Нефрыт - міжтканкавы

Што такое міжтканкавы? Міжтканкавы (тубулаінтэрсціцыянальны) нефрыт - захворванне, якое характарызуецца запаленнем міжтканкавай тканіны і нырачных канальчыкаў. Гэтая паталогія можа развівацца з прычыны перанесеных інфекцый, прымяненне пэўных медыцынскіх прэпаратаў, парушэнні абмену рэчываў, інтаксікацыі і адукацыя злаякасных пухлін. Міжтканкавы можа працякаць у вострай і хранічнай формах. Востры міжтканкавы нефрыт выяўляецца запаленчымі зменамі міжтканкавай тканіны. У цяжкіх выпадках гэта правакуе развіццё вострай нырачнай недастатковасці, але захворванне мае пераважна спрыяльны прагноз. Хранічны міжтканкавы нефрыт характарызуецца фіброз міжтканкавай тканіны, атрафіяй канальчыкаў і паразай нырачных клубочкам. Хранічная форма гэтага захворвання прыводзіць да Нефрасклероз і выклікае хранічную нырачную недастатковасць. Прычыны міжтканкавага нефрыту Да прычынах міжтканкавага нефрыту адносяць шэраг фактараў, сярод якіх: 1) прымяненне лекаў: антыбіётыкаў, фторхінолонов, нестероідных антысептычных прэпаратаў, сульфаніламідов, діуретікі (пеніцылін, ампіцылін, Цефалотин, гентаміцін, ібупрофен, каптоприл, напроксен) 2) інфекцыйныя захворванні, выкліканыя бактэрыямі (стрэптакокі, дыфтэрыя) і вірусамі (цітомегаловірус, гемарагічная ліхаманка); 3) захворвання імуннай сістэмы (сістэмная чырвоная ваўчанка); 4) миеломная хвароба; 5) атручвання цяжкімі металамі (свінец, ртуць, кадмій) 6) парушэнні абмену рэчываў і інш. Калі прычына міжтканкавага нефрыту застаецца нявысветленай, яго называюць ідыяпатычнай. Сімптомы міжтканкавага нефрыту Клінічныя сімптомы міжтканкавага нефрыту залежаць ад ступені інтаксікацыі арганізма і ад інтэнсіўнасці развіцця захворвання. Сімптомы вострай формы міжтканкавага нефрыту звычайна праяўляюцца праз 2-3 дні пасля пачатку розных інфекцыйных захворванняў (танзіліту, ангіны, грыпу, гаймарыту) і прыёму антыбіётыкаў, діуретікі і лекавых сываратак. У хворых выяўляюцца слабасць, млявасць, страта апетыту, млоснасць ці ваніты. Часта гэтыя сімптомы суправаджаюцца павышэннем тэмпературы цела, мышачнай болем (міалгія), алергічнай сыпам на скуры, нязначным павышэннем артэрыяльнага ціску. Для вострага міжтканкавага нефрыту не характэрныя парушэнні мачавыпускання і ацёкі. Толькі ў вельмі цяжкіх выпадках хваробы ў пацыентаў памяншаецца колькасць мачы (олигурия), аж да поўнага спынення паступлення мачы ў мачавы пузыр (анурыі). З першых дзён захворвання ў хворых развіваецца хвароба нырак рознай ступені выяўленасці, але пры адэкватным лячэнні гэтыя з'явы цалкам зварачальныя і праходзяць праз пару тыдняў. Канцэнтрацыйная функцыя нырак звычайна нармалізуецца праз 2-3 месяцы. Па асаблівасцях клінічнай карціны востры міжтканкавы нефрыт падзяляецца на чатыры формы: 1) разгорнутая форма (выяўленыя ўсе клінічныя сімптомы захворвання) 2) цяжкая форма (выяўленыя праявы вострай нырачнай недастатковасці, працягвалася анурыя хвораму паказаны востры гемадыяліз) 3) «абартыўна» форма (адсутнасць анурыі, спрыяльнае працягу, хуткае аднаўленне функцыянавання нырак) 4) «очаговая» форма (слабая выяўленасць клінічных сімптомаў міжтканкавага нефрыту, вострая поліўрыя (павялічанае адукацыю мачы), спрыяльнае працягу, хуткае выздараўленне). Хранічная форма міжтканкавага нефрыту мае больш неспрыяльны плынь. Для позніх стадый хваробы характэрныя змены функцыянавання і структуры нырачных клубочкам, развіццё гломерулосклероза і хранічнай нырачнай недастатковасці. Сярод сімптомаў праяўляюцца хвалевая ліхаманка, алергічная сып, паяснічныя болі, анурыя або поліўрыя, сухасць у роце і смага, павышэнне артэрыяльнага ціску, анемія. Развіццё гломерулосклероза прыводзіць да азызласці і протеинурии. Прагноз лячэння хранічнага міжтканкавага нефрыту залежыць ад тэмпаў развіцця нырачнай недастатковасці і паразы нырачных клубочкам. Лячэнне міжтканкавага нефрыту Надзвычай важным для лячэння міжтканкавага нефрыту з'яўляецца ранняя дыягностыка і адмены медыцынскіх прэпаратаў, якія правакуюць развіццё захворвання. Па магчымасці колькасць ужывальных лекаў памяншаюць, замяняюць нефротоксические агенты на нетоксические. Пры поліўрыя аб'ём спажыванай вадкасці павялічваюць, а пры олигурии - памяншаюць. Хворым з олигоанурией прызначаюць гемадыяліз, які аднаўляе функцыі нырак. Пры неабходнасці праводзяць кароткі курс глюкакартыкоіднай тэрапіі, ужываюць цытастатыкаў. Прагноз лячэння вострага міжтканкавага нефрыту з'яўляецца спрыяльным; выздараўленне наступае праз некалькі тыдняў ці месяцаў. Пры павольным аднаўленні функцый нырак, працяглай анурыі і параза интерстиция востры міжтканкавы нефрыт пераходзіць у хранічны. Хранічная форма міжтканкавага нефрыту патрабуе аднаўлення ў хворага воднага і электролітного абмену; прымаюцца меры па ліквідацыі фактараў паразы интерстиция, нармалізуюцца функцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў. Таксама тэрапія накіравана на лячэнне хранічнай нырачнай недастатковасці. Чытайце таксама: Нефрыт: прычыны і сімптомы Чытаць далей Лячэнне нефрыту народнымі сродкамі Чытаць далей гломерулонефрыце Чытаць далей піяланефрыт Чытаць далей Папулярныя навіны: