неділя, 9 жовтня 2016 р.

Пералом лучезапястного сустава

 Трохграневы, паўмесячнай і ладьевидная косткі ўтвараюць касцяную сучлянення, якое называюць прамянёвазапясцевых суставаў. Ён злучае перадплечча і пэндзаль. У большасці выпадкаў пры траўме лучезапястного сустава пашкоджваецца ладьевидная і паўмесячнай косць. Пералом у гэтай галіне - частая з'ява, якое складае пятую частку ўсіх выпадкаў пераломаў костак шкілета. Траўмы дыстальнага аддзела прамянёвай косткі небяспечныя, паколькі могуць выклікаць дэфармацыю лучезапястного сустава з прычыны няправільнага зрашчэнні. У выніку назіраецца яго нестабільнасць, нераўнамерна размяркоўваецца нагрузка на звязкавы апарат. Пасля няправільнага зрастання костак або адсутнасці своечасовага лячэння пералому пацыент можа адчуваць боль пры ўзняцці цяжараў, пэндзаль становіцца слабой, зніжаецца аб'ём выкананых кісцевая суставам рухаў, часта з'яўляецца артроз. У сталым узросце пераломы лучезапястного сустава часцей. Гэта звязана з тым, што з часам касцяная тканіна слабее, шкілет становіцца далікатным і любое неасцярожнае рух можа стаць прычынай іх пашкоджання. У жанчын небяспека пералому лучезапястного сустава ўзрастае з надыходам менопаузы. У гэты момант істотна змяняецца гарманальны фон, назіраецца недахоп кальцыя, спрыяе паслаблення костак. Мужчыны ў меншай ступені схільныя пераломаў лучезапястного сустава. Бо косткі ў іх аб'ёмней і мацней, а гарманальныя змены з узростам не так істотныя, як у жанчын. Прычыны пералому лучезапястного сустава лучезапястного сустава траўмуецца ў выніку падзення на выцягнутую руку ці з упорам на пэндзаль. У другім выпадку пералом суправаджаецца зрушэннем асколка. Пры падзенні чалавек інстынктыўна выстаўляе рукі наперад, каб абараніць пярэднюю частку цела і асобы ад удару, і ад падвышанай нагрузкі ўсёй масы цела пашкоджваюцца косткі. Астэапароз - яшчэ адна распаўсюджаная прычына пералому лучезапястного сустава. Гэта сістэмнае захворванне шкілета выклікае зніжэнне шчыльнасці касцей і павышэнне іх далікатнасці. Астэапарозам пакутуюць пераважна асобы сталага веку, таму рызыка пашкоджанні лучезапястного сустава расце пасля 60 гадоў. Аднак у маладым узросце таксама можа адбыцца пералом у выніку аўтамабільнай аварыі, падзення з вышыні ці атрымання прамой траўмы. Сімптомы пералому лучезапястного сустава Галоўны сімптом пры пераломе лучезапястного сустава - моцная боль у гэтай галіне. Пры пальпацыі або пры спробе зрабіць рух яна становіцца больш адчуваецца. Праз некаторы час у вобласці запясця утвараецца ацёк. Выкананне асноўных яго функцый становіцца немагчымым. Вонкава прыкметная дэфармацыя ў вобласці запясця. Яна можа мець розны знешні выгляд у залежнасці ад тыпу пералому. У большасці выпадкаў форма дэфармацыі штыкообразный і падобная на відэлец. Пацыент можа адчуваць здранцвенне пэндзля і паколванне ў ёй. Пры адкрытым пераломе лучезапястного сустава магчыма кровазліццё. Яшчэ адзін сімптом траўмы - крыж аскепкаў косткі. Віды пераломаў лучезапястного сустава Пералом Коллеса. Ён заўсёды прыходзіцца на «тыповае месца», гэта значыць прамянёвая костка пашкоджваецца на некалькі сантыметраў вышэй за яе дыстальнага канца. Прычынай такой траўмы становіцца падзенне на прамыя рукі або пры ўдары адкрытымі далонямі, з-за чаго пералом называюць разгінальных. Абломкі косткі ссоўваюцца ў процілеглы бок ад далоні. Гэта дазваляе па вонкавым выглядзе і рэнтгенаграфіі дыягнаставаць пералом Коллеса. Зрошчванне ў гэтым выпадку адбываецца хутка дзякуючы добраму кровазабеспячэнню ніжняй частцы прамянёвай косткі. Пералом Сміта. Ён вядомы як зваротны пералом Коллеса. Сустракаецца гэтая траўма значна радзей, а прычынай яе становіцца падзенне на спіну, што суправаджаецца прамым ударам перадплечча. Аскепкі прамянёвай косткі пры пераломе Сміта аказваюцца зрушаныя наперад у напрамку да далоні. Акрамя гэтых асноўных тыпаў, пераломы лучезапястного сустава могуць быць адкрытага і асколачных тыпу. У першым выпадку траўміруюцца скурныя пакровы. Гэты від пералому небяспечны інфікаваннем праз адкрытую рану, таму варта неадкладна звярнуцца па дапамогу ў шпіталь. Асколачны выгляд пералому лучезапястного сустава адрозніваецца тым, што костка пашкоджваецца ў некалькіх месцах, у выніку чаго яна аказваецца разбіта на 3 і больш частак. Па тэме: боль у локцевым суставе: што рабіць? Дыягностыка і лячэнне Пералом мае сімптомы, падобныя з расцяжэннем, вывіхам або забоем. Таму дакладны дыягназ зможа паставіць толькі лекар. Звярнуцца да траўматолага варта адразу ж пасля траўмы, каб выключыць наяўнасць пералому. Прамаруджванне пры наяўнасці сур'ёзных пашкоджанняў можа прывесці да ўскладненняў. Вызначыць наяўнасць пералому лучезапястного сустава дазваляе рэнтгенаграфія. У некаторых выпадках трэба таксама правядзенне кампутарнай тамаграфіі. Дадзеная працэдура неабходная пры внутрісуставные пераломе або пасля аперацыйнага лячэння. Калі пералом лучезапястного сустава адбыўся без зрушэння, то дастаткова накладання шчыльнай гіпсавай або палімернай павязкі. Яе можна будзе выдаліць пасля поўнага зрастання костак. Калі пры пераломе адбылося зрушэнне і ўтварыліся аскепкі, то неабходна вярнуць іх на ранейшае месца, а пасля зафіксаваць. Інакш можа развіцца артроз, а рухі пэндзля будуць абмежаваныя. Гіпс здымаецца праз некалькі тыдняў. За гэты час па рэкамендацыі лекара выконваюцца кантрольныя рэнтгенаграмы. Гэта неабходна, каб своечасова вызначыць наяўнасць паўторнага зняцця з пасады. Часам для яго ліквідацыі трэба аперацыйнае ўмяшанне. Яно можа быць закрытага або адкрытага тыпу. Пры адчыненых пераломах прамянёвай косткі выкарыстоўваюцца спецыяльныя апараты знешняй фіксацыі. Пасля накладання гіпсавай павязкі пацыента могуць турбаваць ныючыя болі. Пазбавіцца ад іх дапаможа прыкладанне холаду. Пры моцных болях выкарыстоўваюцца несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты. У перыяд нашэння гіпсу важна сачыць, каб ён не ціснуў на руку. Адсутнасць адчувальнасці пэндзля, бледнасць і здранцвенне пальцаў - падстава звярнуцца да лекара. Чытайце таксама: Суставы - прычыны запалення, метады Чытаць далей Пераломы касцей Чытаць далей Вывіхі - першая дапамогу і лячэнне Чытаць далей Астэапароз - прычыны, сімптомы і метады лячэння Чытаць далей Папулярныя навіны:

Немає коментарів:

Дописати коментар