хірургіі рака шчытападобнай залозы - клініка Ассута, Тэль-Авіў, Ізраіль

Ассута Анкалагічная хірургія Хірургія рака шчытападобнай залозы Хірургія рака шчытападобнай залозы - клініка Ассута, Тэль-Авіў, Ізраіль Выдаленне пухлін шчытападобнай залозы ў Ассута Тактыка лячэння новаўтварэнняў шчытападобнай залозы ў Ізраілі выбіраецца індывідуальна, у першую чаргу ў залежнасці ад тыпу іх гісталагічнага будынка (дабраякасныя ці злаякасныя ), стадыі і распаўсюджанасці паталагічнага працэсу, а таксама з улікам узросту пацыента і наяўнасці спадарожнай паталогіі. Выдаленне дабраякасных пухлін шчытападобнай залозы Сярод дабраякасных пухлін сустракаюцца эпітэліяльныя (эмбрыянальныя, папіллярные, фалікулярныя, коллоідных адэномы) і неэпителиальные (фібромы, лимфома, невринома, ангіёмамі, хемодектома). Часцей за іншых дабраякасных пухлін сустракаюцца фалікулярныя адэномы, складнікі 15-20% вузлавых утварэнняў шчытападобнай залозы. Асобныя віды, напрыклад оксифильная У-клеткавая адэнома, многімі разглядаецца як патэнцыйна злаякаснай пухліны, аказваецца злаякаснай ў 10-35% выпадкаў назіранняў. У асноўным дабраякасныя пухліны характарызуюцца эутиреоза, аднак ў 10% хворых прагрэсуюць ў стан гіпертіреоз. Улічваючы дастатковую складанасць правядзення дыферэнцыявання фалікулярных адэномы з аденокарциномой шчытападобнай залозы пры ургентной гісталагічныя даследаванні, хірургамі клінікі Ассута ў большасці выпадкаў праводзіцца гемитиреоидектомии. Выкарыстанне такой радыкальнай тактыкі лячэння дазваляе выключыць неабходнасць магчымага правядзення паўторнага больш складанага і рызыкоўнага аператыўнага ўмяшання ў выпадку атрымання вынікаў, якія пацвярджаюць злаякасны характар ??працэсу пры планавым гісталагічныя даследаванні. Гэта дазволіла звесці да мінімуму колькасць интраоперационнних ускладненняў ў дадзенай катэгорыі хворых. Пры наяўнасці выяўленага тырэятаксікозе ў хворых з тиреотоксической адэномай перад аперацыяй праводзіцца курс тиреостатической тэрапіі да стану кампенсацыі. У пацыентаў старэйшага ўзросту (пасля 40 гадоў) пры пэўна дабраякасная характары працэсу магчыма правядзенне тэрапіі радыеактыўным ёдам. Выдаленне злаякасных пухлін шчытападобнай залозы Найбольш часта сярод злаякасных пухлін дыягнастуецца рак (аденокарцинома) шчытападобнай залозы, які займае 0,4-1% у структуры ўсіх атыповых пухлін чалавека. Пры гэтым на першым месцы стаіць папіллярные аденокарцинома, а на другім фалікулярных. Лячэнне аденокарциномы шчытападобнай залозы ў клініцы Ассута ажыццяўляецца камбінаваным метадам у некалькі этапаў: Аператыўнае ўмяшанне з выдаленнем шчытападобнай залозы шляхам татальнай або субтотальных тиреоидэктомии з адначасовай лимфаденэктомией і выдаленнем прылеглых мяккіх тканін Прамянёвая тэрапія; Радиойод-тэрапія (з выкарыстаннем радыеактыўнага ёду). Неабходна адзначыць, што наватворы шчытападобнай залозы злаякаснага характару зусім не варта разглядаць як нейкі "прысуд" для пацыента, паколькі яны з'яўляюцца анкалагічнымі захворваннямі, пры адэкватнай тэрапіі могуць быць цалкам загоены. Улічваючы хуткі характар ??распаўсюджвання злаякаснага працэсу ў тканіны залозы, а таксама ранняе лакальнае лимфогенное метастазірованія, пры наяўнасці аднабаковай лакалізацыі пухліны, праводзіцца рэзекцыя абедзвюх доляй залозы. У дзяцей з мэтай прафілактыкі магчымых далейшых эндакрынных парушэнняў прымаецца рашэнне аб субтотальных (няпоўнай) рэзекцыі шчытападобнай залозы. Пры наяўнасці адпаведных паказанняў праводзіцца камбінаванае лячэнне з папярэдняй дыстанцыйнай прамянёвай тэрапіяй, уплывае на ўчастак залозы і рэгіянальных лімфавузлы. Аперацыя выдалення пухліны шчытападобнай залозы доўжыцца каля 120-150 хвілін. Тэрміны пасляаперацыйнай шпіталізацыі складаюць ад 3 да 5 дзён. Пасля паспяховага аператыўнага лячэння пацыенты прымаюць тіреоідных гармоны ў супрессивной дозе для падаўлення росту адзінкавых опухолевых клетак, а ў далейшым пераходзяць на якія падтрымліваюць дозы прэпаратаў пад абавязковым лабараторным кантролем ўтрымання ў крыві тіреоідных гармонаў. Акрамя таго, пасля выдалення аденокарциномы шчытападобнай залозы пацыенты праходзяць сцинтиграфию (сканаванне) для пацверджання адсутнасці функцыянуе тканіны залозы. У адваротным выпадку неабходна праходжанне курса радиойод-тэрапіі для абляцыі астатніх участкаў. Пры наяўнасці асобных рэгіянальных або аддаленых метастазаў доза радыеактыўнага ёду павялічваецца. Прагноз для пацыентаў пры своечасовым лячэнні спрыяльны. Выдаленне пухлін шчытападобнай залозы заўсёды павінна праводзіцца толькі высокакваліфікаванымі і вопытнымі спецыялістамі ў гэтай галіне. Такія лекары ўжо шмат гадоў працуюць у клініцы Ассута, быўшы вядучымі хірургамі Ізраіля. + 7925877 52 85 - тэрміновая арганізацыя лячэння ў АССУТЕОФОРМИТЬ ЗАЯЎКУ на ЛЯЧЭННЕ ў Ассута Біяпсія малочнай залозы лампэктомия малочнай залозы Мастэктомия Езофагектомия гастроэктомии рэзекцыя печані Панкреатэктомия Аперацыя Уиппла (Whipple) Рэзекцыя тонкай кішкі Лапараскапічная колэктомия рэзекцыя сігмападобнай кішкі Рэзекцыя пухліны прамой кішкі Выдаленне пухліны прамой кішкі (ТЭМ ) Хірургія рака гартані Хірургія рака шчытападобнай залозы