Хранічны аднексіт - прычыны, сімптомы, дыягностыка і лячэнне

Аднексіт, або сальпингоофорит запаленчы працэс, працякаючая ў прыдатках маткі (маткавых трубах і яечніках). Найбольш часта сустракаецца яго вострая форма, якая пры адсутнасці належнага лячэння пераходзіць у хранічную. Хранічны аднексіт прыводзіць да адукацыі знітовак ўнутры маткавых труб, якія пагаршаюць іх праходнасць, што непазбежна вядзе да праблем з цяжарнасцю і выношваннем плёну. Хвароба характарызуецца доўгім цягам з мноствам рэцыдываў. Па лакалізацыі хранічны аднексіт дзеляць на: Аднабаковы. Інфекцыя дзівіць прыдаткі ці правай (у большасці выпадкаў), або з левага боку. Пры такім раскладзе ёсць магчымасць удалай цяжарнасці і без лячэння, так як здаровая маткавых труб нармальна функцыянуе. Двухбаковы. Найбольш цяжкая форма захворвання, сур'ёзным чынам уплывае як на стан арганізма ў цэлым, так і на палавую функцыю. Можа стаць прычынай пазаматкавай цяжарнасці, інфікавання плёну. Прыводзіць да выкідкаў і нават бясплоддзя (1 або 2 ступені). Прычыны ўзнікнення Запаленне прыдаткаў правакуюць наступныя ўзбуджальнікі: гонококк, стафілакок, стрэптакокі, кішачная палачка, хламідіі, энтерококков. Гэтыя мікраарганізмы прысутнічаюць у здаровым арганізме і актывізуюцца толькі пры істотным зніжэнні імунітэту. Хваробатворныя агенты могуць трапляць у прыдаткі наступнымі спосабамі: гематагеннага (з крывёй) Лимфогенным (з лімфы) сыходнай (па брушыне ад сляпой кішкі) Зыходным (праз цервікальной канал з похвы) Актывізацыя ж узбуджальнікаў адбываецца пры наяўнасці наступных фактараў: неабароненасць палавой акт, асабліва падчас менструацыі Грэбаванне асабістай гігіенай Перастамлення Агульная паслабленне імунітэту внутріматочные ўмяшання (напрыклад, аборт) Нерацыянальнае харчаванне Запушчаныя хранічныя інфекцыі Моцныя стрэсы Пераахаладжэнне органаў малога таза Сімптомы хранічнага аднексіту Пры захворванні большасць пацыентак скардзіцца на тупыя, якія цягнуць болі ў ніжнім аддзеле жывата, пахвіннай вобласці, нярэдка і ў похву. Боль можа адклікацца ў сцягне, вобласці крыжа. Непрыемныя адчуванні узмацняюцца пры стрэсе, пераахаладжэнні арганізма, менструацыі, узняцці цяжараў, запаленні іншай сістэмы органаў. Інтэнсіўнасць болю ніяк не звязаная са стадыяй захворвання і залежыць ад індывідуальных асаблівасцяў арганізма. Характэрным прыкметай аднексіту з'яўляецца парушэнне менструальнага цыклу. Самі менструацыі праходзяць хваравіта, ?? з незвычайна багатымі і густымі вылучэннямі, становяцца больш працяглымі. Гэта звязана з змененым станам яечнікаў вынікам запаленчага працэсу. Могуць адзначацца беспрычынныя крывацёку з похвы, кроў у мачы. Пераход запалення непасрэдна ў похву прыводзіць да з'яўлення беляў анамальных вылучэнняў з рэзкім, непрыемным пахам. Хранічны аднексіт выяўляецца ў бясплоднасць або няздольнасці выносіць дзіцяці, частых выпадках пазаматкавай цяжарнасці. У працэсе цяжарнасці можа паўстаць ўнутрычэраўным інфікаванне плёну, фетоплацентарная недастатковасць. Палавая функцыя парушаецца, адсутнічае палавая цяга. Назіраюцца болю або крывацёку пасля паведамленні. Хранічнае запаленне прыдаткаў маткі нярэдка парушае працу органаў мачавыпускання і стрававання. Мяняецца агульнае псіхалагічны стан. Гэта выяўляецца ў падвышанай раздражняльнасці, неўрозах, эмацыйнай нестабільнасьці, зніжэнні працаздольнасці і агульнага жыццёвага тонусу, пастаяннай стомленасці. Дыягностыка Для выяўлення аднексіту рэкамендуюцца наступныя аналізы і абследаванні: Агульны аналіз мачы Аналіз крыві (у тым. Ч. біяхімічнае даследаванне на З-рэактыўны бялок) Мазок на онкоцитологию Пасеў на гонококк і іншыя вірусы (хламідіі, гарднереллы і інш.) Мазок похвавых вылучэнняў на флору, рэакцыю на антыбіётыкі туберкулиновой мазок. Ўлічваецца пры вялікім распаўсюдзе запалення пры размытай сімптаматыцы УГД прыдаткаў. Пры аднексіт яны становяцца набраклыя, балючымі, павялічваюцца ў памерах. Лячэнне Асноўныя задачы лекараў зняць болевы сіндром і ліквідаваць запаленчы працэс у маткавых прыдатках. З гэтай мэтай імі прызначаюцца наступныя працэдуры: Антыбіётыкі. Прымяняюцца ў перыяд абвастрэння захворвання. Перад прызначэннем прэпаратаў неабходна высветліць выгляд ўзбуджальніка, так як некаторыя з іх адчувальныя да антыбіётыкаў шырокага спектру. У якасці спадарожных мерапрыемстваў часта выступаюць імунамадулюючыя прэпараты декарис, тімоген, циклоферон, неовир, галава, віферон і інш. Анальгетыкі. Для зняцця болевых адчуванняў выкарыстоўваюцца рэктальны свечкі (дыклафенаку, дикловит) і іншыя супрацьзапаленчыя прэпараты. Добры вынік даюць іглаўколванне, кропкавы масаж і псіхатэрапія. Физио- і рассмоктваюцца тэрапія асноўныя вехі лячэння ў стадыі рэмісіі захворвання. У якасці рассмоктваліся сродкаў выступаюць магнітатэрапія, свечкі Бетиол, гразевыя тампоны, ультрагукавое апрамяненне. Аднавіць функцыю яечнікаў дапамагае электрафарэз медзі, ёду і цынку. Гарманальныя кантрацэптывы. Прызначаюцца з мэтай падаўжэння перыяду рэмісіі. Контрацептівы прымаюцца ад паўгода да 8 месяцаў. За гэты перыяд менструальны цыкл нармалізуецца. Па заканчэнні тэрміну лячэння цалкам магчыма наступ цяжарнасці. Курортнае лячэнне. Прапануецца пасля фазы абвастрэння ў перыяд рэмісіі (не раней, чым праз паўгода пасля абвастрэння). Задача курортнага лячэння аднавіць псіхічнае і агульнафізічнай стан пацыенткі, што важна для спрыяльнага зыходу захворвання. Гэтаму спрыяе купанне ў моры, гразелячэнне і фізіопроцедуры. Аператыўнае лячэнне. Прымяняецца пры ўтварэнні шматлікіх знітовак і рубцоў, ярка выяўленых болях у малым тазе, а таксама пры адукацыі гідра- і Пиосальпинкс мяшочкаў з вадкасцю ў галіне маткавых прыдаткаў. У ходзе аперацыі выконваецца выдаленне знітовак, гнойных утварэнняў і вадкасных мяшочкаў, а таксама аднаўленне функцый маткавых труб. Варта ўлічваць, што нават паспяховае аперацыйнае ўмяшанне не дае 100% -ный гарантыі поўнага аднаўлення праходнасці труб і функцый яечнікаў. Аднак своечасовы зварот да ўрача-гінеколага і комплексны падыход да лячэння аднексіту дазваляюць даць вельмі абнадзейлівы прагноз.