Гэта страшнае слова «хламідіоз» ...

Тэма: Кур'ёзы медыцыны Ёсць на свеце хваробы, пры адным згадванні пра якія кідае ў дрыжыкі, прыкметы якіх яркія і з першых гадзін захворвання прымушаюць пацыента шукаць дапамогі ў спецыяліста. Эфектыўнасць тэрапіі лёгка ацаніць па клінічнай карціне, і выдаткі на лячэнне не бянтэжаць пацыента, паколькі жаданне вярнуцца да звычайнай жыцця больш за ўсё. Насупраць, існуе мноства, у тым ліку інфекцыйных, захворванняў, якія часта працякаюць бессімптомна. Сустракаюцца сітуацыі, калі дасведчаны «лекар» лёгка можа перабольшыць значнасць падобнай хваробы і, нягледзячы на ??яе "нябачнасць", вывудзіць у пацыента дадатковыя сродкі на дыягностыку і розныя другарадныя метады тэрапіі. Гэта можа адбыцца як з намерам, так і па няведанні, хвароба-то бессімптомна і хочацца ўжо напэўна пераадолець хваробу. Таму, і не толькі таму, для лечаць лекараў існуюць стандарты тэрапіі і практычныя рэкамендацыі. Давайце прасочым за іх выкананнем на прыкладзе лячэння няўскладненага хламідіоза ніжніх аддзелаў палавых органаў. У апошнія гады урогенітальный хламідіоз ў шэрагу краін прызнанае найбольш распаўсюджаным захворваннем, які перадаецца палавым шляхам (ЗППП). Пры абследаванні цяжарных ў 5-25% выпадкаў выяўляюцца хламідыі ў матэрыяле з цервікального канала. Штогод у свеце урогенітальный хламідіоз дыягнастуюць прыкладна ў 80 млн. Чалавек. І, галоўнае, хламідіоз працякае бессімптомна ў 46% мужчын і 67% жанчын! Па выніках некаторых маштабных абследаванняў, не менш за 30% маладых людзей інфікавана хламідіямі, і гэта колькасць пастаянна расце. Які выходзіць вялізны рынак збыту для эфектыўных лекавых сродкаў! У нашай краіне, традыцыйна, інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам, аказваецца павышаную ўвагу, яно і зразумела, падобныя хваробы адносяць да сацыяльных, небяспечным для грамадства. У тым ліку і хламідіоз, для якога распрацаваны Цэнтральным навукова-даследчым скурна-венералагічны інстытут (ГУ ЦНИКВИ МЗ РФ) яшчэ ў 2000 г. і зацверджаны МЗ РФ. Разгледзім коратка гэтыя рэкамендацыі: Лячэнне няўскладненага хламідіоза ніжніх аддзелаў мочапалавых органаў Рэкамендаваны схемы: азитромицин 1,0 г ўнутр однократнодоксициклин 200 мг унутр - першы прыём, затым 100 мг 2 разу ў суткі на працягу 7 дзён. Альтэрнатыўныя схемы: эрытроміцін-падстава 500 мг унутр 4 разу ў суткі на працягу 7 днейофлоксации 300 мг унутр 2 разу ў суткі на працягу 7 дзён, 400 мг унутр 1 раз у суткі на працягу 7 днейрокситромицин 150 мг унутр 2 разу ў суткі на працягу 7 днейджозамицин 500 мг 2 разы на суткі на працягу 7 дзён. Ну, што ж, вельмі радуе, што ўсе прэпараты пероральные, тэрмін лячэння не больш за тыдзень і то толькі ў тым выпадку, калі ў вас непераноснасць азитромицина. Лячэнне можна праводзіць дома, пад наглядам спецыяліста. І не патрэбныя ніякія складаныя і дарагія працэдуры. ЦНИКВИ дае зразумець, што няўскладненай хламідіоз можна нескладана перамагчы. Гэта вельмі нас радуе. Аднак, звернемся па дапамогу ў якой-небудзь цэнтр лячэння ІППШ і даведаемся, як нас там збіраюцца лячыць. Медыцынскі цэнтр пры Днепрапятроўскай акадэміі выразна прывязвае да антібіотікотерапіі хламідіоза ін'екцыі циклоферона. Лячыць яны пачнуць толькі пасля трэцяй ін'екцыі циклоферона. Пасля чатырох дзён (менавіта столькі сыдзе на схему з 3-х ін'екцый) спецыялісты прапануюць азитромицин па схеме: 500 мг адзін раз у дзень на працягу 7 дзён (т. Е 11 за ўсё, лічачы циклоферон) або 5-6 дзён па 500 мг 1 раз у дзень, а затым 4-5 дзён па 250 мг адзін раз у дзень (т. е. 13-15 дзён на курс). Хоць толькі што мы пераканаліся ў аднакратным прыёме прэпарата і спадзяваліся, што ўжо платна нас полечат не горш, чым рэкамендуе ЦНИКВИ. Калі па нейкай прычыне нас трапіла адмовіцца ад азитромицина, то прыйдзецца прымаць кларитромицин па 0,25 разы на дзень 10-14 дзён (досыць таксічны, папярэджваюць спецыялісты клінікі, толькі незразумела, чаму ?!). Дзякуй, хоць папярэдзілі. Атрымліваецца, што разам з незаменным циклофероном лячэння зойме 14-18 дзён, замест аднаго. Нагадаем, што на працягу тэрапіі рэкамендуецца ўстрымацца ад палавых кантактаў. Розніца паміж 1 і 18 днямі наяўнасці. Якое-ніякае, а якасць жыцця. Звернемся да матэрыялаў канферэнцыі "Сучасныя падыходы да дыягностыкі і лячэння інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам», якая прайшла ў Данецку. Там да лячэння абавязкова рэкамендуюць дадаць лазернае апрамяненне крыві. «Яно не толькі ўзмацняе эфект антыбіётыкаў, але і стымулюе працу ўласнай імуннай сістэмы. Так што лазернае апрамяненне крыві з'яўляецца выдатным дадаткам да антыбактэрыйнай тэрапіі і дапамагае ў мінімальныя тэрміны перамагчы інфекцыю »гэтая цытата не раз сустракаецца на шматлікіх рэсурсах Інтэрнэт (напрыклад Лазер супраць агрэсіі). Пад мінімальнымі тэрмінамі разумеюць усе тыя ж 14 дзён. Дадамо рэкамендацыі Растоўскага навукова-даследчага інстытута паразіталогіі і мікрабіялогіі: «значную цікавасць уяўляе апарат медыцынскага прызначэння Bio-fon, які прызначаны для лячэння хламідіоза, у тым ліку і урогенітального гасцінца як без прымянення медыкаментозных сродкаў, так і ў камбінацыі з хіміятэрапіяй» і «наводзіць да зніжэння размнажаецца актыўнасці ўзбуджальніка ў культуры клетак Lq2q і курынага эмбрыёна, меней выяўлена гэта дзеянне пры інфікаванні белых мышэй, аднак дадзеная частка эксперыменту патрабуе больш дэталёвага даследавання ». Ад сябе дадам, што і ў дачыненні да ўздзеяння на інфіцыраваных людзей патрэбныя дэталёвыя даследаванні. Атрымліваецца, што кожны імкнецца стацца цяжарам пацыента дадатковымі днямі лячэння, курсамі неправеранай фізіятэрапіі. Як проста дадаць нешта да ўжо загадзя эфектыўнай тэрапіі. Вельмі прыемна, што з дапамогай працяглага курсу з прымяненнем апарата Bio-fon, можна вылечыцца зусім без антыбіётыкаў. А вось цытаты з дапаможніка для ўрачоў «Клініка, дыягностыка і лячэнне хламідіоза» (Масква, 2001 г., т. Е Ужо пасля Рэкамендацый ЦНИКВИ МЗ РФ): «Лячэнне урогенітального хламідіоза павінна быць комплексным, якія ўключаюць этыялагічнай, патагенетычным, сімптаматычнае лячэнне і мясцовае ўздзеянне на агмені паразы ». Ніжэй прыведзена рэкамендуемая ў дадзеным «кіраўніцтве» схема лячэння хламідіоза (ўзята тут): Схема лячэння ніжняга аддзела урогенітального гасцінца I этап падрыхтоўчы (7 дзён): іммунокоррекціі (пры парушэннях імуннага статусу) аміксін па 250 мг 1 раз 2 дні, затым па 125 мг праз дзень 4 тыдня (або полиоксидоний па 6 мг у / м праз дзень, на курс 5 ін'екцый). СЭ трыпсінаў 10 мг у / м штодня 2 тыдні (ці вобензим па 2 таб. 3 разы на дзень за 40 мін да ежы 2-3 тыдні). Мясцовае лячэнне инстилляции, ванначкі, мікраклізмы 0,05% растворам хлоргексідіна. Вітамінатэрапія ундевит па 2 дражэ 3 разы на дзень. Антыаксіданты (вітамін Е) і іх синергисты. II этап базистний: Антібіотікотерапіі (2 тыдні) на фоне працягваецца I-га этапу лячэння. Даксіцыклін 100 мг 2 разы на дзень або Вильпрафена 500 мг 2 разы на дзень. Антимикотики па паказаннях у тэрапеўтычных канцэнтрацыях. Ферменты, якія паляпшаюць страваванне (фестал, мезім-фортэ і інш.). III этап аднаўленчы (2 тыдні): гепатопротекторы (карсіл, эссенціале і інш.). Аднаўленне нармальнага біяцэнозу (бификол па 5 доз 2 разы ўнутр 3-4 тыдні і эубіотікі ў свечках, тампонах ў похву). Мясцовае лячэнне ачагоў паразы з выкарыстаннем антыаксідантныя прэпаратаў ці перфторана. Фізіятэрапія па сведчаннях. Нагадаем, што гаворка па-ранейшаму ідзе пра лячэнне няўскладненага урогенітального хламідіоза. І таксама кіраўніцтва дае тлумачэнні лячыць трэба так даксіцыклін па 100 мг 2 разы на суткі пасля ежы: першы прыём 200 мг, пры няўскладненай форме 10-14 дзён. Ці азитромицин па 250 мг 1 раз у дзень на працягу 11 дзён, першы прыём 500 мг, на курс 3 м Больш за тое, аўтары дадаюць, што «эксперыментальныя назірання іншых даследчыкаў паказваюць, што 10-14 дзённая монотерапіі антыбіётыкам эфектыўна толькі ў 55-60% выпадкаў. Спрэчнай можна лічыць методыку лячэння урогенітального хламідіоза па схеме пульс-тэрапіі. Пры гэтым антыбіётыкі розных груп прызначаюцца паўторна (2-3 разы) 7-10 дня курсам з перапынкамі 14-21 дзень ». Гэта значыць хто-то яшчэ лечыць і па прынцыпе «кактэйлю» і агульным курсам больш за 70 дзён (сума курсаў тэрапіі і перапынкаў)! Акрамя таго, у «дапаможніку» прыводзіцца пералік 10 антыбіётыкаў, якія ўжываюцца для лячэння хламідіоза, 10 прэпаратаў інтэрферону і індуктараў інтэрферону, якія выкарыстоўваюцца ў «комплексным лячэнні урогенітального хламідіоза", 4 іммуномодуляторов (полиоксидоний, Т-активин, тималин, дерината), 16 прэпаратаў , якія выкарыстоўваюцца ў комплексным лячэнні урогенітального хламідіоза з мэтай уплыву на звёны патагенезу (сярод іх лидаза, трыпсінаў, вобэнзим, эссенціале, карсіл, легалон, вітаміны, тиосульфат, метионин, эубіотікі) Было б дзіўна, калі б пасля такой, мякка кажучы, « узмоцненай »тэрапіі, пацыент не вылечыўся і не прасякнуты бы павагай да лекара, які можа выкарыстоўваць гэты складаныя і заблытаныя схемы лячэння. А як ідуць справы на Захадзе? Не паверыце, усе схемы практычна ідэнтычныя прыведзеных вышэй рэкамендацый ЦНИКВИ МЗ РФ. Так што гэта? Спроба прадаць больш прэпаратаў і атрымаць вялікую выгаду? Жаданне зарабіць на сумнеўнай дадатковай тэрапіі там, дзе эфект не выклікае сумненняў? А можа, сапраўды, не ўсё так проста, і схема з аднаразовым прыёмам азитромицина Непаўнацэнная? Ох, не дай Бог захварэць няўскладненага хламідіозом і звярнуцца ў якую-небудзь прыватную клініку В. В. Прывольнае