Хранічнае запаленне і імунітэт. Як перамагчы хроніку

Востры запаленчы працэс сам па сабе з'яўляецца нармальнай ахоўнай рэакцыяй арганізма і выяўляецца ва ўзмацненні крывацёку, павышэнні пранікальнасці сасудаў, міграцыі ў запаленчы ачаг клетак імуннай сістэмы (макрофагов, лейкацытаў, лімфацытаў) і т. Д Усё гэта звычайна прыводзіць да знішчэння якія трапілі ў арганізм узбуджальнікаў . Пры хранічных інфекцыях ўзбуджальнік цалкам не знікае з запаленчага агменю, а адбываецца толькі зніжэнне колькасці мікробаў. Гэта і з'яўляецца прынцыповай асаблівасцю хранічнага запаленчага працэсу. 2. Імуналагічныя прычыны хранізацыі запалення У аснове хранічнага запалення ляжыць імуналагічная талерантнасць, то ёсць памяркоўнасць імуннай сістэмы да розных генетычна чужародным структурам. Імуналагічная талерантнасць бывае фізіялагічная і паталагічная. Разнавіднасцямі фізіялагічнай талерантнасці, адсутнасць імуннага адказу маці на на плён падчас цяжарнасці (бо па сутнасці плод генетычна чужародны арганізма маці), адсутнасць імуннага адказу на клеткі нармальнай мікрафлоры (якія таксама генетычна чужародныя). Аднак часам імунная сістэма не рэагуе на астатнія малыя колькасці патагенных мікраарганізмаў. Такі стан называюць паталагічнай толлерантностью. Калі мікраарганізм актыўна размнажаецца, то пры дасягненні ім пэўнага колькасці імунная сістэма зноў "заўважае" яго і пачынае барацьбу з ім (перыяд абвастрэння працэсу). Але зноў жа пры зніжэнні колькасці мікробаў імунная сістэма зноў перастае заўважаць засталіся патагенныя мікраарганізмы і спыняе барацьбу (перыяд рэмісіі). Яшчэ акадэмік Давыдаўскі пісаў, што пры хранічным працэсе перыяды абвастрэнняў змяняюцца рэмісіямі. Арганізм здушыў інфекцыю, але не можа цалкам ад яе пазбавіцца і аднавіць тканіны агменю запалення, і тады ўплыў неспрыяльных фактараў прыводзіць ужо да новага абвастрэння інфекцыі. Але фаза рэмісіі - гэта зусім не перыяд здароўя ў хворых хранічнымі захворваннямі, яна з'яўляецца базай для падрыхтоўкі наступнага абвастрэння інфекцыйнага працэсу. 3. Не іммуннологіческого прычыны хранізацыі запалення Не заўсёды прычына хранічнага запалення крыецца ў парушэнні імунітэту. Досыць часта доўга бягучы запаленчы працэс з'яўляецца следствам (ўскладненнем) якога-небудзь захворвання. Так, напрыклад, хранічны фарынгіт ў дзіцяці можа быць абумоўлены павелічэннем і запаленнем паднябенных міндалін (адэноіды), працяглы і рэцыдывавальны рыніт можа быць следствам скрыўленай насавой перагародкі (хірургічная паталогія), частыя і дрэнна паддаюцца лячэнню бранхіты могуць быць не дыягнаставана бранхіяльнай астмай, хранічным піяланефрытам можа быць ускладненнем пузырного-мочеточникового рэфлюксу. Дадзены спіс можна працягваць бясконца. Акрамя таго, частыя ВРВІ ў дзіцяці толькі пачаткоўца наведваць дзіцячы арганізаваны калектыў (яслі, сад, школа) могуць быць звычайнай адаптацыяй. Гэта звязана з тым, што ў любым калектыве цыркулюе "свой" набор розных вірусаў і дзіця павінна проста "перазнаёміліся" з кожным з іх. Аднак гаварыць аб нармальнай адаптацыі можна толькі ў выпадку, калі дзіця пераносіць захворванне ў ня цяжкай форме і без ускладненняў. Разуменне ўсяго гэтага вельмі важна пры дыягностыцы і лячэнні хранічных запаленчых захворванняў. Прызначэнне прэпаратаў, якія ўплываюць на імунітэт, магчыма толькі пры выключэнні або карэкцыі ўсіх астатніх (не імуналагічных) прычын хранічнага запалення. 4. Лячэнне хранічнага інфекцыйнага запалення Калі хранізацыі запаленчага ачага ў арганізме чалавека абумоўлена ?? няздольнасцю яго імуннай сістэмы цалкам ліквідаваць інфекцыю, то аптымальным метадам лячэння, на наш погляд, з'яўляецца дазаваная іммунотерапія. Мэта дазаванай імунатэрапіі - востановление нармальнай іммунологіческой рэактыўнасці імуннай сістэмы (нармальнага і эфектыўнага адказу імуннай сістэмы). Прынцып гэтага метаду лячэння заключаецца ў дазаванай стымуляцыі імунітэту мінімальна эфектыўнымі (для канкрэтнага пацыента) дозамі імунамадулятары. Падбор індывідуальнай дозы прэпарата для канкрэтнага пацыента - важны момант, ад якога залежыць яе поспех. Дазаваная іммунотерапія называецца дазаванай, таму што на працягу ўсяго курсу лячэння кожная новая доза імунамадулятары тэстуецца на яе бяспеку і эфектыўнасць лабараторным спосабам, гэта значыць аб'ектыўна. Перад тым як даць іммуностімулятор пацыенту, ацэньваецца рэакцыя яго імуннай сістэмы на кожную дозу прэпарата. (Больш падрабязна пра дазаваць імунатэрапіі ...)