Рэўматычны артрыт і поліартрыт: сімптомы і лячэнне захворвання

Рэўматычны поліартрыт (артрыт), з'яўляецца часткай сіндрому рэўматызму або хваробы Сокальскага-Буйо, у цяперашні час вызначаецца як інфекцыйна-алергічнае захворванне з неўсталяванай інфекцыйнай этыялогіі. Прычыны рэўматычнага поліартрытах (артрыту), у большай ступені складаюцца ў знаходжанні ў арганізме пацыента хранічных інфекцыйных ачагоў - гаймарыт, атыт, танзіліт, одонтогенная інфекцыя, халецыстыт. Часта сімптомы рэўматычнага артрыту выяўляюцца пасля переболевания чалавекам любым прастудным захворваннем, пры парушэнні харчавання, моцным пераахаладжэнні і фізічным ператамленні. Неврогенный фактар ??таксама мае вялікае значэнне ва ўзнікненні захворвання сіметрычнасць паразы суставаў, «лятучасць» сімптомаў, парушэнне вегетатыўнай рэгуляцыі, якое выяўляецца ў амиотрофии, потлівасці, сасудзістых асіметрыі і інш. Гэты фактар ??неабходна ўлічваць пры пастаноўцы дыягназу індывідуальна, у кожным канкрэтным выпадку захворвання. Клінічныя праявы Рэўматычны поліартрыт, у залежнасці ад лакалізацыі можа мець шэраг спецыфічных сімптомаў, агульная ж карціна хваробы вымалёўваецца як: сустаўная, сардэчная, нервовая і змяшаная. Пры рэўматызме паразы сэрца сустракаецца практычна ў кожнага пацыента, але папярэднічае ўскладненні заўсёды вострая очаговая інфекцыя (гаймарыт, танзіліт, атыт). Сімптомы рэўматычнага поліартрытах выяўляюцца, як правіла, праз два тыдні пасля переболевания, а таксама пасля пераахаладжэння. Пры сталым знаходжанні ў арганізме пацыента хранічнай інфекцыі, вострае пачатак рэўматызму прыпадае на момант моцнага астуджэння арганізма, нервовай ўзварушэння або ператамлення. Пачатак сустаўнага працэсу праходзіць заўсёды востра: пацыент адчувае велізарныя, якія нарастаюць болю; опухание суставаў праходзіць адразу некалькіх (поліартрыт) або па адным, паступова; працэс развіваецца хутка і «заключае» пацыента ў ложак не даўшы магчымасці нармальна перасоўвацца і спаць; адбываецца агульнае парушэнне стану арганізма. Візуальна здзіўленыя суставы опухают, у вялікіх адзначаецца флуктуацыя, што кажа аб серозны выпат. Околосуставных тканіны азызлыя, скура напружана, часам гіперэмаванай, навобмацак гарачая, а дотык да сустава выклікае моцную боль. Агульная тэмпература ў пацыента хутка падвышаецца і дасягае адзнакі 38-39 С, у перыяды рэмісій крыху зніжаецца, пацыент моцна пацее, што вельмі характэрна для рэўматычнага сіндрому. У дзяцей сімптомы рэўматычнага артрыту (поліартрытах) працякаюць па ідэнтычнай схеме і, часцей за ўсё, пасля переболевания прастуднымі хваробамі ці прышчэпак. Лабараторныя даследаванні крыві паказваюць нейтрафільны лейкацытоз, паскарэнне Роэ, разам з высокай тэмпературай суправаджаюць вострага сінавіту. У некаторых выпадках да сустаўнага сіндрому далучаецца плеўрыт, рэўматычны неўрыт і нефрыт, перыкардыт і лобит, ирит, ткреоидит. Хоць істотнымі сімптомамі застаюцца спалучэнне артрыту і рэўматычнага паразы сэрца. Тэрапія захворвання Радыкальных метадаў лячэння рэўматычнага артрыту (поліартрытах) не існуе, паказана ліквідацыю правакацыйных інфекцыйных фактараў і мясцовае зняцця запалення з суставаў. Лячэнне з дапамогай лекавай тэрапіі дзеліцца на дзве групы: антиревматические; супрацьзапаленчыя (стэроідныя, несцероідные). НПВС спрыяюць падаўленьня сінтэзу медыятараў запалення, ужываюць саліцылатаў (аспірын) або несалицилаты (бонифен, нурофен, буран). У практыцы прызначэнняў многія лекары аддаюць перавагу кішачна формам прэпаратаў, аднак варта памятаць, што аспірын пры прыёме можа ствараць у ЖКТ такі ўзровень канцэнтрацыі прэпарата, які стварае «поле» для развіцця негатыўных пабочных эфектаў. Менавіта таму любы прыём прэпарата павінен папярэдне спалучацца з абследаваннем пацыента і выяўлення спадарожных рэўматычныя артрыту захворванняў. Стэроіды, таксама ставяцца да супрацьзапаленчых прэпаратаў - гэта гармоны, якія рэгулююць запаленне і кантралююць ўсе жыццёва важныя функцыі арганізма. Яны не з'яўляюцца першымі ў спісе прэпаратаў ад рэўматычнага артрыту (поліартрытах), але з поспехам ужываюцца ў пажылых людзей або ў пацыентаў, якім проціпаказаны прыём НПВС. Прыём стэроідаў строга абмежаваны, так як выклікае шэраг пабочных эфектаў, у тым ліку павышаную ломкасць костак. Пры рэўматычным артрыце неабходна строгае захаванне дыеты, дастатковую спажыванне садавіны, вавёрка, гародніны, абмежавання падлягае спажыванне солі. Пры выяўленні ў арганізме стрэптакока прызначаюць па схеме антыбактэрыйныя прэпараты. Неабходны прыём лекавых рэчываў, якія спрыяюць лепшаму абмену рэчываў (пиридоксальфосфат, рибоксин) і «падтрымання» працы сардэчнай мышцы. Лячэнне поліартрытах магчыма і народнымі сродкамі, але толькі ў якасці дапаможных, для зняцця запалення і агульнага ўмацавання арганізма. Дзве хваробы - мноства адрозненняў Насуперак агульнаму памылцы рэўматычны і рэўматоідны (полі) артрыты - два цалкам розных захворвання, аб'ядноўвае іх толькі наяўнасць падобнага сустаўнага сіндрому. Рэўматычная форма - вельмі «банальнае» захворвання, тады як рэўматоідны артрыт (поліартрыт) нясе ў сабе многоструктурное паражэнне ў арганізме чалавека. Прычына ўзнікнення рэўматычнага артрыту крыецца ў рэўматызме, які ўзнікае пасля перанесенага грыпу, ангіны. Галоўная небяспека захворвання складаецца ў паразе сардэчнага клапана, што прыводзіць, у далейшым, да развіцця парокаў сэрца. Для лячэння рэўматычнага артрыту прымяняюцца антыбіётыкі, НПВП, эфект ад іх тэрапіі бачны ўжо праз некалькі дзён. Пры выяўленні рэўматоіднага поліартрытах (артрыту) усё больш складана, паколькі дакладныя прычыны захворвання да гэтага часу не вядомыя. Сімптаматыка хваробы падобная на рэўматычны артрыт, але развіваюцца прыкметы даўжэй і паступова. Боль пры рэўматоідным поліартрыце ўмераная, лакалізуецца, часцей за ўсё, у плюснефаланговых, межфаланговых, пястнофаланговых і лучезапясних суставах. З цягам часу паталагічны працэс распаўсюджваецца на буйныя суставы, пасля чаго хвароба набывае характэрную рысу - дэфармацыю суставаў, што прыводзіць да артрофии цягліц. Вынік рэўматоіднага поліартрытах неспрыяльнай, чым у рэўматычнага, паколькі ёсць шэраг цяжкасцяў з выяўленнем прычын захворвання і прызначэннем лячэння. Адной з сур'ёзных праблем пры тэрапіі рэўматоіднага артрыту з'яўляецца тое, што любое лячэнне рэдка дае максімальна ўстойлівы эфект. Базісныя сродкі дзейнічаюць павольна, прыём павінен быць сталым і не менш за паўгода. Пры ўдала падабраных прэпаратах, даюць ўстойлівы станоўчы вынік - лячэнне рэўматоіднага поліартрытах (артрыту) доўжыцца гадамі. Асноўныя адрозненні: рэўматычны поліартрыт. Вострае працягу «лятучага» поліартрытах практычна цалкам зварачальна. Пры прагрэсаванні хваробы развіваюцца энда міякардыт, заганы сэрца. Пры лабараторных даследаваннях павышаныя тытры АСГ і АСЛ-О; рэўматоідны поліартрыт. Хранічнае, медленнопрогрессирующее плынь. Развіццё касцяных дэфармацый і контрактур, анкілозах, падвывіхі, касцяных дэструкцыі. Рэакцыя Ваалера-Роўза станоўчая; інфекцыйна-алергічны (полі) артрыт. Вострае пачатак і плынь хваробы пасля абвастрэння ачага інфекцыі ў арганізме. Развіццё бурсіт, артрозаў, тендловагинитов. Сэрца не дзівіцца, але часта назіраецца рэцыдывавальныя плынь. Рэўматоідны артрыт лечаць народнымі сродкамі для зняцця запалення і купіравання боляў. Здзіўленыя суставы добра «адгукаюцца» на кампрэсы (рамонак, ядловец, календула) і мазі са шкіпінарам або змяінай атрутай. Абавязкова выкарыстоўваюць фізіятэрапеўтычныя метады, комплекс ЛФК і ?? нетрадыцыйнае лячэнне. Гэта дапамагае паменшыць непрыемныя сімптомы, паменшыць дозу базавых лекаў і знізіць верагоднасць хуткага прагрэсавання захворвання.