Прыкаранёвая пнеўманія: прыкметы і лячэнне

Прыкаранёвая пнеўманія - гэта інфекцыйна-запаленчае неспецыфічныя паражэнне лёгкіх. Захворванне перадаецца паветрана-кропельным шляхам. Заражэнню падвяргаюцца дзеці і дарослыя. Спрыяльныя фактары рызыкі ў дзяцей Парушэнне унутрычэраўнага развіцця лёгкіх, мукавісцыдозу, Унутрычэраўная гіпаксія плёну Прыроджаныя і набытыя заганы сэрца; радавая траўма Імунадэфіцытная стану; Агмені хранічнай інфекцыі ў насаглотцы; Пасіўнае курэнне. Прычыны Бактэрыяльнае паразу: Бактэрыяльныя агенты пнеўмакокі, гемафільнай палачка, стафілакокі, энтеробактерии, кішачная палачка; Вірусная інфекцыя, часцей за ўсё ў выніку паразы вірусамі грыпу, герпесу, адэнавірусу; Грыбковая інфекцыя; мікоплазмы; Змяшаная інфекцыя. Неінфекцыйныя фактары: Алергічныя рэакцыі; Траўмы грудной клеткі; алергены; гельмінтозы; Ўздзеянне таксічных рэчываў. Клінічная карціна Дадзены выгляд пнеўманіі часцей працякае з аднабаковым паразай лёгкага: правабаковая пнеўманія сустракаецца часцей, т. Да Правы бронху карацей і шырэй левага, дзякуючы чаму яго параметры не з'яўляюцца перашкодай для свабоднага пранікнення інфекцыі. Акрамя гэтага, развіццё захворвання адбываецца імкліва на фоне паніжанага імунітэту; Левабаковая пнеўманія развіваецца радзей праз свае анатама-фізіялагічных асаблівасцяў, але пры неплацежаздольнасці дрэнажнай функцыі ў дзяцей спрыяе развіццю застойных працэсаў. Сімптомы захворвання, у залежнасці ад узбуджальніка, выяўляюцца вострым або паступовым развіццём і працякаюць у запаленчай і опухолевидной форме. Сімптомы Пры запаленчай форме лёгкай ступені паразы не назіраецца выяўленых сімптомаў інтаксікацыі, тэмпература невысокая-да 38 ° C, дыхавіца ў спакоі адсутнічае. Магчыма з'яўленне млявасці і болі ў цягліцах. Кашаль сухі або з невялікім вылучэннем макроцця. Пры сярэдняй ступені цяжкасці з'яўляецца тэмпература да 39 ° C, падвышаная потлівасць і выяўленая слабасць. Частата дыхання прыкметна павялічваецца, асабліва пры фізічнай нагрузцы. Цяжкая ступень характарызуецца яркімі прыкметамі інтаксікацыі-тэмпература падвышаецца да 39-40 ° C, магчымыя парушэнні свядомасці і развіццё сардэчнай недастатковасці. З'яўляецца выяўленая дыхавіца нават у спакоі, сінюха вуснаў і ногцевых пласцін. Акрамя пералічаных вышэй сімптомаў з'яўляецца прадуктыўны кашаль з вылучэннем макроцця. лячэнне пнеўманіі ў детейзолотистий стафілакок ў ребенкасухой кашаль у груднічка Пры медыцынскім абследаванні аказваецца жорсткае дыханне і хрыпы, якія часцей за распаўсюджваюцца на здаровае лёгкае. Дакладны ачаг паразы не ўстанаўліваецца. У нованароджаных візуальна звяртае на сябе ўвагу ўцягванне скуры ў межреберных прамежках. Запаленчы працэс часта можа быць запаволеным, без рэзка выражаных сімптомаў паразы лёгачнай тканіны. Опухолевидные форма пнеўманіі практычна не сустракаецца ў дзяцей. Дадзеная форма захворвання мае працяглы млявы ход. Працяглы запаленчы працэс прыводзіць да развіцця ателектазов і здушэння буйных бронх. Пасля можа развіцца «сіндром верхняй полай вены» з-за сціскання органаў міжсцення. Доўгі працягу дадзенага паталагічнага працэсу прыводзіць да развіцця наступных ускладненняў: абсцэс ў прыкаранёвай зоне; эндакардыт; міякардыт; экссудативный плеўрыт; Выяўленая сардэчна-лёгачнай недастатковасці. Дыягностыка прыкаранёвай пнеўманіі дыягностыка выклікае цяжкасці з-за атыповай размяшчэння запаленчага працэсу. Звычайнае рэнтгеналагічнае даследаванне вызначае пашырэнне міжсцення, але не дае дакладнай інфармацыі аб наяўнасці агменю запалення, таму з'яўляецца неабходнасць правядзення дыферэнцыяльнай дыягностыкі з сухотамі і цэнтральным на рак лёгкіх. Для ўдакладнення дыягназу часта дадаткова праводзяць кампутарную тамаграфію грудной клеткі, якая дае больш дакладнае ўяўленне аб агмені запалення. Дадаткова выкарыстоўваюць лабараторныя даследаванні: Аналіз крыві Мікраскапічнае абследаванне мокроты; Бронхаскапія з біяпсіі; Даследаванне газавага складу крыві. Лячэнне Дадзены выгляд пнеўманіі патрабуе абавязковага стацыянарнага лячэння. Лячэнне ўмоўна можна падзяліць на 2 выгляду: Агульная тэрапія. Сімптаматычнае лячэнне. У вострым перыядзе пажаданы пасцельны рэжым, багатае пітво і высокакаларыйнае харчаванне. У залежнасці ад устаноўленага ўзбуджальніка пнеўманіі прызначаюцца антыбіётыкі, супрацьвірусныя або супрацьгрыбковыя прэпараты. Пры выяўленым кашлю, макроцці прызначаюць адхарквальныя иразжижающиемокроту прэпараты. Пры наяўнасці выяўленых сімптомаў запалення, у якасці лячэння выкарыстоўваюць кортікостероіды ў выглядзе інгаляцый і кіслародныя маскі. Для падтрымання імунітэту ўжываюць імунастымулюючыя прэпараты. Пасля агульнага паляпшэння стану, для рассмоктвання інфільтрата ў корані лёгкага і ліквідацыі фіброзных з'яў, прызначаюць фізіятэрапеўтычнае лячэнне-розныя прагравання, УВЧ, бронходренажний масаж і дыхальную гімнастыку. Пры своечасова пастаўленым дыягназе прагноз спрыяльны як у дзяцей, так і ў дарослых. Пасля выздараўлення патрабуецца дыспансерны нагляд. Асабліва небяспечнай прыкаранёвую пнеўманія лічыцца ў дзяцей да 1 года. Дыягностыка ў нованароджаных дзяцей асабліва абцяжараная, т. Да Выяўляецца ў якасці другаснай інфекцыі пасля частых прастудных захворванняў. Для прафілактыкі паўторных заражэнняў неабходна своечасова праводзіць лячэнне прастудных захворванняў і саніраваць агмені хранічнай інфекцыі. Дзецям рэкамендуецца гартаванне, паўнавартаснае харчаванне, вітамінатэрапія і выключэння фактараў пераахаладжэння.