Милиумы - прычыны ўзнікнення і метады выдалення

Сярод многіх дерматологіческіх захворванняў і дэфектаў скуры нярэдка сустракаюцца адукацыі, якія маюць некалькі назваў - милиумы, ретенционные милиарные кісты, просянки, белыя вугры. Пераважна лакалізуюцца милиумы пад вачыма, на верхнім стагоддзі, радзей - у галіне шчок, скуловых костак, ілба, шыі і зусім рэдка - на іншых участках цела (палавых органах, тулава). Што такое милиумов Гэтыя дэфекты часам сустракаюцца ў нованароджаных. Яны часцей ўзнікаюць у падлеткавым узросце і ў дарослых. Па дадзеных адных аўтараў ретенционные кісты характэрныя больш для мужчын сярэдняга і сталага веку, іншыя лічаць, што яны фармуюцца незалежна ад палавых адрозненняў. Высыпанні развіваюцца павольна і паступова і не выклікаюць ніякіх суб'ектыўных адчуванняў. Милиумы - гэта шчыльныя падскурныя адукацыі ў выглядзе вузельчыкаў белага або жаўтлявага колеру з выразнымі межамі, якія ўзвышаюцца над скурнай паверхняй. Яны маюць памеры ад 0,5 мм да 2-3 мм, могуць быць у выглядзе асобных элементаў або размяшчацца групамі, але амаль ніколі не зліваюцца. У выпадку іх блізкага размяшчэння скура ў гэтых месцах становіцца грубай з наяўнасцю множных баразёнак, якія падзяляюць асобныя групы вузельчыкаў. На працягу некалькіх месяцаў гэтыя паталагічныя адукацыі знікаюць самастойна ў выніку натуральнай змены скурных слаёў, але нярэдка яны могуць захоўвацца на працягу многіх гадоў. Структура белых вугроў У многіх інтэрнэт-артыкулах сустракаецца няправільная трактоўка іх фарміравання і гістологіческое структуры. У іх сцвярджаецца, што милиумов ўзнікаюць у выніку закаркаванні Вывадны пратокі сальной залозы, следствам чаго з'яўляецца навала сала і пашырэнне залозы. Аднак гэта апісанне адпавядае ня милиумы, а закрытыя комедоны, якія лакалізуюцца ў асноўным на шчоках, грудзей, плячах, гэта значыць у тых месцах, якія характэрныя для угревой сыпы, «вугроў». Пры іх выдушванні (у выпадку адсутнасці запалення) вылучаецца шчыльны назапасіўся тлушч і забруджвання або згустак зацвярдзелага скурнага сала. У выніку гісталагічныя даследаванні ўстаноўлена, што ретенционные кісты, або милиумы размешчаны ў скуры асобна ад валасяных цыбулін, потовых і сальных залоз і іх параток. Яны складаюцца з кістознай сценкі, выкладзенай клеткамі эпітэлія. Капсула кісты ўтрымлівае слаістай луковицеобразные кератиновые навалы (арагавелыя эпітэліяльныя клеткі), а не сакрэт сальной залозы. Тлушч бывае часам падмяшаць да агульнай масы ў невялікай колькасці. Такім чынам, милиумы ўяўляюць сабой эпідэрмальныя кісты (бурбалкі) у павярхоўным скурным пласце, якія змяшчаюць кератин. Верагодна, яны з'яўляюцца ў выніку гіперкератоз, пры якім адбываецца паскоранае клеткавы падзел у верхнім пласце скуры пры адначасовым запаволенні працэсаў отшелушіванія. Гэта тлумачыць прычыну выдалення милиумов тымі ж сродкамі, якія прымяняюцца для лячэння акне і іншых тыпаў угревой сыпы, немагчыма. Спроба іх выціснуць застаецца беспаспяховай нават у выпадку моцнага ўплыву. У рэдкіх выпадках пры праколванні кісты можа вылучыцца вельмі нязначную колькасць бялёсага мяккага або халадцападобнае змесціва. Прычыны ўзнікнення Канчаткова прычыны адукацыі милиумов не высветлены. Яны могуць насіць першасны характар ??(у выніку заганы развіцця скурных слаёў) і другасны (псевдомилиумы Бальзера) - на участках адукацыі рубцоў пасля пашкоджання скуры ў выніку запалення, апеку або траўмы. Лічыцца, што асноўныя спрыяюць фактары - гэта: спадчынная схільнасць, тлумачыць прычыну захворвання ў некалькіх членаў сям'і; гарманальны дысбаланс ў падлеткавым узросце, у перыяд менапаўзы, пры эндакрынных парушэннях і захворваннях (шчытападобнай, падстраўнікавай і палавых залоз) парушэнні абмену рэчываў; няправільнае харчаванне і захворванні органаў стрававання, якія могуць прыводзіць да дысбалансу вітамінаў у арганізме, асабліва да недахопу вітаміну "A"; няправільны падбор касметычных сродкаў па догляду за скурай; празмернае сонечнае апраменьванне. Як пазбавіцца милиумов Часам рэкамендуюць выдаленне элементаў з дапамогай вылузваюць касметычных сродкаў - знешніх ретиноидов, прэпаратаў з утрыманнем мачавіны, саліцылавай кіслаты. Іх прызначаюць з мэтай самавольнага выхаду мільярдных кіст на паверхню скуры. Але гэтыя сродкі аказваюць нікчэмнае дзеянне або не робяць яго наогул. Лячэнне милиумов ажыццяўляюць у асноўным трыма спосабамі Механічны (кюрэтаж) Выкарыстоўваецца пры наяўнасці адзінкавых высыпанняў. Ён заключаецца ў праколванні кісты і выдушванні яе разам з капсулай. У адваротным выпадку яна фармуецца зноў. Адзінкавыя милиумов выдаляюць таксама адмысловай прыладай, якія маюць від лыжачкі (кюреткой), якім лягчэй выскрабці кісту разам з капсулай. Электракаагуляцыі ўяўляе сабой дэструкцыю (разбурэнне) элементаў шляхам прыпякання электрычным токам высокай частаты. Электракаагуляцыі милиумов мае вялікія перавагі перад механічным выдаленнем, што звязана з магчымасцю абмежаванага ўздзеяння на асобныя элементы з мінімальным пашкоджаннем навакольных тканін. Акрамя таго, глыбока размешчаныя кістозныя адукацыі даволі складана цалкам выдаліць з дапамогай кюретажа. У выніку прыпяканні утворыцца скарыначка, якую неабходна на працягу 7-10 дзён апрацоўваць растворам антысептыку да поўнага самастойнага отшелушіванія. Недахопам методыкі з'яўляецца неабходнасць абязбольвання і магчымасць адукацыі рубчыкі. Выдаленне милиумов лазерам Лазерная каагуляцыя з'яўляецца лепшым метадам выдалення ў большасці выпадкаў, асабліва пры вялікім ліку элементаў або цяжкай даступнасці іх выдалення іншымі метадамі. З гэтай у асноўным выкарыстоўваецца вуглекiслотныя (CO2) лазер (азнаёмцеся падрабязней з рознымі відамі касметычных лазераў можна тут). Ён дазваляе з высокай дакладнасцю папластова выдаліць паталагічныя ўчасткі, не аказваючы механічнага і тэрмічнага ўздзеяння на здаровую тканіну. Вартасцямі методыкі з'яўляецца адсутнасць прамога кантакту і нагнаенне ў сувязі з бактэрыцыдным эфектам прамяня, адначасова каагуляцыя дробных сасудаў і адсутнасць крывацёку, магчымасць візуальнага кантролю правядзення працэдуры, добры касметычны вынік. Прафілактыка новых милиумов пры схільнасці да іх узнікнення прадугледжвае ўхіленне (па магчымасці) спрыяюць фактараў і дадатковы прыём прэпаратаў рэтынолу (вітаміна "A").