Мікаплазмоз, сімптомы мікаплазмозу, лячэння мікаплазмозу, цяжарнасць, дыягностыка, прагноз

Мікаплазмоз (у перакладзе з латыні - Mycoplasma) - вострае або хранічнае інфекцыйнае захворванне мочеполового гасцінца, выкліканае мікоплазмамі. У цяперашні час вылучаюць больш за 105 відаў мікоплазм, але патагеннымі для чалавека ёсць толькі 3 выгляду - Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis і Mycoplasma pneumoniae. Усяго ж у арганізме чалавека можа існаваць 15 відаў дадзенай інфекцыі. Мочеполовой тракт дзівіцца двума відамі мікоплазм - Mycoplasma genitalium і Mycoplasma hominis. А Mycoplasma pneumoniae выклікае запаленне рэспіраторнага гасцінца. Таму вылучаюць мікаплазмоз мочеполовой і рэспіраторны. Мікаплазмоз выклікаецца мікоплазмамі - гэта мікраарганізмы, якія маюць падабенства, як з бактэрыямі, так і з вірусамі і займаюць прамежкавае становішча паміж імі. Контагіозності формы мікоплазм ставяцца да палавых інфекцый і перадаюцца ў асноўным палавым шляхам. Мікаплазмоз аказваецца метадам ПЦР толькі ў 60-70% людзей. А ў 10-20% выпадкаў мікаплазмоз дыягнастуецца пры прафілактычным абследаванні. Гэта сведчыць на карысць таго, што мікаплазмоз - умоўна-патагенную захворвання. Рэспіраторны мікаплазмоз рэспіраторны мікаплазмоз працякае ў выглядзе ВРЗ, а пры ўскладненнях развіваецца пнеўманія. Рэспіраторны мікаплазмоз перадаецца паветрана-кропельным шляхам. Клінічныя сімптомы рэспіраторнага мікаплазмозу даволі тыповыя і характарызуюцца інтаксікацыяй, ліхаманкай, дрыжыкамі, кашлем. Пры пнеўманіі, абумоўленай мікоплазмамі лекар часам сутыкаецца з праблемай неэфектыўнасці праводзіцца лячэння. Справа ў тым, што антыбіётыкі пенициллинового шэрагу дрэнна ўплываюць на Мікоплазма, пры гэтым стан хворага можа пагоршыцца ў выніку нарастання інтаксікацыі. У гэтым выпадку эфектыўным сродкам з'яўляецца замена антыбактэрыйнага прэпарата. Часцей за ўсё антыбіётык пенициллинового шэрагу замяняецца на азитромицин з класа макролидов і прыкметы паляпшэння стану адзначаюцца ўжо праз суткі. Мікаплазмоз і цяжарнасць У апошні час вялікае распаўсюджванне мікаплазмозу сярод цяжарных выклікае ў лекараў непакой. Працягу цяжарнасці пры Мікаплазмоз можа выклікаць ўскладненні з боку плёну. Сярод іх вылучаюць самаадвольнае перапыненне цяжарнасці ці выкідак. Акрамя таго можа адзначацца якая замерла цяжарнасць. Гэта цяжкая паталогія, калі на ранніх тэрмінах гіне развіваецца плод. У больш позніх тэрмінах пры Мікаплазмоз можа назірацца ранняе адыходжанне вод і наступіць заўчасныя роды. Прычынай з'яўляецца інфікаванне плодных абалонак з абвастрэннем запаленчага працэсу. Гэта можа прыводзіць да разрыву абалонак, што прыводзіць адыходжанню околоплодных вод і наступаюць заўчасныя роды. Пры Мікаплазмоз заўчасныя роды могуць наступаць у 2-3 разы часцей, чым у здаровых жанчын. У послеродовом перыядзе ў жанчын могуць узнікаць ўскладненні з боку палавых органаў - маткі і прыдаткаў. Часцей за ўсё сустракаюцца эндаметрыт і сальпінгіт. У гэты перыяд дадзеныя захворвання даволі лёгка лечацца антыбіётыкамі. Аднак, у гэтым выпадку маецца складанасць груднога гадавання немаўля, якому проціпаказана спажыванне мацярынскага малака ў гэты перыяд. Усе гэтыя моманты варта ўлічваць акушэр-гінеколагам пры распрацоўцы тактыкі родадапамогі і ў послеродовом перыядзе. Аднак, не ва ўсіх цяжарных развіваюцца ўскладненні з боку мочеполового гасцінца пры Мікаплазмоз. Пры спалучэнні мікаплазмозу з хламідіозом негатыўны эфект ўздзеяння ўзмацняецца - пры гэтым аказваецца абцяжарвальны механізм спалучэння палавых інфекцый. Падобны негатыўны эфект адзначаецца пры спалучэнні мікаплазмозу з трыхаманіязам і уреаплазмозом. Мікаплазмоз і шляхі інфікавання Механізм інфікавання мікаплазмозам досыць тыповы - захворванне перадаецца палавым шляхам пры неабароненым палавым кантакце. Значна радзей сустракаецца бытавой шлях інфіцыравання мікаплазмозам. У мужчын, трапляючы ў мочеполовой тракт, мікаплазмоз выклікае запаленне органаў рэпрадуктыўнай сістэмы. Анатамічна працэс развіцця запалення пачынаецца з ўрэтры і заканчваецца з'яўленнем задняга ўрэтрыту і хранічнага прастатыту. Калі ў гэты перыяд пацыент не звяртае ўвагу на мізэрную сімптаматыку і не зьвяртаецца да лекара запаленчы працэс пераходзіць на насенныя бурбалкі і прыдаткі яечкаў, выклікаючы везікуліт і эпидидимит, адпаведна. Пацыенты часта не звяртаюць увагу на пачуццё дыскамфорту ў ўрэтры і прысутнасць мізэрных вылучэнняў. Многія з мужчын лічаць такія выдзялення нормай. Сапраўды падобныя выдзялення выглядаюць, як нязначная слізь, не выклікае сверб і дыскамфорт. Калі лячэнне ў гэты перыяд не было праведзена, то, як правіла, праз 2-3 месяцы пасля інфікавання мікаплазмоз распаўсюджваецца на насенных бурбалак і хваставога аддзела прыдаткаў яечкаў. Асядаючы на ??хваставым аддзеле народкаў, мікоплазмы выклікаюць парушэнне іх рухомасці. Дадзены тэрмін трактуецца, як астенозооспермия. Пры зніжэнні імунітэту ў мужчын можа развіцца олигозооспермия, што праяўляецца зніжэннем колькасці народкаў. З'яўленне астенозооспермии і олигозооспермии вызначаецца пры даследаванні спермограммы, калі ў шлюбнай пары з'яўляюцца праблемы з зачаццем плёну. У дадзеным выпадку пацыентам паказана кансультацыя андролага і гінеколага. У нашым клініцы пацыенты змогуць прайсці дыягностыку мікаплазмозу і іншых палавых інфекцый у дзень звароту ў любы час. Сімптомы мікаплазмозу Пры абвастрэнні хранічнага запалення, выкліканага мікаплазмозам, з'яўляецца адчуванне цяжару ў пахвіны і ўнізе жывата, назіраюцца цягнуць болі ў вобласці яечкаў. Гэта пачатковыя сімптомы мікаплазмозу, якія могуць насіць розныя характар, у залежнасці ад інтэнсіўнасці запалення і асаблівасцяў імуннай сістэмы. Да сімптомаў мікаплазмозу ставяцца і з'яўленне нязначных вылучэнняў з урэтры ў мужчын. У жанчын могуць быць бедныя слізістыя вылучэнні з похвы. Адчуванне дыскамфорту пры мачавыпусканні і ўмераныя болі ўнізе жывата адзначаюцца ў 30-50% інфікаваных пацыентаў. У 50% абследаваных пацыентаў мікаплазмоз не выклікаў ніякіх скаргаў і працякаў цалкам бессімптомна. Дыягностыка мікаплазмозу дыягностыка мікаплазмозу ўключае даследаванне мазкоў з ўрэтры і похвы метадам ПЦР. Але найбольш дакладным з'яўляецца правядзенне культуральной пасеву вылучэнняў на мікаплазмоз. Метад ІФА часцей пацвярджае перанесены ў анамнезе мікаплазмоз. Абследаванне на інфекцыі звычайна праводзіцца ў клініках гінекалогіі і уралогіі, медыцынскіх цэнтрах і жаночых кансультацыях. У акушэрстве і гінекалогіі абследавання на мікаплазмоз з'яўляецца абавязковым метадам, асабліва пры планаванні цяжарнасці. Лабараторныя метады дыягностыкі з'яўляюцца прыярытэтнымі пры дыягностыцы мікаплазмозу. Класіфікацыя метадаў дыягностыкі: 1. культуральной пасеў - асноўны метад дыягностыкі микоплазмоза.2. Метад ПЦР (ДНК-дыягностыка) .3. Метад иммунофлуоресценции (РЫФ) .4. Метад ІФА - даследаванне ўзроўню антыцелаў з дапамогай імунаферментнага аналізу (ІФА) .5. Метад светлавой мікраскапіі - неэфектыўны і не дазваляе верыфікаваць ўзбуджальніка. Лячэнне мікаплазмозу лячэння мікаплазмозу комплекснае і ўключае прызначэнне антыбіётыкаў з супрацьгрыбковымі прэпаратамі, імунамадулятараў, якія ўзмацняюць эфектыўнасць антыбактэрыйных сродкаў. З антыбіётыкаў найбольш эфектыўныя прэпараты групы макролидов - сумамед, фромилид і кларитромицин. Кларитромицин можа быць ужыты ў выглядзе Клабакса або клацида. Прэпараты групы тэтрацыкліну таксама валодаюць этиотропным эфектам. Курс лячэння антыбіётыкамі дадзенай групы складае ў сярэднім 7 - 21 дзень. Працягласць курсу лячэння мікаплазмозу залежыць ад стадыі захворвання, асаблівасцяў імунітэту і агульнага стану арганізма пацыента. СЭ ўжываецца часцей пры хранічным Мікаплазмоз і добра спалучаецца з прадстаўленай схеме лячэння. Найбольшы эфект дасягаецца пры прызначэнні энзімаў парэнтэральных. Акрамя таго, пры хранічным Мікаплазмоз прызначаецца фізіятэрапія і мясцовае лячэнне. У комплексную тэрапію можа быць падлучаны метад азонатэрапіі, што дазваляе скараціць тэрміны лячэння ўзмацнення эфектыўнасці антыбактэрыйнага ўздзеяння азону. Прагноз пры Мікаплазмоз Пры своечасова пастаўленым дыягназе і правільна праведзеным лячэнні мікаплазмоз не выклікае ніякіх ускладненняў. Але ў 50% пацыентаў дадзенае захворванне не выклікае ніякіх скаргаў і назіраецца ўбогая сімптаматыка. У гэтым выпадку могуць развівацца ўскладненні мікаплазмозу, як у мужчын, так і ў жанчын. У мужчын развіваецца хранічнае запаленне ў прадсталёвай залозе, насенных бурбалках і ў прыдатках яечкаў. У жанчын запаленне распаўсюджваецца на матку і трубы, выклікаючы адукацыя знітовак. Развіццё бясплоддзя пры Мікаплазмоз застаецца да канца не высветленых, але дадзенае захворванне варта ўсё-такі не мог лячыць, чым чакаць наступлення магчымых ускладненняў. Правядзенне кансерватыўнай супрацьзапаленчай тэрапіі дазваляе пазбегнуць многіх ускладненняў і палепшыць прагноз.