Астэаартоз каленнага сустава - лячэнне, сімптомы

Змест артыкула Сімптомы Лячэнне Сярод усіх формаў сустаўнай паталогіі асаблівае месца займае астэаартоз каленнага сустава, лячэнне якога з'яўляецца адной з цэнтральных праблем не толькі рэўматалогіі, але і ўсёй сучаснай медыцыны. Гэта звязана з шырокім распаўсюджваннем захворвання і аб'ектыўным рызыкай цяжкіх ускладненняў, аж да інвалідызацыі пацыентаў. Хвароба адзначаецца паразай храстковай тканіны калена з-за дысбалансу працэсу яе абнаўлення. Натуральнае аднаўленне перастае кампенсаваць ход разбурэння тканіны, у выніку чаго храсток вытанчаецца і не выконвае сваю функцыю ў патрэбным аб'ёме. Гонартрозу (другая назва хваробы) уяўляе сабой арганную паталогію. У запаленчы працэс залучаецца ўвесь сустаў. Яго стан характарызуецца прагрэсавальнай тугоподвіжносць і дэфармацыяй. Як заўважыць дадзенае захворванне? Вядучым сімптомам захворвання з'яўляецца боль. Менавіта яна прыводзіць зварот хворага да лекара і з'яўляецца асноўнай прычынай страты працаздольнасці. Пры гэтым няма выразнай карэляцыі паміж выяўленасць болю і рознымі дэструктыўнымі зменамі. Яшчэ адзін важны прыкмета хваробы, які часам можа быць паказальным болю гэта абмежаванне рухомасці здзіўленага калена. Ранішняя скаванасць канечнасці можа дасягаць 30 хвілін. З развіццём захворвання гэты сімптом замацоўваецца і набывае рэгулярную ўстойлівасць. Дадатковай прыкметай гонартрозу з'яўляецца характэрны хрумсткі гук у суставе (крепитация). Не тыя лёгкія пощелкивания, якія здараюцца ў здаровых людзей, а грубы храбусценне, які суправаджае рух хворых суставаў. Рэнтгеналагічнае абследаванне паказвае наяўнасць у суставе касцяных разрастанняў остеофитов, якія ўтвараюцца на пэўнай стадыі хваробы. Адрозніваюць чатыры такіх стадыі, калі фіксуюцца паталогіі на рэнтгенаграме: сумнеўныя змены ў суставе мінімальныя змены, звужэнне сустаўнай шчыліны; умераныя выразныя змены; выяўленая паталогія. Лячэнне астэаартоз каленнага сустава Пры дэфармуецца астэаартоз каленнага сустава схема лячэння вызначаецца некалькімі асноўнымі прынцыпамі: памяншэнне болевага сіндрому; паляпшэнне функцыі сустава прадухілення развіцця інваліднасці. Акрамя таго, вялікая ўвага надаецца адукацыйнай працы з хворымі. Уменне пацыента жыць з артрозных болем, правільна выкарыстоўваць нагрузкі суставаў, пісьменна ўжываць лекі важныя складнікі паспяховага лячэння і паляпшэння якасці жыцця. Купіравання болю Для памяншэння болю пры гонартрозу існуе вялікая колькасць метадаў, але асноўнае значэнне мае ўжыванне нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў. Шырока вядомыя стандартныя прэпараты: аспірын, дыклафенаку, ібупрофен, пироксикам і інш. Яны добра душаць запаленчыя і болевыя рэакцыі, але здольныя выклікаць пабочныя эфекты вялікага спектру: ад страўнікава-кішачных да тромбоцітарные. Таму пры прызначэнні гэтых сродкаў абавязковы клінічны і лабараторны маніторынг. Важнай задачай лячэння з'яўляецца мінімізацыя выкарыстання прэпаратаў з непажаданым эфектам. У сувязі з гэтым іх ужыванне камбінуюцца з лакальнай тэрапіяй. Прымяненне нестероідных сродкаў у выглядзе мазяў, крэмаў, геляў дазваляе істотна паменшыць болю і знізіць патрэбнасць перорально ўвядзення лекаў. Гэта з'яўляецца важным аспектам працяглага лячэння. Аднак, супрацьзапаленчыя прэпараты толькі прыбіраюць асноўныя сімптомы боль і запаленне, але саму хвароба яны не лечаць. Калі абмяжоўвацца толькі імі, захворванне будзе прагрэсаваць ў сваёй самай стадыі. Внутрісуставные лячэнне Астэаартоз каленнага сустава патрабуе сістэмнага лячэння прэпаратамі, якія запавольваюць развіццё хваробы. Іх варта прымаць на працягу доўгага часу. Гэта сродкі сімптаматычна запаволенага дзеяння. Эфект ад іх прымянення развіваецца праз некалькі месяцаў пасля пачатку прыёму. Аднак, іх дзеянне працягваецца доўгі час і пасля адмены лекі. Гаворка ідзе пра хондропротекторах прэпаратах, тым, што кормяць сустаўнай храсток і перашкаджаюць яго разбурэння. Да іх адносяцца: хондроитин сульфат (Структум), Глюкозамін сульфат (Дона) і камбінаваныя сродкі, такія як Терафлекс альбо артрыт. Гэтыя хвароба-мадыфікуюць лекі падбіраюцца лекарам індывідуальна для кожнага пацыента. Асабліва добра яны дапамагаюць на першай і другой стадыях хваробы. Шырокае прымяненне ў лячэнні гонартрозу знаходзяць прэпараты гіалуроновой кіслаты. Яны ставяцца да нелекарственной тэрапіі, паколькі не аказваюць сістэмнага дзеянні. Па сутнасці гэта пратэзы сіновіальной вадкасці. Яны замяшчаюць яе ў здзіўленым суставе. Пры гэтым памяншаецца боль, і значна паляпшаецца сустаўная рухомасць. Эфект можа доўжыцца да 8 месяцаў. Ўводзяцца прэпараты ў сустаў ін'екцыямі, па 3-5 уколаў з тыднёвым інтэрвалам. У крытычнай стадыі хваробы, калі функцыя сустава губляецца ў вельмі значнай ступені, і болевыя сіндромы не паддаюцца купіравання традыцыйнымі сродкамі, прымяняюцца хірургічныя метады лячэння. Праблема вырашаецца за кошт эндапратэзавання сустава. Пашкоджаныя паверхні замяняюцца биосовместимым пратэзам, які забяспечвае бязбольнае плыўнае рух калена. У цяперашні час астэаартоз каленнага сустава мае добрыя перспектывы лячэння без кардынальнай хірургіі. За кошт стварэння новых прэпаратаў, якія ўздзейнічаюць на розныя працэсы патагенезу хваробы. І спектр лекавых сродкаў, для пазбаўлення ад гэтага цяжкага пакуты, няўхільна пашыраецца.