Стандарт дыягностыкі і лячэння вострага сінусіта і ангіны - Аптэка медыцынскай акадэміі

Выкарыстаюць таксама антысептыкі і іншыя прэпараты, якія прымяняюцца для ўвядзення ў паражніны околоносовых сінусам і для прамывання, растворы тапічных глюкакартыкоідныя гармонаў (Назонекс, Беконазе), ферментныя прэпараты, растворы антыбіётыкаў, гомеапатычныя сродкі (Эуфорбиум композитум) і сродкі расліннага паходжання ў выглядзе спрэяў і капель (Синуфорте). Сярэдняя працягласць лячэння складае 7-10 дзён. Ступень навуковай доказнасці клінічнай эфектыўнасці па прапанаванай антібіотікотерапіі - узровень А. II. Ангіны ці востры танзіліт - гэта вострае запаленчае захворванне з паразай лимфаденоидной тканіны глоткі. Часцей за ўсё сустракаюцца першасныя ангіны, такія як Катаральныя, лакунарной і фалікулярных. Галоўнымі ўзбуджальнікамі ангіны з'яўляецца гемалітычная стрэптакокі групы А, зеленящий стрэптакокі, стафілакокі, грыбы, H. influenzae. Пры катаральнай ангіне хворы скардзіцца спачатку на пачуццё спёка, пяршэнне, сухасць і нязначнай болі ў горле, затым з'яўляецца слабасць, разбітасць, галаўны боль, тэмпература цела субфебрыльная, а ў дзяцей да 38о С і вышэй. Міндаліны некалькі павялічаны ў памерах, слізістая абалонка гіперэмаванай. Шыйныя лімфавузлы могуць нязначна павялічвацца, бязбольныя пры пальпацыі. Хворыя фалікулярных і лакунарной ангінамі скардзяцца на агульную слабасць, галаўны боль, боль у паясніцы, канечнасцях і цягліцах. Мае месца падвышаная тэмпература цела да 39о С, з ліхаманкай, боль у горле, якая павялічваецца пры глытанні. Пры фалікулярных ангіне бачныя жоўта-белыя кропкі - нагноившиеся фалікулы. У хворых лакунарной ангінай з'яўляюцца ўчасткі, пакрытыя белымі фибринозными налётамі, якія зліваюцца і могуць пакрыць усю міндаліну, але не выходзяць за яе межы. Лабараторная дыягнастычная праграма - агульны аналіз крыві, цукар крыві агульны аналіз мачы; мазкі са слізістай абалонкі глоткі. Лячэбная праграма. Агульнае лячэнне: антыбактэрыйная тэрапія (пеніцылін, пеніцылін абаронены клавулановой кіслатой, цефалоспорины I-III пакалення, макролиды) гипосенсибилизирующие сродкі; вітаміны групы В і С; сімптаматычныя сродкі (анальгетыкі, гарачкапаніжальныя, сардэчныя і іншыя). Мясцовае лячэнне: паласканне глоткі дэзінфікуюць цёплымі растворамі: фурацыліна, этакридина лактата, настояў шалвеі, рамонкі. Хворыя непрацаздольныя на працягу 7-8 дзён. Характарыстыка пеніцыліну, якія ўжываюцца пры ангіне Да макролидам адчувальныя: грамположительные мікраарганізмы (МО) - стрепто- і стафілакокі; грамотріцательных МО *: Haemophilus influence, Moraxella, Нelicobacter pylori і інш .; некаторыя анаэробныя МО: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp .; іншыя МО: атыповыя (Chlamidia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealiticum, Legionella pneumophila і інш.), спірохеты (Treponema pallidum, Borrelia) * - Макролиды дрэнна пранікаюць праз сценку грам- МО (энтеробактерий, гемафільнай палачкі). З усіх макролидов азитромицин і кларитромицин валодаюць найбольш высокай клінічна значнай актыўнасцю ў дачыненні да Н. influenzae (уключаючы ампіцылін-резістентные штамы), што з'яўляецца адным з найбольш частых узбуджальнікаў рэспіраторных інфекцый. Цефалоспорины (ЦС) I пакалення праяўляюць высокую актыўнасць па адносінах да стрепто- і стафілакокаў, руйнуюцца бэта-лактамаз грамотріцательных флоры; ЦС II пакалення, захоўваючы высокую актыўнасць па адносінах да кокков, больш устойлівыя да бэта-лактамаз грамотріцательных флоры; ЦС III пакалення маюць высокую антистрепто-, паніжаную антистафило- і высокую антиграморицательную (шырокай спектр і высокая ўстойлівасць да іх бэта-лактамаз) актыўнасць. Информационнийвипуск №8 падрыхтаваны да. М. Н. Н. В. Хамяк ТАА «Аптэкі медыцынскай акадэміі» лабараторнай АРСЕНАЛ Стандарты лячэння хранічнага танзіліту і сінусіта рэгулююцца Загадам МЗ Украіны №181 ад 24.03.2009 па спецыяльнасці «оталарынголаг» Дыягнастычны Цэнтр медыцынскай акадэміі прапануе вялікі спектр лабараторных даследаванняў, якія дазваляюць дакладна і хутка, на сучасным абсталяванні правесці абследаванне пацыентаў любога ўзросту з танзілітаў і сінусітаў