Новыя методыкі лячэння рака лёгкіх у Ізраілі

Рак лёгкіх імкліва набірае абароты, і сёння ён лідзіруе сярод анкалагiчных захворванняў, колькасць хворых павялічваецца з неверагоднай хуткасцю. Штогод у свеце рэгіструецца паўтара мільёна новых хворых на рак лёгкага. Сярод прычын смерці ад анкалагічных захворванняў, рак лёгкіх прэтэндуе на лідэрства. СААЗ прагназуе да 2025 года павелічэнне анкалагічных хворых практычна на 20000000 чалавек. Колькасць хворых на рак лёгкага да гэтага часу павялічыцца больш чым на 50%. Што ж прыводзіць да такога імклівага распаўсюджванню рака лёгкіх. Як паказваюць дадзеныя статыстыкі, 90% рака лёгкага звязана з курэннем! У іншых выпадках фактарамі рызыкі з'яўляюцца канцерогены, якія знаходзяцца ў забруджаным паветры гарадоў, хранічныя бранхіты, хранічныя пнеўманіі і рубцовыя змены лёгачных тканін ад туберкулёзу, а таксама праца на шкодных вытворчасцях з азбестам, уплыў радону, ўздзеянне вірусаў, спадчыннасць. Сімптомы рака лёгкіх могуць быць розныя, але часцей за ўсё яны праяўляюцца на позніх стадыях развіцця захворвання. Перш за ўсё, гэта кашаль, які паступова ўзмацняецца, нарастанне болю з боку здзіўленага лёгкага. Кровахарканне з'яўляецца на стадыі актыўнага прагрэсавання захворвання, затым далучаюцца дыхавіца, сэрцабіцце, болі ў грудзях, свіст пры дыханні, страта апетыту і моцнае пахудання. Дыягностыка раку лёгкіх дыягностыкі рака лёгкіх у Ізраілі надаюць вялікае значэнне, і гэта не дзіўна, так як рак лёгкіх, захворванне небяспечна, які развіваецца на ранняй стадыі без выяўленых сімптомаў. Для дыягностыкі рака лёгкіх у Ізраілі ўжываюць: Аглядную рэнтгенаграму, тамаграфію і кампутарную тамаграфію. Бронхологическое абследаванне праводзіцца з дапамогай спецыяльнага эндаскапічнага абсталявання, для таго, каб убачыць пухліна і правесці біяпсію. Бярэцца некалькі узораў тканіны наватворы з розных участкаў, якія затым адпраўляюцца на гістологіческое і цітологіческое даследаванне з мэтай удакладнення будынка пухліны, яе размяшчэння і вызначэння магчымасці правядзення хірургічнай аперацыі. Трансторакальная ігольчатых біяпсія дае магчымасць даследаваць атыповыя клеткі, і ўдакладніць гістологіческое будова пухліны і тактыкі яе лячэння. Дигностический торакоскопию або торакотомию праводзяць з мэтай выканання тэрміновай біяпсіі з асноўнага агменю паразы лёгкага і лимфаузлы, для пастаноўкі дакладнага дыягназу і азначэнні лячэбнай тактыкі. Рэнтгенаграфія ў прамой і бакавы праекцыях, дазваляе выявіць пухліну і ўдакладніць яе лакалізацыю. Біяпсія пухліны можа быць праведзена і з дапамогай трансторакальной біяпсіі. У ходзе гэтай працэдуры ажыццяўляецца пракол грудной клеткі з наступным ўзяццем узораў тканіны пухліны. Ультрагукавая дыягностыка таксама дазваляе візуалізаваць опухолевых ачаг, ацаніць ступень распаўсюджанасці рака. ПЭТ КТ метад, дзе выкарыстоўвае самыя сучасныя тэхналогіі для атрымання дэталёвых малюнкаў органа, дадзеныя аб яе форме, размяшчэнні і пра тое, як яна перасоўваецца пры фізіялагічных працэсаў. ПЭТ сканаванне выкарыстоўваецца для выяўлення рэцыдываў рака лёгкіх. Super Dimension Bronchus System ™ - метад бронха - лёгачнай электрамагнітнай навігацыі дазваляе дыягнаставаць рака лёгкіх на ранняй стадыі з дапамогай бесправаднога гнуткага зонда ў спалучэнні з віртуальнымі трохмернымі выявамі можна дасягнуць здзіўленых месцаў глыбока ўнутры лёгкага або лімфавузлы, што недаступна для Бронхаскапія. Эндобронхиальное і эндаскапічнае УГД - гэта метад бронхаскапіі, што дазваляе атрымаць ўзоры лімфатычных вузлоў у вобласці грудной клеткі з дапамогай іголкі з аптычным прыборам і ультрагукам без надрэзаў для ўстанаўлення стадыі рака. Торакоскопия - гэта візуальнае даследаванне паверхні лёгкіх і плеўральнай паражніны праз торакоскопия з мінімальным умяшаннем, каб вывучыць паверхню лёгкіх і плевры, а таксама ўзяць ўзоры тканіны для біяпсіі або выдаліць падазроныя лёгачныя вузельчыкі. Торакоценте - гэта пункцыя плеўральнай паражніны, пры якой з дапамогай іголкі ажыццяўляецца дрэнаж вадкасці, назапашанай вакол лёгкія, і даследаванні яе для дыягностыкі рака лёгкіх. Разгорнутыя аналізы крыві: агульны аналіз крыві, аналіз на онкомаркеры, біяхімію, ліпіды, электраліты, каагуляцыя. Функцыянальнае даследаванне лёгкіх: дыфузія і газы крыві, спіраметрыя, паказчыкі ў спакоі і пасля шасціхвілінны нагрузкі і стрэс-эхокардиография (адзнака функцыі сэрца і каранарных сасудаў ў стане спакою і падчас нагрузкі) Рак лёгкага дзеліцца на два асноўных тыпу: мелкоклеточное і крупноклеточной. Мелкоклеточное тып рака, складае 20% ад усіх выпадкаў раку лёгкіх, для яго характэрны хуткі рост і метастазірованія ў лімфатычныя вузлы, і крывяносную сістэму. Крупноклеточной рак, мае больш спрыяльны прагноз, развіваецца ў 80% выпадкаў. Рак лёгкага развіваецца з эпітэлія, слізістай абалонкі бронх. Калі рак дзівіць галоўныя частковыя або сегментарныя бронхі, яго называюць цэнтральным. Пухліна, якая развіваецца ў больш дробных бронхах, класіфікуецца, як перыферычная. Лячэнне рака лёгкіх у Ізраілі лячэнне рака лёгкіх у Ізраілі прапануецца комплекснае лячэнне з індывідуальнай папраўкай на кожнага пацыента. Выбар метадаў лячэння рака лёгкіх у кожным канкрэтным выпадку залежыць ад гістологіческое формы рака, яго распаўсюджанасці, наяўнасці метастазаў. У цяперашні час лячэнне ўключае ўсе прынятыя ў сучаснай анкалогіі метады: хірургічны, прамянёвы, біялагічны, хіміятэрапеўтычнага іх спалучэнне. Лячэнне заключаецца Хірургічнае лячэнне - гэта рэзекцыя лёгкага, т. Е Выдаленне часткі лёгкага з опухолевым вузлом, або пульмонэктомия, поўнае выдаленне здзіўленага лёгкага. Для эфектыўнага папярэджання метастазірованія пухліны выдаляюцца таксама регіонарные лімфатычныя вузлы і близьлежащие тканіны. Хірургічнае лячэнне немелкоклетчатого рака ў Ізраілі - з'яўляецца галоўным метадам лячэння. Падчас хірургічнай аперацыі праводзіцца торактомия - выкрыццё грудной клеткі і выдаленні пухліны і навакольных тканін. Выкарыстоўваюцца пры гэтым наступныя тэхнікі: рукаўных рэзекцыя выконваецца пры пухлінах, размешчаных на дыхальных шляхах (бронхах), і ўяўляе сабой выдаленне здзіўленай часткі дыхальных шляхоў з ўчасткамі прылеглай лёгачнай тканіны, а таксама наступным далучэннем засталіся тканін да рэшты дыхальных шляхоў. Рукаўных рэзекцыя дазваляе захаваць большую частку лёгкага, у выніку чаго пацыент можа весці нармальны лад жыцця. Клінаватая (сегментарна) рэзекцыя выконваецца пры невялікіх пухлінах, размешчаных на знешніх краях лёгкага далёка ад вялікіх дыхальных шляхоў. Здзіўлены ўчастак выразаецца ў форме кліну. Лобэктомия - гэта выдаленне ўсёй долі аднаго лёгкага (у некаторых выпадках - двух часціц). Пульмонэктомия, гэта поўнае выдаленне аднаго лёгкага. Видеоторакоскопических лобэктомия або торакоскопическая хірургія з видеоподдержки для выдалення здзіўленых участкаў лёгкага праз невялікія адтуліны, у якія ўводзяць інструменты і трубку з мініяцюрнай камерай. Прамянёвая тэрапія лакальнае апрамяненне пухліны і метастазаў іянізавальным выпраменьваннем, якое спрыяе гібелі ракавых клетак. Яе прызначаюць або пасля аперацыі, або для палягчэння болевых сімптомаў пры распаўсюдзе рака ў косці, або пры неаперабельныя рака. Знешняе апраменьванне гэта апрацоўка ўчастка пухліны звонку пучком рэнтгенаўскіх прамянёў з ужываннем медыцынскага лінейнага паскаральніка. Перад сеансамі лячэння хвораму падбіраюць дозу радыяцыі і кут падачы выпраменьвання. Працэдура знешняй радыётэрапіі доўжыцца некалькі хвілін, з'яўляецца бязбольнай і нагадвае рэнтгеналагічнае абследаванне. Радыеактыўныя прэпараты, гэта метад прыёму прэпаратаў, якія змяшчаюць радыеактыўныя часціцы. Хіміётэрапія - праводзіцца пры адчувальнасці пухліны да цитостатическим прэпаратаў. Прымяняюцца камбінацыі розных прэпаратаў курсамі. Магчыма, прымяненне таргетную тэрапіі з дапамогай найноўшых малекулярна-накіраваных прэпаратаў, якія здольныя звязвацца з клеткамі пухліны і метастазамі і паражаць іх. Сімптаматычнае лячэнне праводзіцца для пацыентаў з метастазамі, пры дыярэі, тахікардыі, ванітах і іншых сімптомах загадваюць лекі, якія дапамагаюць не толькі купіраваць гэтыя сімптомы, але і затармазіць рост пухліны. Іммунотерапія, гэта ўвядзенне антыцелаў, спецыяльных клетак ажыццяўляюць імунны адказ супраць пухліны. Калі аператыўнае лячэнне проціпаказана, прамянёвая тэрапія і хіміятэрапія становяцца галоўнымі метадамі лячэння злаякасных наватвораў, а іммунотерапія павялічыць абарону арганізма з дапамогай імуннага адказу супраць пухліны. Фотадынамічная тэрапія - гэта спосаб, калі ў крывяносныя пасудзіны ўводзіцца адмысловае рэчыва, якое назапашваецца ў тканінах, здзіўленых паталогіяй, у выніку чаго, адзначаныя клеткі падвяргаюцца лазернаму апрамяненню без паразы здаровых тканін. Радиохирургия - гэта неивазивний метад лячэння, праводзіцца без разрэзаў і аператыўных умяшанняў, і працэс апрамянення мінімальны. ПЭТ КТ метад, дзе выкарыстоўвае самыя сучасныя тэхналогіі для атрымання дэталёвых малюнкаў органа, дадзеныя аб яе форме, размяшчэнні і пра тое, як яна перасоўваецца пры фізіялагічных працэсаў. ПЭТ сканаванне выкарыстоўваецца для выяўлення рэцыдываў рака лёгкіх. Super Dimension Bronchus System ™ - метад бронха - лёгачнай электрамагнітнай навігацыі дазваляе дыягнаставаць рака лёгкіх на ранняй стадыі з дапамогай бесправаднога гнуткага зонда ў спалучэнні з віртуальнымі трохмернымі выявамі можна дасягнуць здзіўленых месцаў глыбока ўнутры лёгкага або лімфавузлы, што недаступна для Бронхаскапія. Эндобронхиальное і эндаскапічнае УГД - гэта метад бронхаскапіі, што дазваляе атрымаць ўзоры лімфатычных вузлоў у вобласці грудной клеткі з дапамогай іголкі з аптычным прыборам і ультрагукам без надрэзаў для ўстанаўлення стадыі рака. Торакоскопия - гэта візуальнае даследаванне паверхні лёгкіх і плеўральнай паражніны праз торакоскопия з мінімальным умяшаннем, каб вывучыць паверхню лёгкіх і плевры, а таксама ўзяць ўзоры тканіны для біяпсіі або выдаліць падазроныя лёгачныя вузельчыкі. Торакоценте - гэта пункцыя плеўральнай паражніны, пры якой з дапамогай іголкі ажыццяўляецца дрэнаж вадкасці, назапашанай вакол лёгкія, і даследаванні яе для дыягностыкі рака лёгкіх. Лакалізаванае лячэнне біялагічнымі прэпаратамі ўжываюць для запаволення тэмпу росту пухліны і яе разбурэння. Рэцыдывы рака лёгкага ўзнікаюць тады, калі ёсць метастазы. У гэтых сітуацыях аднаўляецца рост пухліны ў захаванай часткі бронхі. Лячэнне рэцыдываў звычайна паліятыўнай, і яно дае эфект палёгкі. Пры наяўнасці аддаленых метастазаў, паразе бліжэйшых лімфатычных вузлоў ці пры экссудативном плеўрыце паказана камбінаваная хіміётэрапія. У некаторых выпадках яе спалучаюць з прамянёвай тэрапіяй. Прагноз пры раку лёгкага залежыць ад стадыі рака. Пры крупноклеточной характары пухліны выжывальнасць складае 40-50% пры першай стадыі рака, 15-30% - пры другой стадыі. Пры прагрэсаванні пухліны, або неаперабельныя выпадках, прамянёвая тэрапія дае 5-гадовую выжывальнасць. Пры абмежаваным мелкоклеточное рака ў хворых, якія атрымалі камбінаваную хіміётэрапію і апраменьванне, паказчыкі доўгачасовай выжывальнасці вагаюцца ад 10 да 50%. У выпадках распаўсюджанага рака, прагноз неспрыяльны, але сучаснае лячэнне рака лёгкіх у Ізраілі, дазваляе значна падоўжыць жыццё нават безнадзейным пацыентам ў параўнанні з прагнозамі лячэння і выжывання ў многіх краінах.