Пералом хвасца са зрушэннем

аўтар: лекар Амбросова І. А. Хвасцец гэта самы ніжні (рудыментарны або хваставой) аддзел пазваночніка, які складаецца з 4-х 5-ці дрэнна развітых пазванкоў. У працэсе эвалюцыйнага развіцця млекакормячых хвасцец набыў статус рудыментарны органа, аднак, не страціў свайго функцыянальнага значэння. Гэта месца прымацавання сістэмы цягліц і звязкаў органаў малога таза. Па статыстыцы траўмаў пазваночніка пераломы хвасца з'яўляецца досыць рэдкай з'явай. Як правіла, ім схільныя часцей за ўсё людзі сталага ўзросту. Гэта звязана з тым, што з-за памяншэння ўтрымання ў касьцях соляў кальцыя, іх касцяная сістэма становіцца вельмі далікатнай. Неабходна адзначыць, што таксама падобныя траўмы часам сустракаюцца ў спартсменаў і аўтагоннікаў. Прычыны пераломаў копчика1. Асноўная прычына пералому копчиковой часткі пазваночніка гэта прамое падзенне на ягадзіцы (як правіла, з вялікай вышыні) .2. Доўгая язда па дрэннай дороге.3. Прамы ўдар у хвасцец пры ДТП.4. Родоразрешеніе буйным плёнам, якое суправаджаецца надрывам сустава або моцным яго адхіленнем у працэсе родаў. Сімптомы пералому хвасца са зрушэннем Перш за ўсё, неабходна адзначыць, што траўмы копчиковой часткі пазваночніка могуць адбывацца са зрушэннем абломкаў костак або без зняцця з пасады. Часцей за ўсё пераломы і вывіхі ўзнікаюць у галіне сучлянення хвасца і крыжа, а таксама можа адбыцца зрушэнне копчиковых пазванкоў адносна адзін аднаго. Неабходна адзначыць, што закрыты пералом хвасца са зрушэннем гэта даволі рэдкая з'ява. Часам пры парыве звязкаў пацыента пры пераломе можа турбаваць толькі боль у вобласці хвасца. Галоўны сімптом пералому хвасца гэта моцная боль, лакалізаваная ў галіне копчикового аддзела хрыбетніка. Яна значна ўзмацняецца пры хадзе, у становішчы седзячы і пры спробе ўстаць, а таксама ў працэсе дэфекацыі. Пры рэктальнага або вагінальным даследаванні вызначаецца похрустывания (крепитация) касцяных отломков, рухомасць фрагментаў і сімптом прыступкі. У вобласці хвасца фарміруецца ацёк або гематома. Першая дапамога пры пераломе хвасца са зрушэннем Перш за ўсё, пацыенту неабходна аказаць першую (даўрачэбную) дапамогу для палягчэння стану пацярпелага. Пацярпелага трэба абкласці так, каб пашкоджаная вобласць не дакраналася паверхні і даць абязбольвальнае сродак, пасля чаго тэрмінова даставіць у мёд. ўстанову. Дыягностыка пералому Неабходна адзначыць, што пры дыягностыцы пералому хвасца рэнтгенаграме не дастаткова інфарматыўнай методыкай, так як пашкоджанні не заўсёды прыкметныя на здымку. Таму, для правільнай і адэкватнай дыягностыкі копчиковых траўмаў спецыяліст павінен вырабіць старанны агляд пацыента і ацаніць клінічную карціну. У тым выпадку, калі болі ў хвасцу ня папярэднічалі траўма, трэба выключыць праблемы з прамой кішкай, а таксама уралагічныя, гінекалагічныя праблемы і астэахандроз паяснічнага аддзела пазваночніка. Лячэнне пералому хвасца са зрушэннем Перш за ўсё, пры пераломе хвасца са зрушэннем праводзіцца ўпраўленне костак. Яно ажыццяўляецца праз прамую кішку двухручным метадам. Пасля гэтага пацыенту прызначаецца пасцельны рэжым (да 10 дзён). Страта працаздольнасці пры такіх пераломах доўжыцца каля 1 месяца. На пачатковых этапах лячэння пералому прызначаюцца абязбольвальныя прэпараты, якія дапамагаюць зняць болевы сіндром. Пацыенту для выключэння ціску на траўміраваны ўчастак і прадухілення развіцця пролежняў падкладаюць пад спіну гумовы круг і вырабляюць мясцовую анестэзію (лидокаиновый блакады). Для ўзмацнення абязбольвальнага эфекту і памяншэння гематомы прымяняюцца спецыяльныя мазі (венотоники). У абавязковым парадку, для прафілактыкі развіцця завал, якія могуць стаць прычынай зрушэння хвасца, прызначаюцца ачышчальныя клізмы. Як правіла, вельмі моцныя болі праходзяць на працягу сямі дзён. У тым выпадку, калі адбылося няправільнае зрашчэнне сегментаў хвасца, а таксама пры моцным зняцці абломка косткі, становіцца чыннікам парушэння натуральных, а таксама пры працяглым болевым сіндроме прызначаецца хірургічная аперацыя, у працэсе якой вырабляецца выдаленне фрагмента хвасца. Наступствы пералому хвасца вынесеныя ў асобную тэму. Дыета пры лячэнні пералому павінна ўтрымліваць вялікую колькасць клятчаткі, і ў той жа час, ежа павінна быць лёгказасваяльнай. У аднаўленчым перыядзе пацыенту прызначаецца лячэбны курс масажу, электроанальгезия, фіта- і гірудатэрапія, а таксама лячэбная гімнастыка.