытаніт. Часцей за ўсё такое парушэнне можа прывесці да непраходнасці кішачніка ў сувязі з инвагинацией. Як правіла, рак тонкага кішачніка рэдка дае язвы. Аднак на апошніх стадыях злаякасная пухліна Метастазныя практычна ва ўсе органы, уключаючы лімфатычную і касцяную сістэмы, лёгкія, печань, ныркі і нават у цвёрдую мазгавую абалонку. Пры язве і распадзе пухліны могуць утварацца свіршчы. Вылучаюць чатыры стадыі рака тонкай кішкі: I стадыя, пры якой опухолевых працэс не выходзіць за межы тонкага кішачніка. II стадыя - пры якой пухліна прарастае ў суседнія органы без наяўнасці метастазаў; III стадыя - метастазы ўтвараюцца ў бліжэйшых з тонкім кішачнікам лімфатычных вузлах; IV стадыя - метастазірованія назіраецца ў аддаленых ад тонкага кішачніка органах і касцяной і лімфатычнай сістэмы. Нягледзячы на ??гэтыя звесткі, ракавая пухліна тонкага кішачніка з'яўляецца адносна рэдкім анкалагічным захворваннем органаў стрававальнай сістэмы. Дадзеная паталогія складае ўсяго 2% усіх злаякасных захворванняў органаў страўнікава-кішачнага гасцінца. Часцей за ўсё рак тонкага кішачніка хварэюць мужчыны, па медыцынскіх дадзеных у іх гэтая паталогія назіраецца ў 2 разы часцей, чым у жаночага полу. Пры гэтым ракавай хваробы тонкага кішачніка схільныя пераважна пажылыя людзі. Паводле апошніх звестак часцей за ўсё рак тонкага кішачніка назіраецца ў азіяцкіх раёнах, тады як жыхары высокаразвітых еўрапейскіх краін хварэюць гэтым захворваннем значна радзей. Да таго ж рызыка захварэць на рак тонкага кішачніка адзначаецца часцей у чарнаскурага насельніцтва, чым у людзей са светлай скурай. Прычыны рака тонкай кішкі У цяперашні час дакладныя прычыны развіцця ракавай пухліны ў тонкім кішачніку не ўстаноўлены. Медыкі мяркуюць, што захворванне часцей за ўсё сустракаецца ў дванаццаціперснай кішцы менавіта таму, што па сваім размяшчэнню ў кішачніку яна першая ўступае ў кантакт з канцэрагеннымі рэчывамі, якія паступаюць разам з ежай ці ўтрымліваюцца ў жоўці і сакрэцыі, вылучаемы падстраўнікавай залозай. Таксама некаторыя даследчыя дадзеныя ўсталявалі сувязь ракавых утварэнняў ў тонкім кішачніку з рэгулярным ужываннем у ежу тоўстых, вяленых, салёных і вэнджаных страў і прадуктаў. Па некаторых дадзеных празмернае ўжыванне алкаголю і курэнне гэтак жа спрыяюць развіццю ракавай пухліны ў тонкім кішачніку. Рызыка развіцця рака тонкай кішкі павышаюць хранічныя хваробы тонкай кішкі, якія суправаджаюцца запаленчым працэсам і парушэннем цэласнасці слізістай абалонкі. Прычым хвароба Крона павялічвае рызыка захварэць на рак тонкай кішкі ў разы. У некаторых выпадках назіраецца сувязь развіцця рака тоўстага кішачніка з адукацыяй злаякаснай пухліны тонкай кішкі. Часта пухліны развіваюцца з паліпаў кішачніка, прычым паліпоз лічыцца спадчынным захворваннем. Сімптомы рака тонкага кішачніка Як правіла, на ранніх стадыях развіцця захворвання працякае практычна незаўважна ці праяўляе сябе ў выглядзе невялікіх дысфункцый кішачніка, якія большасць людзей лічаць звычайнай з'явай і ня надаюць гэтаму сур'ёзнага значэння. На ранняй стадыі паказчыках рака тонкай кішкі могуць быць: Уздуцце жывата, Болю і колікі ў околопупочной вобласці; Ваніты, млоснасць Завалы ці паносы; Прымешка крыві ў калавых масах; Анемія. Часцей за ўсё на позніх стадыях праявамі хваробы могуць быць: Рэгулярныя працяглыя болі ў жываце страта апетыту Слабасць, хуткая стамляльнасць, парушэнне сну, галаўныя болі Павышэнне тэмпературы цела, начная потлівасць; Зніжэнне ахоўных уласцівасцяў арганізма; Беспадстаўная страта вагі; Нізкі паказчык гемаглабіну; Афарбоўка скурных пакроваў і вочных склер ў жоўты колер; Парушэнне працы печані (высокі ўзровень білірубіну, АЛТ, АСТ). Лячэнне рака тонкага кішачніка Існуе два метаду лячэння злаякасных пухлін тонкай кішкі: хірургічнае ўмяшанне і хіміятэрапія. Падчас хірургічнага лячэння выдаляецца здзіўлены ўчастак тонкай кішкі. На дадзены момант гэта з'яўляецца адзіным эфектыўным метадам лячэння. Пры гэтым існуе радыкальнае і паліятыўнай аператыўнае ўмяшанне. Мэта радыкальнай аперацыі - рэзекцыя здзіўленай на рак ўчасткі тонкай кішкі. Пры распаўсюдзе ракавых клетак у іншыя органы іх таксама выдаляюць. Паліятыўнага метад ліквідуе прычыну паталагічнага працэсу. Хвораму забяспечваецца харчаванне, парушанае з-за звужэння прасвету кішкі і развіцця кішачнай непраходнасці. Такое лячэнне накіравана на паляпшэнне якасці жыцця хворага і палегчыць яго пакуты. Хіміётэрапія накіравана на знішчэнне ракавых клетак. Ўсе дзеянні хіміятэрапеўтычнага лячэння нацэлены на прыпынак развіцця і дзялення злаякасных клетак. У выпадках, калі хірургічнае ўмяшанне немагчыма або пры падвышанай адчувальнасці да хіміотерапевтіческіх прэпаратаў, прымяняецца тэрапія з выкарыстаннем сродкаў, якія душаць рост і распаўсюджванне злаякасных клетак. Прагноз лячэння тым памысней, чым раней хворы звернецца па медыцынскую дапамогу. Пры метастазірованія пухліны на іншыя органы і тканіны верагоднасць паспяховага выніку лячэння памяншаецца.