стэноз ў дзяцей лячэнне

Стэноз гартані - адно з самых небяспечных захворванняў у дзяцей. Гэта захворванне выяўляецца ў значным звужэнні або поўнае закрыццё прасвету гартані. Гэта захворванне яшчэ называюць стенозирующий ларинготрахеит. Часцей за ўсё назіраецца ў дзяцей дашкольнага ўзросту. Востры стэноз гартані пачынаецца раптоўна і нарастае імкліва. Стэноз гартані суправаджае такія хваробы як: Праўдзівы і ілжывы круп Востры ларинготрахеобронхит Флегмонозный ларынгіт Ацёк гартані хондроперихондрит Наяўнасць іншароднага цела і траўмы стэноз гартані ў сваім развіцці можа знаходзіцца ў некалькіх стадыях: 1 стадыя - носіць назву кампенсацыі, выяўляецца ў выпадзенні паўзы паміж удыхам і выдыхам, ўдых вырабляецца з моцным шумам і некалькі падоўжаны, парушаецца суадносіны ліку дыханне і пульса, хрыпіць голос.2 стадыя - носіць назву дэкампенсацыі, характарызуецца ўсімі прыкметамі кіслароднага галадання: скура аблічча і слізістай становіцца сінім адценнем, пачашчаецца дыханне, шум пры ўдыху ўзмацняецца, чалавек пакрываецца халодным потам, з'яўляецца дыхавіца, ўдых суправаджаецца рэзкім втяжение межреберных промежутков.3 стадыя - асфіксія (удушша), пры якім дыханне становіцца павярхоўным і рэдкім, зрэнкі пашыраюцца, скура становіцца бледнай, надыходзіць прыпынак дыхання разам з падзеннем сардэчнай дзейнасці, часта суправаджаецца міжвольным адыходжаннем кала і мачы, а таксама стратай прытомнасці. Стэноз гартані ў дзяцей характарызуецца ўсё нарастаючым прыступам удушша і характэрным «гаўклівым» кашлем, акрамя таго захворвання можа суправаджацца высокай тэмпературай. Стэноз выклікаецца вірусамі і можа развівацца на працягу аднаго-двух дзён. Спачатку сімптомы падобныя на прастуднае захворванне, якое суправаджаецца сіпатым голасам дзіцяці. Затым з'яўляецца характэрны кашаль, які немагчыма зблытаць ні з чым, паколькі ён вельмі грубы, з металічнымі ноткамі і, сапраўды, падобны на брэх сабакі. Калі ў дзіцяці паўстала парушэнне дыхання, трэба тэрмінова выклікаць хуткую дапамогу. Лячэнне стэнозу гартані ў дзяцей праводзіцца толькі ў стацыянары. У перыяд раптоўнага нападу, да прыезду хуткай дапамогі, дзіцяці варта даваць шмат піць, даць гарачкапаніжальнае, калі мае месца падвышаная тэмпература, і пачынаць інтэнсіўна расціраць ножкі і грудзі. Трэба тэрмінова ствараць рэжым падвышанай вільготнасці дзіцяці. Для гэтага, вазьміце дзіця на рукі, паспрабуйце супакоіць і аднясіце яго ў ванную пакой, адкрыйце кран з гарачай вадой. Пад дзеяннем пара дзіцяці будзе лягчэй дыхаць. Пачынайце расціраць і парыць ножкі ў добра гарачай вадзе. Такі прыём называецца адцягвае тэрапіяй і можа дапамагчы да прыезду хуткай. У крытычнай сітуацыі, калі стэноз гартані прыводзіць да ўдушша, ўколы дзіцяці: преднизалон, илидексаметазоном Для дзіцяці старэй аднаго года - 1 ампула, для дзіцяці да года - 0,5 Аппулей. Лячэнне стэнозу гартані ў дзяцей ва ўмовах стацыянара складаецца ва ўжыванні противоотечным, супрацьзапаленчым, антыбактэрыйным, супрацьалергічных прэпаратаў. У пачатку лячэння праводзіцца ў аддзяленні рэанімацыі. Стэноз гартані ў дзяцей часта назіраецца ў неданошаных дзяцей. Справа ў тым, што неданошаныя дзеткі звычайна падключаюцца да апарата штучнага дыхання на працяглы час. Вынікам гэтага пасля можа стаць стэноз гартані. Такая паталогія звычайна суправаджаецца парушэннем жыццёва важных функцый, такіх як дыхальная і сардэчна-сасудзістай, а таму заўсёды патрабуе экстранага ўмяшання. Акрамя вострага стэнозу гартані сустракаецца таксама хранічны стэноз. Хранічны стэноз характарызуецца павольным развіццём закрыцця або звужэння гартані. У стане хранічнага плыні захворвання можа наступіць востры стэноз з усімі характэрнымі яго прыкметамі. Хранічныя стэнозы могуць развівацца ў выніку рубцовых зменаў пасля траўмаў або як следства дыфтэрыі, пранцаў, пухлін рознай этыялогіі. Пры хранічных стэнозу лячэння ў асноўным хірургічнае.