мясцовае лячэнне скурных захворванняў

Скурныя захворванні Акне Алупке очаговая Акродерматит Аллопо здубянелы язык базаліёма вітыліга Дэрматыт Дэрматыт Дюринга дыятэз Дискератоз Ихтиоз Кандыдоз контагіозності малюск Чырвоная ваўчанка Лимфома скуры лимфоцитомы Липоидный некробиоз Лішай гладкай скуры Лішай чырвоны отрубевидный Лішай чырвоны плоскі Лішай отрубевидный Лішай ружовы Лішай стрыгучы Меланома скуры мікозах стоп мікраспарыі Мицетома нейрадэрміт Нейрофиброматоз папілломавірусной інфекцыя парапсориазом педыкулёзу піядэрміі Позняя скурная парфіра Почесуха дарослых Просты герпес скуры Псарыяз плывунец праўдзівая плывунец спадчынная ружовыя вугры Саркоидоз Саркома Капоши Склерадэрмія трыхафітыяй дарослых Фавус Кароста Экзэма эрітема колцападобнай эрітемы экссудативная Мясцовае лячэнне скурных захворванняў Для мясцовага лячэння скурных захворванняў лекавыя рэчывы могуць прымяняцца ў выглядзе розных фармацэўтычных формаў . Кожная з гэтых формаў валодае уласцівымі ёй асаблівасцямі лячэбнага ўздзеяння. Прымочкі для лячэння скурных захворванняў прымочкі (халодныя) ужываюцца пры островоспалительных працэсах скуры. Прызначаюць прымочкі пры мокнучай экзэмах, дэрматыце, абапрэласці і т. П Такія прымочкі дзейнічаюць супрацьзапаленча, звужаючы пасудзіны, памяншаючы эксудацыя і саслабляючы непрыемныя адчуванні. Тэхнічна прымочкі выконваюць вельмі проста: марля ці кавалачак палатна, складзеныя ў тры-чатыры разы, змочваюцца ў лекавым рэчыве, адціскаюцца ад лішняй вадкасці і накладваюцца на здзіўлены ўчастак. Не варта дапускаць сагравання і высыханні прымочак, таму іх трэба мяняць кожныя 15-20 хвілін. Для прымочак часцяком бяруцца такія растворы: 1) свінцовая вада, 2) буровская вадкасць - па 1 арт. л. на шклянку вады, 3) 1-2% раствор борнай кіслаты, 4) 0,25-0,5% раствор таніну, 5) 0,25% раствор Ляпіс, 6) 1-2% раствор рэзарцына, 7) 1: 3000 1-1000 раствор марганцовокіслого калію. Халодныя прымочкі прызначаюць гадзіны на два запар, у іншых выпадках прымочкі прымяняюцца даўжэй, ладзячы час ад часу перапынак на 30-45 хвілін. Кампрэсы для лячэння скурных захворванняў кампрэсы ў дэрматалогіі прымяняюцца радзей, чым прымочкі. Яны дзейнічаюць супрацьзапаленча і прызначаюцца для ўсмоктвання экссудата з скуры. Для кампрэсаў ўжываюць звычайна спірты, борную кіслату, свінцовую ваду і т. П прысыпкай для лячэння скурных захворванняў прысыпкай памяншаюць запаленчыя з'явы, падсушваюць, астуджаюць, супакойваюць. Пудру наносяць на здзіўлены ўчастак скуры ватай або скрыначкі, у вечку якой зробленыя дробныя адтуліны. Прымяняюцца прысыпкі пры вострых дэрматозах, калі няма мокнуць. Часцей за ўсё для прысыпак выкарыстоўваюцца крухмал, белая гліна, вуглякіслая Магнезіт, тальк, вокіс цынку і т. Д боўтаюць мікстуры для лячэння скурных захворванняў боўтаць мікстуры ўжываюцца для памяншэння запаленчых з'яў, высушвання і астуджэнні скурных пакроваў. Складаюцца яны з вадкасці і порошкообразных рэчываў. Пры даданні гліцэрыны яны шчыльней прылягаюць да скуры, чым пудра. Спірт дадаецца для лепшага выпарэння іх з скуры. Да боўтаць мікстуры можна дадаваць розныя лекавыя рэчывы. Памяншаючы або павялічваючы колькасць парашка, можна рабіць боўтаюць мікстуры радзей або густымі. Чысціць скуру ад высахлай мікстуры варта ватовым тампонам, змочаным раслінным алеем. Алею для лячэння скурных захворванняў алею прымяняюцца ў асноўным для ачысткі здзіўленых участкаў скуры ад другасных напластаванняў, а таксама ў якасці складовай часткі і асновы для падрыхтоўкі крэмаў, мазяў, і так званага цынкавага алею. Апошняе знаходзіць шырокае прымяненне пры островоспалительных скурных працэсах (вострыя экзэмы, дэрматыты, эритродермии і т. Д). Замест сланечнікавага алею можна ўжываць рыбін тлушч, аліўкавы алей, баваўнянае алей, ільняны алей і т. Д Мазі для лячэння скурных захворванняў Мазі часцей за ўсё ўжываюцца ў дерматологіческіе практыцы. Мазь ўяўляе сабой сумесь розных тлушчаў жывёльнага, расліннага або мінеральнага паходжання з лекавымі рэчывамі. Прымяняюцца мазі ў тых выпадках, калі хочуць дасягнуць больш глыбокага і працяглага ўздзеяння лекавага рэчыва на здзіўлены ўчастак скуры. У якасці асноў для мазяў часцей за ўсё выкарыстоўваюцца: свіное сала, воск белы і жоўты, спермацета, ланалін вычышчаны жироподобное рэчыва, якое атрымліваецца шляхам змыўкі з воўны; маюцца Lanolinum anhydricum (бязводны данолин) і Lanolinum hydricum, які змяшчае 30% вады. Акрамя таго, ужываюць нафталан, вазелін жоўты і белы і інш. Мазь наносяць на марлю або на кавалак палатна роўным пластом у 2-3 мм таўшчынёй і ўмацоўваюць бінтам. На адкрытых участках скура непасрэдна змазваецца маззю і застаецца без павязкі. З поспехам ужываюць мазі, якія змяшчаюць гармоны кары наднырачнікаў; преднизолоновую або гидрокортизоновую - 0,1; 0,5 да 2,5%. Мазі гэтыя дзейнічаюць супрацьзапаленча і супакойваюць адчуванне свербу. Пасты для лячэння скурных захворванняў пасты ўяўляюць сабой сумесі тлушчаў з рознымі, порошкообразных рэчывамі ў роўных частках. Прыклад пропісе пасты: Rp. Zinci oxydati Talci veneti Lanolini Vaselini aa 5.0 MDS Паста. Пасты робяць больш павярхоўнае, чым мазі, супрацьзапаленчае і высушваюць дзеянне. Ўжываюцца яны пры подостром і хранічным плыні дерматоза. У пасты можна дадаваць розныя лекавыя рэчывы. Накладваюць пасту непасрэдна на здзіўлены ўчастак скуры або спачатку нашмароўваюць на марлю, прыкладваецца затым на хворы ўчастак скуры. Пластыр для лячэння скурных захворванняў пластыр аказваюць інтэнсіўнае дзеянне, накіраванае на глыбіню тканін. Адрэзаўшы патрэбны кавалачак пластыру, яго злёгку падаграваюць і пасля ачысткі скуры накладваюць на здзіўлены ўчастак. Звычайна ўжываюць ртутны пластыр, ихтиоловая, саліцылавая і інш. Лакі для лячэння скурных захворванняў лакі прымяняюцца ў дерматологіческіе практыцы рэдка. Часцей за ўсё выкарыстоўваюць бервяна (Collodium) - раствор коллоксилина (нитроцеллюлозы) у сумесі спірту і эфіру. Пры даданні да Коллоди 10% касторового алею атрымліваецца Collodium elasticum. Акрамя гэтага, прымяняецца травматицин Traumaticinum каўчук ў хлараформе. Названыя рэчывы бяруцца за аснову і да іх дадаецца той ці іншай медыкамент. Клей для лячэння скурных захворванняў клей ўяўляе сабой засыхаюць пры астуджэнні вадкасць. Пры варыкозных язвах галёнкі ўжываюць «боцікі» з цынкавага клею па наступнай пропісе: Rp. Gelaiini albi 30,0 Zinci osydati Glycerini aa 50,0 Aquae destillatae 85,0 MDS Клей. Перад ужываннем слоік з клеем ставіцца ў гарачую ваду. Павязка накладваецца па тыпу гіпсавай. Мыла для лячэння скурных захворванняў мыла медыцынскія найбольш часта ўжываюцца ў дерматологіческіе практыцы такія: серны, дегтярное, резорциновый, зялёны; акрамя таго, выкарыстоўваецца і мыльная спірт (Spiritus saponatus kalinus). Дзеянне прэпаратаў на скуру Па характары дзеянні на скуру медыкаментозныя сродкі падзяляюцца на кератопластіческіх і кератолитические. У групу кератопластіческіх ўваходзяць сродкі, якія валодаюць рэдукуюць здольнасцю і спрыяюць аднаўленню рагавога пласта, калі нармальны стан яго была ўзбуджаная. Да кератопластіческіх сродкаў адносяцца: сера (да 10%), ихтиол (1-5%), рэзарцына (0,25-2%), прэпараты дзёгцю (2-5%); пирогаллол (5%), а таксама псориазин, добра дзейнічае пры слою пазбаўляе. Кератолитические сродкі рэчывы вылузваюць. У гэтую групу ўваходзяць: саліцылавая кіслата, рэзарцына ў значных канцэнтрацыях (3-10%), зялёнае мыла, мыльная спірт, белая ападкавая ртуць і т. П Размеркаванне сродкаў на кератопластіческіх і кератолитические з'яўляецца ўмоўным, бо дзеянне рэчывы шмат у чым залежыць ад канцэнтрацыі, у якой яны прымяняюцца. Напрыклад, рэзарцына ў канцэнтрацыі 1-2% дзейнічае кератопластіческіх, у сярэдніх дозах 5-10% - кератолитическим, а ў значных канцэнтрацыях - да 20% - прыпякаюць. Противозудные сродкі дзейнічаюць звычайна кароткачасова. Да іх адносяцца: ментол, карболовой кіслата ў слабых канцэнтрацыях (1-2%), тымол (2-3%), анестезин (5-10%), дзёгаць (5-10%). Болесуцішальныя сродкі (опіум, беладонна, какаін) таксама могуць служыць для заспакаення свербу. Неабходна памятаць, што ў большасці прыведзены лекавыя рэчывы самі здольныя ўзмацняць запаленчыя з'явы ў скуры, і таму ўжыванне іх патрабуе асцярожнасці. У якасці противозудящего сродкі выкарыстоўваюць гарачыя абмывання, а ў асобных выпадках цеплаватыя ці нават халодныя. З поспехам ужываюць духмяны воцат або ваду з воцатам (2-3 ст. Л. воцату на шклянку вады), абмываюць зудящие ўчасткі настоем кветак рамонка (10-12 галовак на 1 літр вады), робяць ванны з ліпавага колеру (1 кг на ванну ). Для змазвання зудящих паверхняў скуры выкарыстоўваюць камфорный спірт, резорциновый спірт (2-5: 100), ментолавыя спірт (1-2: 100), карболовой гліцэрына (фенолу 5,0, вады і гліцэрыны па 50,0), цытрынавы сок. Мазі часта дастаўляюць палёгку хвораму адразу ж пры накладанні. Раздражняюць скуру сродкі выклікаюць актыўную гіперэмію скуры і прымяняюцца для лячэння ознобление, гнездавой лысасці, нейрадэрміту і інш. У якасці раздражняльных скуру сродкаў выкарыстоўваюць ванны, асабліва серавадародныя і вуглякіслыя, а таксама душы зменнай тэмпературы. З лекавых рэчываў нашатырны спірт, нафталін, шкіпінар, спіртавыя растворы камфоры і ёду, а таксама бадзягу. Прыпякаюць скуру сродкі выкарыстоўваюць для разбурэння дробных дабраякасных пухлін, татуіровак, ліпом і інш. У дэрматалогіі з гэтай мэтай прымяняюцца: азотнакіслага срэбра, воцатная кіслата, мышьяковистая кіслата, крышталі марганцовокіслого калія, вадкасць Гардзеева і інш. Абескаляроўваецца (депигментирующие) сродкі дзейнічаюць, выклікаючы лушчэнне скуры, «беляць» яе. Лушчэнне дасягаецца прымяненнем кератолитических сродкаў. У якасці Бяляеў сродкаў выкарыстоўваюць перакіс вадароду, пергидроль цытрынавы сок, цытрынавая кіслата (2-3%), белая ртутная мазь і інш. Прымяненне ртуці пачынаюць з больш слабых канцэнтрацый (сцерагчыся звышадчувальнасці). Напрыклад: Rp. Hydrargyri praecipitati albi 0,7-2,5 Acidi salicylici, seu Bismuti subnitrici) Giycerini Otei Persicorum aa 2,5 MDS Вонкавае Спачатку сумесь наносяць на адну гадзіну, на другія суткі на 2:00, у наступныя суткі на ноч. Пры з'яўленні дэрматыту змазвання спыняюць. Для абескаляроўвання валасоў звычайна звяртаюцца да пергидролем у злёгку аміячнай вадзе. Пасля ўжывання пергидроля (псуе валасы) рэкамендуецца прапаласкаць валасы ў вадзе, а затым спаласнуць слабым растворам воцату або, яшчэ лепш, цытрынавым сокам. Звычайна тыдні праз чатыры абескаляроўванне паўтараюць. З іншых сродкаў, абескаляроўваюцца валасоў, рэкамендуюць кветкі рамонка. Бяруць 1 кг рамонкі на 1 л кіпеню. Гарачым яшчэ растворам мыюць галаву. У наступным трэба аберагаць валасы ад уздзеяння сонца. Пры зняцці татуіроўкі для абескаляроўвання карыстаюцца прысыпкай на екскориированную паверхню скуры духмянага марганцовокіслого калія або шчаўевай кіслаты. Антысептычныя і антипаразитарные сродкі. У якасці антысептычных сродкаў ўжываюць борную кіслату ў выглядзе 2% раствора, ёд (5-10%), марганцовокіслого калію ў выглядзе прымочак (1: 6000 - 1: 3000), перакіс вадароду (1 арт. Л. На 1 шклянку вады), спірт, саліцылавую кіслату (2% раствор у спірце), анілінавыя фарбы, сульфаніламіды, пеніцылін і інш. Прымяняюцца антысептычныя сродкі ў выглядзе прымочак, абмыванняў, спіртавых раствораў, боўтаюць мікстур, завісяў. Антипаразитарные сродкі павінны згубна дзейнічаць на паразітаў. Да іх адносяцца: ёд, саліцылавая кіслата, рэзарцына, сера, дзёгаць, ртуць, фармалін, раствор Липовецкого і інш. Каб узмацніць антипаразитарное дзеянне, часта выкарыстоўваюць сінэргізму пералічаных сродкаў. Неабходна звярнуць увагу на тое, што на хворую скуру лекавыя рэчывы аказваюць часта нясталае дзеянне. Добра ўплывала на хворую скуру сёння, праз два-тры дні можа выклікаць раздражненне скуры, абвастрэнне працэсу або весці да прывыкання да дадзенага медыкаменты. Таму ў хворых скурнымі захворваннямі часцей, чым у іншых, прыходзіцца змяняць лекі. Акрамя таго, трэба памятаць, што адно і тое ж лекавае рэчыва будзе розная дзейнічаць на балючы ачаг ў залежнасці ад спосабу ўжывання. Так, найбольш глыбока і моцна дзейнічае лекі, якое ўжываецца ў выглядзе сагравальнага кампрэсу, павярхоўным і менш энергічным апынецца таго ж рэчывы, ужытага ў выглядзе мазі і, нарэшце, зусім малаэфектыўна яго дзеянне пры ўжыванні ў выглядзе прысыпкі. Акрамя гэтага, варта ўлічваць, што скура ў розных людзей рэагуе па-рознаму на адно і тое ж лекавы сродак, у адной, напрыклад, 10% белая ртутная мазь не выклікае ніякіх рэакцый з боку скуры, а ў другога на месцы яе прымянення з " з'яўляецца рэзкае раздражненне скуры. Таму заўсёды трэба пачынаць ўжываць лекавае рэчыва са скурай ў выглядзе больш слабых канцэнтрацый і, толькі пераканаўшыся ў іх пераноснасці, пераходзіць да больш моцнай канцэнтрацыі. Прызначэнне не толькі патрэбных лекавых рэчываў, але і іх канцэнтрацыі і формы, якая неабходна для канкрэтнага хворага, і складае ўменне лячыць скурныя захворванні. Фізіятэрапія для лячэння скурных захворванняў фізіятэрапія знаходзіць усё большае прымяненне ў лячэнні скурных захворванняў, дапаўняючы іншыя спосабы лячэння. Часта ў лячэнні скурных захворванняў знаходзяць прымяненне холад і цяпло. Поспех мясцовага ўжывання холаду ці цяпла тлумачыцца дзеяннем на адпаведныя скурныя тэрмарэцэптары; ўзнікаюць рэфлекторныя адказы праз нервовую сістэму адбіваюцца на ўсім арганізме і, у прыватнасці, трофіка здзіўленай скуры. На прынцыпе рэфлекторнага дзеянні, як вядома, пабудаваная гідра- бальнео- і фізіятэрапія. Рэфлекторны механізм дзеяння тэрмічнага раздражнення становіцца відавочным, калі ўлічыць, што, напрыклад, пры астуджэнні скуры галавы надыходзіць звужэнне сасудаў мозгу, хоць скура, валасы і косткі чэрапа валодаюць термоизолирующими здольнасцямі. Цёпла, выклікаючы гіперэмію, паляпшае кровазварот, павялічвае сакрэцыю скуры і абмен рэчываў. Пад уплывам цеплавых працэдур паскараецца рассмоктванне запаленчых агменяў, інфільтратаў, хутчэй спеюць і раскрываюцца абсцэсы. Цяпло аказвае противозудное, болесуцішальнае дзеянне. Яго ўжываюць у выглядзе мясцовых і агульных ваннаў, сагравальных кампрэсаў, прыпарак, фена (гарачае паветра), лямпы Мініна, мясцовай і агульнай светлавой ванны, дыятэрмія і т. Д Масаж дабратворна дзейнічае на арганізм, паляпшаючы яго абмен. Ён выклікае пашырэнне скурных сасудаў, павялічвае потаадлучэнне дзякуючы ўздзеянню на скурныя рэцэптары, паляпшае кровазварот. Масаж дзейнічае таксама спрыяльна на лімфатычную сістэму, паляпшаючы адток лімфы, і на вянозную сістэму. Механічныя прыёмы масажу вызваляюць скуру ад пласта, які ўтварыўся на паверхні скуры з вылучэнняў сальных залоз і адпалі лускавінак эпідэрмісу. Масаж робіць тканіны больш эластычнымі. Дыятэрмія. Диатермический ток ставіцца да токам высокай частаты і высокага напружання. Дзеянне мясцовай дыятэрмія зводзіцца да выклікання прытоку крыві ў падвяргаюцца ўздзеянню тканінах. Акрамя таго, па глыбокае пранікненне цяпла ўплывае на стан падлягаюць тканін. На месцы накладання электродаў ствараецца адчуванне цяпла з прычыны супраціву, якое робіцца таку з боку тканін, якія валодаюць рознай праводнасцю. У дерматологіческіе практыцы мясцовай дыятэрмія карыстаюцца для лячэння вялых, якія страцілі напружанне, пругкасць тканін, язваў ад адмарожванняў, рэнтгенаўскіх язваў, ознобление, пры чырвоных, халодных, потных руках і т. П Можна карыстацца сегментарнай дыятэрмія шыйных, грудных і паяснічных сімпатычных вузлоў. Такая сегментарна дыятэрмія з поспехам ужываецца пры гіпергідрозе стоп і далоняў, пры атрафіі скуры і т. Д Для хірургічнай дыятэрмія выкарыстоўваюць электроды з вельмі маленькай дзеючай паверхняй, у выніку чаго на месцы іх прымянення атрымліваецца коагулирование тканін. Лячэнне ультрафіялетавыя промнямі. У дерматологіческіе практыцы шырока карыстаюцца ультрафіялетавыя промнямі, якія атрымліваюцца пры выкарыстанні ртутна-кварцавымі лямпамі Баха, Кромайера, Иезионека і інш. Пад уплывам ультрафіялетавых прамянёў на скуры ўзнікае пачырваненне, якое з'яўляецца пасля двух-трох гадзіннага схаванага перыяду. Пасля сябе пачырваненне пакідае часовую пігментацыю і далейшае лушчэнне. Доўгі апрамяненне можа выклікаць апёк. Ультрафіялетавыя прамяні з поспехам прымяняюцца пры шэрагу скурных захворванняў. Іх прызначаюць для лячэння хворых на туберкулёз скуры, слою пазбаўляем, свіны рожай (еризепелоида), рожыстую запаленне, пры себорейный паразе волосістой часткі галавы. Супрацьпаказаннем для прымянення ўльтрафіялетавых прамянёў з'яўляюцца захворванні: эритематоз (чырвоная ваўчанка), пігментная ксерадэрма, гіперпігментацыя (вяснушкі, хлоазмы і т. П), Гипертрихоз (асабліва ў жанчын), фотадзерматозы, а таксама актыўныя сухоты лёгкіх, агульныя інфекцыйныя захворванні, гемафілія,