неділя, 2 жовтня 2016 р.
Паліпы - сімптомы і прычыны паліпаў ў матка, у носе, прамой кішкі, шыйкі маткі, у жоўцевай бурбалцы, у страўніку, у кішачніку. Паліп эндаметрыя, цервікального канала
Што такое паліпы? Паліпы ёсць незвычайныя дабраякасныя ўтварэнні, якія часта з'яўляюцца на розных сценках органаў. Такія разрастання могуць знаходзіцца на любых органах цела, якія валодаюць слізістай абалонкай. Да іх можна аднесці кішачнік, страўнік, жоўцевая бурбалка, мачавая бурбалка, а таксама матку. Самі па сабе гэтыя наватворы не страшныя, але часам яны пераходзяць у злаякасныя пухліны. Калі ў чалавека не назіраецца ніякіх сімптомаў або пабочныя эфекты, то гэта не значыць, што паліп НЕ перародзіцца ў пухліну. Паліпы ў матцы Разнастайныя паліпы ў матцы простыя дабраякаснымі разрастаннямі жалезістай тканіны, якія выкліканы сур'ёзнымі гарманальнымі парушэннямі. Яны, як правіла, таксама з'яўляюцца і на фоне самых розных запаленчых працэсаў органаў у вобласці таза і могуць стаць вынікам эразійны працэсаў. Постменструальном крывацёк лічыцца асноўным сімптомам такіх разрастання. Можна аднесці багатыя маткавыя менструацыі ці наадварот бедныя нерэгулярныя месячныя, а таксама вагінальныя крывацёку ў перыяд клімаксу. Акрамя гэтага, дадзеная паталогія назіраецца і пры нармальным менструальном цыкле. Многія пацыенткі нярэдка скардзяцца і на моцную боль падчас палавых актаў. Бывае так, што на паліпы ў матка не паказваюць ніякія сімптомы. Для паўнавартаснай дыягностыкі праводзіцца УГД-даследаванні, метрография і найбольш інфарматыўны метад - гістероскопію. Дзякуючы такім сучасным працэдурах, спецыяліст можа без працы ацаніць агульны стан палiпа, вызначыць яго дакладнае месцазнаходжанне і памер. Калі разрастання з'яўляюцца на фоне запаленняў, то дастаткова вылечыць ачаг лакалізацыі, каб паліп знік без ўмяшання. З дапамогай гістероскопію можна праводзіць сур'ёзныя аперацыі па выдаленні вялікіх па памеры разрастанняў, пры гэтым ўскладненні будуць мінімальныя. Часцей за ўсё выкарыстоўваецца хірургічны спосаб лячэння, які прадугледжвае выскрабанне. Нярэдка лекары ўжываюць і нехирургическое лячэнне шляхам увядзення сучасных прэпаратаў прогестерона. Яны прыводзяць да хуткага ўсыхання разрастанняў. Аднак варта ўспомніць, што рызыка паўторнага адукацыі паліпаў вялікі. Паліпы ў носе Такія дабраякасныя наватворы як паліпы ў носе часцей сустракаюцца ў дзяцей, якім менш за 10 гадоў. Іх называюць адэноіды. Аднак з'яўляецца такая паталогія і ў дарослых, з прычыны моцнага разрастання слізістай тканіны глоточных міндалін. Менавіта такая тканіна закліканая абараняць арганізм чалавека ад траплення розных бактэрый і вірусаў. Да асноўных прычынах з'яўлення паліпаў ў носе можна аднесці перанесеныя інфекцыйныя захворванні, працяглая адсутнасць свежага паветра і дрэннае харчаванне. Многія хворыя пакутуюць ад жудасных галаўных боляў і пастаяннага катару з моцнай заложенность насавых пазух. Сімптомамі такіх наватвораў з'яўляецца сып, запаленне ўнутранага покрыва пазух, абцяжаранае дыханне, праблемы са сном, сляды слізі на сценцы глоткі, адсутнасць густу, дрэннае нюх, храп і хранічныя сінусіты. Пры невялікіх нарастах прыкметы могуць і не праяўляцца. Нярэдка насавыя паліпы развіваюцца ў алергікаў. Лячэнне інфекцыйных захворванняў і алергічных праяў рэдка прыводзіць да рассмоктванню нарастаў у пазухах. У народнай медыцыне можна знайсці такі рэцэпт лячэння нарастаў: закопваць у насавыя пазухі па 2 кроплі падтынніка. Аднак многія лекары схіляюцца да аператыўнага выдаленні такіх разрастанняў. Калі паліпы растуць вялікімі групамі, прызначаецца стандартная эндаскапічная аперацыя. Каб паскорыць гаенне, лекары рэкамендуюць праводзіць рэгулярныя прамыванні насавых пазух марской соллю. Правядзенне прафілактычных мерапрыемстваў, прымяненне супрацьалергічных сродкаў і спецыфічнай імунатэрапіі дазволіць прадухіліць паўторныя разрастання. Паліп эндаметрыя поліпозе эндаметрыя ўяўляе сабой сур'ёзнае захворванне, якое можна ахарактарызаваць, як бескантрольнае фарміраванне множных дабраякасных наватвораў. Пры такіх гіперпластычных працэсах адбываецца разрастанне асноўнага базавага пласта эндаметрыя, інакш кажучы, унутранага пласта самай маткі. Такая хвароба часта ўзнікае ў жанчын ва ўзросце ад 35 да 55 гадоў. У больш сталым узросце працэнт захворвання нізкі. Паліп эндаметрыя мае цела і ножку. Ён складаецца з эпітэліяльных клетак. Такія нарасты бываюць некалькіх формаў, у залежнасці ад іх структуры будынкі. Спецыялісты падзяляюць гэты від паліпаў на жалезістыя, жалезістай-фіброзныя, фіброзныя і аденоматозные. У жанчын досыць ранняга рэпрадуктыўнага ўзросту часцей назіраюцца наватворы залозавага будынкі. Тады як у жанчын сталага веку дыягнастуюцца або фіброзныя або аденоматозные паліпы. Варта адзначыць, што жалезіста-фіброзныя разрастання характэрныя для любых узроставых катэгорый. Да магчымых прычынах поліпозе эндаметрыя адносяць гарманальныя парушэнні, траўматызацыі паражніны маткі, доўгі судотык слізістых з ўнутрыматачнай спіраллю, розныя выкідкі і частыя перапынення цяжарнасці, роды пры няпоўным выдаленні плацэнты, зніжэнне імунітэт, эндакрынныя парушэнні, экстрагенітальных захворванняў, псіхалагічныя фактары, а таксама хранічныя запалення малога таза. Сімптомы поліпозе эндаметрыя могуць быць вельмі разнастайныя. Захворвання дае аб сабе ведаць, калі назіраюцца парушэнні менструальнага цыклу, нецярпімы схваткообразные болі ўнізе жывата, паталагічныя бялёсыя вылучэнні з палавых шляхоў, меноррагия, крывяністыя вылучэнні з палавых шляхоў пасля палавога сэксуальных адносін, або бясплоддзя ў маладых жанчын. Але даволі часта такая паталогія ніяк сябе не выяўляе. Нарасты невялікага памеру можна выявіць толькі на УГД-даследаванні, пры соскоб эндаметрыя або на гістероскопіі. Асноўным метадам лячэння лічыцца аператыўны. Пад кантролем гістероскопію спецыяліст робіць выдаленне паліпа і дбайнае выскрабанне слізістай абалонкі маткі. У залежнасці ад формы нараста і ўзросту пацыенткі, прызначаецца далейшае лячэнне і пасляаперацыйнае аднаўленне. Варта ўзгадаць, што пасля выскрабанне жалезістых і жалезістай-фіброзных наватвораў паказана абавязковае гарманальнае лячэнне, каб урэгуляваць менструальны цыкл. Існуюць і народныя метады лячэння гэтага віду паталогіі, аднак яны не адрозніваюцца высокай эфектыўнасцю. Паліпы прамой кішкі паліп прамой кішкі - гэта своеасаблівае опухолевое адукацыю, якое з дапамогай ножкі мацуецца да прямокишечной сценкі. Такія дабраякасныя нарасты нярэдка фармуюцца невялікімі групамі. Такая вельмі распаўсюджаная паталогія сустракаецца не толькі ў дарослых, але і ў дзяцей. Пры спадчынным поліпозе прамой кішкі, такія разрастання у большасці выпадкаў схільныя озлокачествлению. Згодна з даследчым дадзеных, мужчыны сярэдняга ўзросту пакутуюць такім захворваннем як мінімум у паўтара раза часцей за жанчын. У выпадку ранняга выяўлення гэтых новаўтварэнняў медыцынскі прагноз станоўчы. Шматлікія паліпы прамой кішкі можна класіфікаваць і па распаўсюджванню і па колькасці. Яны бываюць адзінкавымі, множнымі і дыфузнымі. Па марфалагічнай структуры адрозніваюць жалезістыя, ворсинчатые, жалезістай-ворсинчатые, ювенільныя гіперпластычных і фіброзныя. У асобную групу можна вылучыць псевдополипоз, калі адбываецца разрастанне слізістай пры хранічных запалення. Верагодна прычынамі ўзнікнення паліпаў прамой кішкі з'яўляюцца хранічныя запалення слізістай кішачнай сценкі і падвышаная травматічность, а таксама застойныя з'явы калам. Разам з гэтым, разрастання паліпаў спрыяе неспрыяльны ўплыў цэласнай экалагічнага становішча, няправільнага харчавання, схільнасць да гіпадынаміі і злоўжыванні алкаголем. Таксама можна адзначыць залежнасць поліпозе ад дивертикулярная хваробы і паталогіі сасудаў. Сучасныя спецыялісты таксама не выключаюць генетычную схільнасць. Выразнасць сімптаматыкі паліпаў прамой кішкі напрамую залежыць ад колькасці, памераў, марфалагічнай структуры, размяшчэння і наяўнасці злаякасных нарастаў. Як правіла, такія наватворы выяўляюцца выпадкова пры паўнацэнным эндаскапічнае даследаванні кішачніка. Вельмі вялікія нарасты могуць выяўляцца адчуваннем дыскамфорту, рознымі крывянымі вылучэннямі з задняга праходу, пачуццём прысутнасці вялікай іншароднага цела ў прамой кішцы, а таксама хваравітасцю у ніжняй частцы жывата і падуздышнай вобласці. Сур'ёзныя парушэнні перистальтической актыўнасці страўнікава-кішачнага гасцінца нярэдка спрыяюць узнікненню не толькі завал, але і ганіў. Дыягностыка дадзеных наватвораў прадугледжвае рэгулярныя абследавання ў проктолог. Ранняе выяўленне дапаможа прадухіліць злаякасны рост і будзе гарантыяй паспяховага выдалення пухліны. Паколькі паліпы прамой кішкі практычна не падлягаюць звычайным кансерватыўнаму лячэнню, іх проста выдаляюць. Тыя паліпы, якія размешчаны нізка, аперыруюцца трансанально. Акрамя гэтага, невялікія нарасты можна выдаляць электроэксцизии пры асаблівай ?? эндаскапічнай працэдуры. Вельмі вялікія разрастання выдаляюць толькі па частках. Пасля выдалення ўсе паліпы ў мусяць быць абавязковаму гісталагічныя даследаванні. Паліпы шыйкі маткі паліп шыйкі маткі, размешчаныя на тоўстым падставе глей на ножцы, нярэдка з'яўляецца ў вонкавым прасвеце маткі. Прычыны іх узнікнення крыюцца ў гарманальных зменах і ў млявапраяўных запаленчых працэсах. Не заўсёды такія разрастання сябе праяўляюць. Звычайна жанчына не адчувае ніякіх сімптомаў захворвання. Нярэдка такія нарасты спалучаюцца з эндаметрыёз або міёмай. Пры сталай траўматызацыі тканін самога паліпа шыйкі маткі могуць узнікаць агмені запаленчых з'яў. Пры трапленні ў ранку узбуджальнікаў могуць праявіцца сур'ёзныя ўскладненні. Варта адзначыць, што дадзеныя наватворы часцей перараджаюцца ў тыповую Плоскоклеточный метаплазию, што ў сваю чаргу прыводзіць да азызласці слаёў эпітэлія і затрымкі крыві ў сасудах. Пры болях у ніжняй частцы жывата і менструальных збоях, а таксама пры працяглай немагчымасці зачаць дзіця, неабходна прайсці неабходнае медыцынскае абследаванне. Некаторыя сучасныя лекары лічаць, што з'яўленне паліпаў шыйкі маткі непасрэдна звязана з лішкам эстрагену ў арганізме. Акрамя гэтага, існуе меркаванне, што хранічны эндаметрыт або цервіціт таксама спрыяюць адукацыі такіх паліпаў. Дадзены выгляд разрастанняў лячэнню не падлягае. Народная медыцына прапануе такі спосаб, як увядзенне размятой зубчыка часныку, загорнутай у марлю, у похве на ноч. Аднак эфектыўнасць гэтай працэдуры не даказаная. У афіцыйнай медыцыне нарасты такога характару выдаляюць з дапамогай полипэктомии. Пры рэцыдывавальны наватворах рэкамендавана выскрабанне ўсёй слізістай абалонкі пасля выдалення. Паліпы ў жоўцевай бурбалцы Якія растуць паліпы ў жоўцевай бурбалцы - гэта асаблівыя паталагічныя адукацыі дабраякаснага характару, якія разрастаюцца на слізістай. Найбольш распаўсюджанымі тыпамі Татой паталогіі з'яўляецца халестэрынавых, запальчывы, а таксама адэнома і папілома жоўцевай бурбалкі. Самі разрастання не ўяўляюць небяспекі для чалавека, але ў сярэднім у 15% выпадкаў яны працякаюць у злаякасныя адукацыі без якіх-небудзь сімптомаў. У пацыентаў практычна не бывае скаргаў, акрамя дыскамфорту ў правым падрабрынні. У рэдкіх выпадках з'яўляецца непераноснасць вызначанага выгляду ежы. Часцей за ўсё паліпы ў жоўцевай бурбалцы чалавека аказваюцца цалкам выпадкова пры ўльтрагукавым даследаванні. Для пацверджання такога дыягназу могуць прызначаць эндаскапічную ультрасонографию. Ні адзін сучасны лекар не зможа прапанаваць лячэнне акрамя хірургічнага ўмяшання. Пры клінічных праявах ўвесь жоўцевая бурбалка падлягае абавязковаму выдаленні, незалежна ад памераў наяўных паліпаў. Калі разрастання у жоўцевай бурбалцы маюць памер больш за 1 см, то ён павінен быць неадкладна выдалены з-за рызыкі злаякаснага перараджэння. Пасля кантрольнага ультрагуку, лекар прымаць рашэнне аб выдаленні растуць паліпаў. Тыя нарасты з ножкай, якія менш за 9 мм, варта кантраляваць адзін раз у паўгода на працягу двух гадоў. Па заканчэнні гэтага часу, калі наватворы не павялічыла свае памеры, кантроль робяць адзін раз у год. З яго ростам паліп павінен быць праапераваны. Нараст без ножкі знаходзіцца на кантролі лекара адзін раз у квартал. Стандартная аперацыя па рашэнні такой праблемы ўяўляе сабой лапараскапічную холецистэктомию. З дапамогай унікальнай эндаскапічнай тэхналогіі можна выдаліць толькі разрастанне, пры гэтым захаваць функцыянуе жоўцевая бурбалка. Паліп цервікального канала Асаблівыя опухолевидные адукацыі - паліпы цервікального канала галоўным чынам выходзяць з цыліндрычнага эпітэлія эндоцервикса. Прычыны ўтварэння дабраякасных паліпаў цервікального канала недастаткова ясныя. Як правіла, такая паталогія дыягнастуюцца ў тых пацыентак, узрост якіх старэйшыя за 35-37 гадоў. Шматлікія адмыслоўцы ўпэўненыя, што ў аснове развіцця такім нарастаў ляжаць ўзроставыя змены ў арганізме, гарманальныя засмучэнні, а таксама розныя стрэсавыя фактары і імуннага зніжэнне. Варта таксама адзначыць, што спрыяльным фонам для разрастанняў можа паслужыць механічнае траўміраванне вонкавага зяпы маткі. Нярэдка дадзены від захворвання развіваецца ў спалучэнні з эрозіяй і герпесам палавых органаў. Паліпы растуць у прасвеце шыйкі маткі, выяўляючы сябе кантактнымі крывацёкамі і белями. Пры гэтым не выключаны нямоцныя цягнуць болі. Дыягностыка такой паталогіі ўключае ў сябе не толькі гінекалагічны агляд і кольпоскопію, але, а таксама цервикоскопия і гісталагічныя аналіз ўзятага соскоба з шыйкі маткі. Па гістологіческое тыпу можна назваць некалькі відаў паліпаў цервікального канала. Да іх адносяць жалезістыя, аденоматозные, жалезістай-фіброзныя, ангиоматозные і фіброзныя паліпы. Па структуры такія нарасты бываюць шматслойныя, цыліндрычныя, плоскія, а таксама высока-цыліндравым з метапластические зменамі і няспелым эпітэліем. Выдаленне прадстаўленых разрастанняў праводзіцца элементарным шляхам адкручвання ножкі паліпа і поўнага прыпяканне яго заснавання, а затым вырабляецца выскрабанне ўсёй слізістай шыйкі маткі. Часцей за ўсё пасля такога хірургічнага ўмяшання прызначаецца аднаўляе гарманальная тэрапія. Паліпы ў страўніку паліпы ў страўніку ёсць невялікімі выступоўцамі наростамі на паверхні слізістай абалонкі. Па сваёй формы такія наватворы на кароткіх шырокіх ножках падобныя на невялікія грыбы, памер якіх не перавышае трох гл. Такія дабраякасныя пухліны маюць жалезістых структуру. Нярэдка яны развіваюцца праз хранічных гастрытаў і іншых запаленняў. Страўнікавыя паліпы падзяляюць па некалькіх прыкметах: клінічным, патолагаанатамічнай, рэнтгеналагічнай, этыялагічным і патагенным. Нарасты могуць быць множнымі і адзінкавымі. Пры колькасці больш за 15 паліпаў ставіцца дыягназ «дыфузны паліпоз». Акрамя гэтага, дадзены від разрастання класіфікуецца на запаленчыя, аденоматозные і гіперпластычных. Нярэдка неопластические нарасты пераходзяць у злаякасны тып. Па мікраскапічнай будынку адрозніваюць ворсинчатые, трубчастыя і змешаныя. Як правіла, паліпы ў страўніку з'яўляюцца практычна бессімптомна. Яны развіваюцца без дыскамфорту і могуць быць знойдзены выпадкова пры рэнтгеналагічным даследаванні. У рэдкіх выпадках пацыенты скардзяцца на болевыя адчуванні ў падуздушнай вобласці. Пры перакрыцці выхаду з страўніка, з'яўляецца ваніты. Калі дастаткова вялікі паліп пачынае сябе праяўляць можа паўстаць у роце смак горычы, а ў калавых і ванітавых масах будуць сляды крыві. Пры сур'ёзных паталогіях не пазбегнуць бледнасці, слабасці і схваткообразная прыступаў боляў, калі нарасты зашчымела, зваліўшыся ў дванаццаціперсную кішку. Прычыны ўтварэння такіх дабраякасных наватвораў могуць быць у спадчынны фактар, у хранічных гастрытах і іншых запалення страўніка. Акрамя таго, у людзей старэй 50-55 гадоў рызыка развіцця разрастанняў значна ўзрастае. Усё роўна за што паўсталі такія нарасты, але яны відавочна сведчаць аб збоях у працы ўсёй стрававальнай сістэмы. Лячэнне любых страўнікавых паліпаў грунтуецца на сістэматычным кантролі, спецыяльнай дыеце і сістэматычным лячэнні. Неабходны кантроль павінен ажыццяўляцца з дапамогай дапамогай эндаскапічнага і рэнтгеналагічнага абсталявання. Дакладнае выкананне прызначанай дыеты дазволіць істотна затармазіць развіццё такога неспрыяльнага працэсу. Затым даць астыць, таксама з паўгадзіны, пасля працадзіць.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар