Пералом пальца на назе - характэрныя сімптомы і лячэнне

Пералом пальца на назе або руцэ - даволі частая траўма. Дадзены выгляд пашкоджанні можа быць траўматычным або паталагічным па паходжанні. Прычынамі траўматычнага пералому канечнасці могуць быць: прамы ўдар у вобласць пальца нашэнне цеснай або нязручнай абутку; выпадковае рэзкае подворачивание ногі кампрэсія. Паталагічны пералом можа узнікаць у выніку хранічных захворванняў, якія зніжаюць трываласць тканіны костак: астэаміэліт; гиперпаратиреоз; сухоты; астэапароз анкалагічныя касцяныя паталогіі. Паводле класіфікацыі, вылучаюць наступныя тыпы пералому канечнасці: адкрыты і закрыты; са зрушэннем отломков і без зрушэння; поўны і частковы (няпоўны) касой, шрубападобна, папярочны; пералом з лакалізацыяй у вобласці фалангі канечнасці: ногцевай, сярэдні, асноўны або сумешчаны. Пры наяўнасці раздробненай косткі з аскепкамі ў ране назіраецца асколачны тып пашкоджанні, а пры моцным удары пры бегу часта сустракаецца краёвай. Згодна з анатамічнымі асаблівасцямі будынка верхніх або ніжніх канечнасцяў часта сустракаюцца траўмы костак ў некалькіх месцах. Як аказалася траўма Прыкметы дадзенага пашкоджанні верхняй або ніжняй канечнасці па сваёй інфарматыўнасці падзеленыя на дзве вялікія групы: адносныя і абсалютныя. Адносныя прыкметы дазваляюць толькі выказаць здагадку дыягназ пералому канечнасці і могуць пацвярджаць яго толькі ў камбінацыі з вынікамі рэнтгенаграфічных даследаванні. Да іх адносяцца такія сімптомы, як: боль у вобласці фалангі; ацёк навакольных мяккіх тканін падскурныя і падногцевым кровазліцця на руцэ або назе; балючыя руху ў касьцях рукі ці ногі. Абсалютныя прыкметы пашкоджанні верхняй або ніжняй канечнасці дазваляюць пацвердзіць пералом як дыягназ на падставе наяўнасці наступных парушэнняў: Храбусценне аскепкаў пры націску (сімптомы крепитации) у галіне пашкоджанні рукі ці ногі, што тлумачыцца трэннем абломкаў косці адзін пра аднаго. Ненатуральнае размяшчэнне фалангі па канечнасці. Няздольнасць да звыклай рухомасці ці нагрузцы канечнасці. Сімптомы траўмы могуць быць рознымі па інтэнсіўнасці ў залежнасці ад лакалізацыі пашкоджанні. Часцей за ўсё сустракаецца пералом вялікага пальца ногі ці рукі. Яго асаблівасць заключаецца ў тым, што палец мае ўсяго дзве фалангі, а нагрузка на яго значна больш, чым на іншыя пальцы. На карысць такога пералому кажуць такія сімптомы, як: інтэнсіўная боль, якая перашкаджае хадзе; моцны ацёк мяккіх тканін, які можа распаўсюджвацца як на суседнія пальцы, так і на ўсю ступню. Нярэдка назіраецца сінім адценнем над вобласцю пашкоджанні. Пры пашкоджаннях на вялікіх пальцах верхніх або ніжніх канечнасцяў часта сустракаюцца внутрісуставные пераломы. Яны адрозніваюцца асабліва рэзкай хваравітасцю. Дыягностыка, першая дапамогу і лячэнне Дыягназ пералому канечнасці ставіцца на падставе: дадзеных анамнезу (апытанне) дадзеных аб'ектыўнага агляду; вынікаў інструментальнага даследавання (рэнтгенаграфія). Устаноўлены адносныя і абсалютныя сімптомы траўмы пальца з вялікай дакладнасцю сведчаць на карысць дадзенага дыягназу. Але вырашальнае значэнне ўсё ж аддаецца рэнтгеналагічнага даследаванні вобласці пашкоджанні. Менавіта яна прадастаўляе патрэбную інфармацыю аб зняцці отломков косткі і іх размяшчэнні адносна адзін аднаго. Правільная і своечасовая дапамога пры траўме пальца, асабліва вялікага, дазволіць захаваць знешні выгляд і паўнавартасную функцыянальнасць ўсёй канечнасці. Паспяховае лячэнне і хуткае аднаўленне будуць гарантаваныя, калі пры падазрэнні на пералом на руцэ або ногесвоевременно прадаставіць правільна першую дапамогу. Што трэба зрабіць у першую чаргу: Прыкласці холад да месца пашкоджанні, што дазволіць паменшыць такія сімптомы, як болевыя адчуванні і ацёк. Зафіксаваць канечнасць з дапамогай шын з падручных матэрыялаў і бінта. Пры наяўнасці раны неабходна накласці павязку. Вітаецца таксама абязбольвання, калі ёсць такая магчымасць. Алгарытм лячэння падбіраецца строга індывідуальна. У выпадку адкрытага пералому акрамя рэпазіцыі отломков неабходна правядзенне антыбактэрыйнай тэрапіі. Пашкоджаныя абломкамі мяккія тканіны ў далейшым могуць рубцеваться і гэтым абмяжоўваць руху пашкоджанай канечнасці, таксама неабходна ўлічваць у лячэбных мэтах. Пры закрытым пераломе неабходна накласці гіпсавую павязку або шыну Белера тэрмінам на адзін месяц. Лячэнне таксама залежыць ад лакалізацыі пералому: Пералом у галіне ногцевай частцы пальца. Трэба абязбольвальнае тэрапія, рэпазіцыі і фіксацыя отломков, выдаленне крыві з-пад пазногця. Пашкоджана асноўная (сярэдняя) частка пальца. Накладваецца гіпсавая лонгеты на ступню на чатыры - шэсць тыдняў. Пералом вялікага пальца. Накладанне гіпсавай павязкі на працягу вобласці ад верхняй траціны галёнкі да пальца на пяць-шэсць тыдняў. Внутрісуставные пералом. Паказана аператыўнае лячэнне, якое можа ўключаць внутрісуставные фіксацыю спіцамі, часам прымяненне дистракционного апарата. Калі лячэнне праводзілася шляхам аператыўнага ўмяшання, то працаздольнасць пацыента аднаўляецца на працягу сямі-васьмі тыдняў пасля пашкоджання. Лячэнне дадзенага пашкоджанні павінна праводзіцца траўматолагам ў спецыялізаванай аддзяленні. Для хутчэйшага аднаўлення рухальных функцый канечнасцяў рэкамендуецца ўжыванне фізіятэрапеўтычных метадаў, такіх як: электрафарэз з бромам; масаж пашкоджанай вобласці канечнасці; магнітатэрапія; ДДТ (диадинамотерапия) лячэбная гімнастыка. Агульнаўмацавальнае тэрапія таксама дабратворна ўплывае на працэс рэабілітацыі. Онавключает прыём імунастымулятары і вітамінаў. Як правіла, на працягу паўтары месяцаў траўма цалкам праходзіць.