Вывіх тазасцегнавага сустава: сімптомы і лячэнне

Тазасцегнавы сустаў у арганізме выконвае важную апорна-рухальную функцыю. Вывіх тазасцегнавага сустава лічыцца дастаткова рэдкім захворваннем. У траўматалагічнай практыцы яго доля не перавышае 5% ад вывіхаў. Растлумачыць такую ??з'яву можна тым, што тазасцегнавы сустаў добра абаронены цягліцамі. Таму трэба вельмі пастарацца, каб вывіхнуць менавіта яго. Гэты сустаў зафіксаваны так званай «капсулай». Яе разрыў можа быць справакаваны толькі рэальна моцным ударам. Прычыны вывіху вывіхнуць тазасцегнавы сустаў можна пры падзенні са значнай вышыні. Таксама прычынай падобнай траўмы можа паслужыць і моцны ўдар. Часцей за ўсё, вывіх тазасцегнавага сустава адбываецца ў пажылых людзей, так як косткі з узростам становяцца больш далікатнымі. Пярэдні вывіх тазасцегнавага сустава ў дарослага чалавека можа адбыцца з-за падзення на нагу, якая павернута вонкі. Таму ажыццяўляецца частковы разрыў сустаўнай «капсулы» з-за перамяшчэння галоўкі сцегнавой косткі. У падобнай сітуацыі можна казаць пра запирательном або лонном вывіху. Усё залежыць ад таго, у якім кірунку адбываецца зрушэнне галоўкі сцегнавой косткі. Ў медычнай практыцы задні вывіх сустракаецца значна часцей. Прычынамі могуць стаць ўдар па назе, прыціснутай да цела або кручэння ніжняй канечнасці ўнутр. Пры аўтамабільных аварыях у пасажыраў могуць часта здарацца падобныя вывіхі. Гэта адбываецца з-за таго, што яны нярэдка сядзяць, закінуўшы адну нагу на іншую. Зразумела, што кіроўца бы так сядзець не змог. Прычынай задняга вывіху можа стаць і пералом вертлужной западзіны. Падобную траўму можна атрымаць падчас ДТЗ. Падчас сутыкнення і рэзкага тармажэння ззаду сядзіць чалавека можа выкінуць наперад. Зрушэнне сцягна адбудзецца пасля ўдару нагой аб панэль. Але прычынай вывіху тазасцегнавага сустава можа быць не толькі траўма. Такое пашкоджанне можа быць не набытым. Прыроджаны вывіх звычайна звязаны з радавымі траўмамі ці якімі ўнутрычэраўна паталогіямі. Вывіх гэтага сустава ў нованароджаных абумоўлены парушэннямі развіцця сустаўных тканін. Ён завецца прыроджаным, так як паталогія зараджаецца ў матчыным чэраве. Сімптомы Асноўнымі прыкметамі вывіху тазасцегнавага сустава лічацца: Раптоўная боль у адпаведнай вобласці; Візуальная дэфармацыя сустава Абмежаванне магчымасці перамяшчэння (надыходзіць імкліва) Канцоўка на пашкоджанай баку становіцца карацей; Вымушанае становішча канечнасці, якое залежыць ад формы вывіху; Сімптомы састарэлага захворвання не гэтак выяўленымі. Рэзкія і пакутлівыя болю практычна не турбуюць пацыентаў. Што тычыцца скарочанай канечнасці, то візуальна яна практычна непрыкметная з-за павелічэння нахілу таза. Варта адзначыць, што пры пярэднім вывіху сустава звычайна разгорнуты вонкі, а пры заднім - ўнутр. Як ужо гаварылася, руху ў пашкоджанай вобласці (нават пасіўныя) моцна абмежаваныя. Галоўнымі прыкметамі прыроджанага вывіху з'яўляюцца: пстрыкаць гукаў пры развядзенні ножак; Асіметрыя паховых зморшчын; Ножкі дзіцяці немагчыма развесці ў бакі; Даўжыня адной з ног скарочаная. Дарэчы, у працэсе родаў можа адбыцца не вывіх, а нязначнае зрушэнне сустава з-за празмернай нагрузкі на апорна-рухальны апарат. Лячэнне і дыягностыка лячэння вывіху тазасцегнавага сустава абавязкова павінна праводзіцца пад агульнай анестэзіяй. Перш за ўсё, чалавеку трэба забяспечыць спакойнае стан. Неабходна даць яму абязбольвальны прэпарат і даставіць у стацыянар. Асноўнае лячэнне павінна быць накіравана на ўпраўленне галоўкі сустава у западзіну. Перад ўпраўленне лекар звычайна праводзіць дыягностыку па выкарыстанні рэнтгенам апарата. Для максімальнага паслаблення сувязь пацыенту даюць міярэлаксанты. Толькі потым даюць наркоз і прыступаюць да аперацыі. Методыкі практыкаванні залежаць ад формы вывіху тазасцегнавага сустава. Пасля праведзенай аперацыі чалавеку падаецца абсалютная імабілізацыі з ужываннем спецыяльнага здабывання на некалькі тыдняў. Прасцей кажучы, упраўлены сустаў варта зафіксаваць накладаннем шыны або спецыяльнага гарсэта. Пасля заканчэння месячнага тэрміну абавязкова праводзіцца рэабілітацыя пацыентаў. Яна мае на ўвазе масаж, фізіятэрапеўтычныя працэдуры і лячэбную гімнастыку. Галоўнае пры вывіху - гэта своечасова пачаць правільнае лячэнне. У адваротным выпадку, будзе разбурацца храстковая тканіна сустава. Чалавек можа застацца інвалідам. Калі сітуацыя ўжо занадта запушчана, дапамагчы можа эндапратэзавання. Гэта аперацыя, якая прадугледжвае замену пашкоджанага сустава штучным аналагам. Пры разбурэнні храстковай тканіны толькі пратэзаванне дапаможа чалавеку стаць на ногі. Эндапратэзаванне - гэта складаная аперацыя, якая патрабуе прафесійнага падыходу. Яна можа займаць 2-3 гадзіны. Хірургам выконваецца выдаленне пашкоджанага сустава і мантаванне эндопротеза. Ужо пасля аперацыі лекара прызначае пацыенту прыём антыбіётыкаў і абязбольвальных сродкаў. Што тычыцца вывіху сцягна ў нованароджаных, то спатрэбіцца рэалізаваць методыку шырокага спавівання. У запушчаных выпадках лекары выкарыстоўваюць адмысловыя прылады такія, як: шына Волкава, падушка Фрейка і іншыя. Нярэдка ўжываецца функцыянальнае гипсование.