Орхит, орхоэпідідіміт - сімптомы і метады лячэння захворвання | Клініка Альтермед, СПБ

Орхит, орхоэпідідіміт Будова мочеполовой сістэмы ў мужчын Эпидидимит - гэта запаленне прыдатка яечка. Орхит - запаленне самога яечка, а орхоэпідідіміт - адначасовае запаленне яечка і яго прыдатка. Яечка, прыдатак яечка і насеннай канатик гэта органы машонкі. На практыцы найчасцей назіраецца эпидидимит, радзей орхоэпідідіміт і яшчэ радзей ізаляваны орхит. Таксама даволі рэдка сустракаецца ізаляванае запаленне ўваходзіць у склад насеннага канатика семявыносящего пратока - деферентит. Дадзеныя запаленчыя працэсы могуць быць вострымі, хранічнымі і рэцыдывавальны. Востры эпидидимит, орхоэпідідіміт або орхит - гэта раптам узьнікла запаленне, якое суправаджаецца павелічэннем і ушчыльненнем яечка і / або яго прыдатка, рэзкімі і інтэнсіўнымі болямі і уздымам тэмпературы цела. На фоне правільна праведзенага лячэння гэтыя захворванні праходзяць на працягу 2-х тыдняў. Хранічныя запалення яечка і / або яго прыдатка характарызуюцца доўгім (ад некалькіх месяцаў да некалькіх гадоў) цягам і ўстойлівасцю да праводзімаму лячэнню. Рэцыдывавальныя запалення органаў машонкі звязаныя з неадэкватна праведзеным лячэння або паўторным трапленнем інфекцыі ў прыдатак яечка і яечка. Хранічныя і рэцыдывавальныя эпидидимиты, орхоэпидидимита і орхит выяўляюцца менш выяўленым павелічэннем і больш лакальным ушчыльненнем органаў машонкі, боль носіць менш інтэнсіўны і приступообразий характар, тэмпература цела, як правіла, нармальная. Прычынамі дадзеных запаленчых працэсаў часцей за ўсё бываюць інфекцыі, якія трапляюць у прыдатак яечка цераз семявыносящий з мачавыпускальнага канала. Прычым у маладых мужчын маладзейшыя за 30 гадоў, гэта часцей за ўсё інфекцыі передовать палавым шляхам. У больш старэйшым узросце (пасля 50 гадоў) вядучай прычынай запаленняў органаў машонкі з'яўляюцца кішачныя мікраарганізмы, якія выклікаюць інфекцыі мачавых шляхоў (цыстыт, піяланефрыт). Да іх ставяцца кішачная палачка, клебсиеллы, энтерококков, псевдомонады, пратэй і інш. Радзей прычынай эпидидимита і орхита, а таксама деферентита, можа стаць туберкулёзная ці вірусная інфекцыя. Так у хлопчыкаў малодшай 15 гадоў орхит нярэдка могуць стаць ускладненнем віруснага паратыту (свінкі) або краснухі. Развіцця эпидидимита, орхита і орхоэпидидимита ў значнай ступені спрыяе рэзкае пераахаладжэнне, якое прыводзіць да пагаршэння кровазабеспячэння машонкі. Запаленне органаў машонкі таксама могуць быць выкліканыя траўмамі і аперацыямі на яечку, яго прыдатку і насеннай канатика. У сувязі з гэтым пасля траўмаў машонкі і аперацый на яе органах часта прызначаюцца антыбіётыкі і супрацьзапаленчыя прэпараты. Чым небяспечныя запаленне органаў машонкі? Трэба тэрмінова звяртацца да ўрача? Запаленне яечка і / або яго прыдатка небяспечныя, перш за ўсё, развіццём мужчынскага бясплоддзя. Калі іх своечасова не лячыць, яны могуць прывесці да парушэння адукацыі народкаў, іх нармальнага развіцця і транспарту з яечка ў задні аддзел ўрэтры, дзе канчаткова фарміруецца сперма. Калі мае месца двухбаковае запаленне органаў машонкі - небяспека наступу бясплоддзя значна вышэй. У такіх выпадках могуць развіцца і праблемы, звязаныя з выпрацоўкай мужчынскага палавога гармона - тэстастэрону (зніжэнне палавой цягі, паслабленне эрэкцыі, зніжэнне працаздольнасці, зніжэнне мышачнай масы і інш.). Другім вельмі важным момантам, дыктуе абавязковасць тэрміновага звароту да лекара, ёсць небяспека наяўнасці пухліны яечка, якая можа пачаць праяўляцца гэтак жа, як і орхоэпідідіміт. Як вядома пухліны яечка больш чым у 90% злаякасных і могуць стаць прычынай смерці маладога чалавека, калі ён своечасова не звярнуцца да лекара. У той жа час калі пухліна яечка своечасова выяўленая ?? і правільна пролеченный - яна вылечная амаль у 100% выпадкаў. Пры наяўнасці хваравітага павелічэння, асабліва ўшчыльнення яечка, важна выключыць яго інфаркт, або змярцвенне, звязанае са спыненнем нармальнага кровазабеспячэння органа. Інфаркт яечка - незваротнае захворванне прыводзіць да змярцвенню органа і якое патрабуе выдалення яечка. Ён надыходзіць звычайна ў выніку перакруціць насеннага канатика і пераціснутыя яичковой артэрыі. Перекрут насеннага канатика развіваецца часцей за ўсё на фоне значнага пераахаладжэння або траўмы, калі надыходзіць спазм мышцы, падымалай яечка (musculus cremaster). Такім выявай, пры з'яўленні апісаных вышэй сімптомаў (павелічэнне і ўшчыльненне яечка і / або яго прыдатка, болі ў машонцы, павышэнне тэмпературы цела) варта тэрмінова звярнуцца да ўролага і прайсці неабходныя дыягностыку і лячэнне. Як праводзіцца дыягностыка запаленчых захворванняў органаў машонкі? У аснове дыягностыкі захворванняў яечка, яго прыдатка і насеннага канатика ляжыць фізікальнай абследаванне (перш за ўсё пальпацыя або абмацванне). Вядучымі дапаможнымі метадамі з'яўляюцца диафаноскопия і ультрагукавое даследаванне машонкі. Усе гэтыя метады абсалютна бязбольныя, а іх правільнае выкарыстанне і належная інтэрпрэтацыя дазваляюць паставіць дакладны дыягназ у большасці выпадкаў. У апошнія гады УГД машонкі, як значна больш інфарматыўны і дакладны метад, практычна выцесніў диафаноскопию. Для ўстанаўлення прычын эпидидимита, орхита і орхоэпидидимита абавязкова праводзяцца агульны аналіз і пасеў мачы на ??мікрафлору, часам выконваецца аналіз спермы (эякулята) на прысутнасць у ёй розных інфекцый. Выконваюцца тэсты на наяўнасць захворванняў, якія перадаюцца палавым шляхам. Калі ёсць падазрэнні, ажыццяўляецца абследаванне на наяўнасць мікабактэрый туберкулёзу ў мачы і / або эякуляте. Пры падазрэнні на пухліну яечка - выконваюцца аналізы крыві на адпаведныя онкомаркеры. Толькі правільна пабудаваны комплекс дыягнастычных мерапрыемстваў дазваляе ўсталяваць дакладны дыягназ і правесці максімальна эфектыўнае лячэнне. Абавязкова звяртайцеся да ўрача-ўролага! У чым заключаецца лячэнне запаленчых захворванняў органаў машонкі? Лячэнне эпидидимита, орхита, орхоэпидидимита і деферентита ажыццяўляецца ў першую чаргу антыбіётыкамі, паколькі іх галоўнай прычынай з'яўляюцца розныя інфекцыі. Выбар антыбіётыка пры вострым запаленчых працэсе ажыццяўляецца эмпірычнаму, з улікам вядомых узроставых асаблівасцяў прычынных інфекцый. Пасля атрымання вынікаў мікрабіялагічных даследаванняў і аналізу на адчувальнасць выдзеленай мікрафлоры да антыбіётыкаў, магчыма карэкціроўка антібіотікотерапіі, змена яе працягласці, дазовак прэпаратаў, а часам і саміх прэпаратаў і іх камбінацый. Разам з антыбіётыкамі прызначаюцца несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (индометацин, дыклафенаку, Целебрекс і інш.) З мэтай памяншэння запаленчага ацёку, болю і хутчэйшага зваротнага развіцця запаленчых змяненняў. Пры моцных болях, прымяняецца блакада насеннага канатика з мясцовых анестэтыкаў (лідокаін, прилокаин, маркаин), якая істотна памяншае болевыя адчуванні. Ўсім пацыентам падчас лячэння рэкамендуецца нашэнне падцягвацца машонку тугіх трусікаў (плаўленняў). Гэта спрыяе лепшаму крывацёку і лімфотока ў машонцы, паскарае адваротнае развіццё запалення. Пры наяўнасці гнайнікоў ці абсцэсаў яечка і яго прыдатка, а таксама пры хранічным рэцыдывавальным эпидидимите, дрэнна паддаецца лячэнню, у выпадку сухотаў яечка - ужываецца хірургічнае лячэнне. Яно можа заключацца ў выкрыцці і дрэнажавання абсцэсаў, частковым або поўным выдаленні яечка і / або яго прыдатка. Выкарыстанне розных метадаў фізіятэрапіі пры запаленчых захворваннях органаў машонкі не даказала сваёй эфектыўнасці ў карэктна праведзеных навуковых даследаваннях і не ўваходзіць у міжнародныя стандарты лячэння эпидидимитов, орхитов і орхоэпидидимита. Якая прафілактыка запаленчых захворванняў органаў машонкі і іх ускладненняў? Для прафілактыкі апісаных вышэй захворванняў і іх ускладненняў варта, перш за ўсё, пазбягаць заражэння інфекцыямі, якія перадаюцца палавым шляхам і своечасова іх лячыць, не падвяргацца рэзкім пераахаладжэнняў, берагчы машонку ад траўмаў. Варта аддаваць перавагу абліпальных трусікаў, апранацца досыць цяпло зімой. Пры наяўнасці апісаных вышэй прыкмет эпидидимита, орхита і орхоэпидидимита варта тэрмінова звярнуцца да ўрача ўролага! Запісацца на прыём да ўролага: 468-88-88Статьи па тэме інфекцыі Яшчэ паўстагоддзя таму аб так званых «схаваных інфекцыях» мала хто чуў, а венеролагам даводзілася лячыць толькі дзве хваробы - ганарэю і сіфіліс. Аднак з таго часу ў свеце адбылася сэксуальная рэвалюцыя, і на «арэну» выйшлі тріхомонады і хламідіі, мікоплазмы, гарднереллы, грыбы Кандіда, урогенітальные вірусы - карацей, інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам. Праблемы з эрэкцыяй праблемы з эрэкцыяй мага падзяліць на наступныя парушэнні: слабая, млявая эрэкцыя; заўчаснае семявывяржэнне; адсутнасць эякуляцыі, зацягнуты палавой акт значнае памяншэнне оргазмических адчуванняў; поўная адсутнасць эрэкцыі. Як з гэтым справіцца? Приапизм приапизм захворванне, характэрнае толькі для мужчын і выяўленае эрэкцыяй палавога члена без сэксуальнай стымуляцыі. Пры приапизме эрэкцыя не праходзіць нават пасля семявывяржэння. Калі такі стан не праходзіць больш за 4-х гадзін, варта экстрана звярнуцца да ўрача. У выпадку неадкладнага звароту да ўролага дадзенае стан можна выправіць медыкаментознымі метадамі. Міжнародная эканамічная Па звестках уролагаў усяго свету і па маім асабістым шматгадовых назіраннях практыкуючага лекара, адным з самых распаўсюджаных ўралагічных захворванняў у пацыентаў старэйшыя за 40-50 гадоў з'яўляецца адэнома прастаты. Цяпер яе ўсё часцей называюць дабраякаснай гіперплазіяй прадсталёвай залозы (ДГПЖ), што, па сутнасці, азначае ненармальнае разрастанне тканіны прастаты, паступова звужае мачавыпускальны канал.