хранічны фарынгіт сімптомы і лячэнне

Многія гарадскія жыхары сутыкаліся з такімі праявамі фарынгіту, як сухасць, пяршэнне ў горле, хваравітасць і адчуванне «камяка». Па статыстыцы, амаль 40% пацыентаў - гэта хворыя хранічным фарынгіту, лячэнне якім было прызначанае ЛОР-лекарам. Фарынгіт - запаленне слізістай абалонкі глоткі. Хранічная форма захворвання дзеліцца на хранічны катаральныя або просты фарынгіт, хранічны атрафічны і гіпертрафічны гранулезный фарынгіт. Ўзбуджальнікі хранічнага фарынгіту - вірусы, у тым ліку вірусы грыпу і адэнавірусы, і бактэрыі (кокі). Калі паглядзець горла хворага, то аказваецца пачырваненне глоткі (слізістай абалонкі) і навала на задняй сценцы вязкай слізі. Лячэнне фарынгіту часта складаецца з шчолачных інгаляцый, алейных кропель у нос, паласкання горла травянымі настоямі ці антысептыкамі, прымяненне антыбактэрыйных або антысептычных спрэяў, абязбольвальных пастилок. Пры моцнай гіпертэрміі прызначаюцца гарачкапаніжальныя прэпараты. Фарынгіт - гэта досыць частае захворванне глоткі, рэдка сустракаецца ў дзяцей (пераважна простая або Гіпертрафічная форма) і ў жанчын (калі ўзнікае, то хутчэй за ўсё атрафічных формы). Прычыны ўзнікнення хранічнага фарынгіту: - абменныя парушэнні ў арганізме: цукровы дыябет, у дарослых і дыятэз ў дзяцей - Застойныя з'явы, абумоўленыя захворваннямі печані, страўнікава-кішачнага гасцінца, сардэчна - сасудзістай сістэмы і захворваннямі органаў крыватвору; - Рэцыдывуе вострыя запаленчыя працэсы ў глотцы, хранічныя формы запалення міндалін, даданых пазух носа, а таксама карыес зубоў; - Запыленасць працоўных памяшканняў і курэнне. Да прычынах хранічнага фарынгіту ставіцца хранічная інтаксікацыя, уключаючы шкоднае ўздзеянне навакольнага асяроддзя. Сур'ёзная роля адводзіцца курэння, паколькі яно прыводзіць да зніжэння ахоўнай функцыі глоткі. Механізм абароны пры курэнні адсутнічае, пры гэтым канцэрагенныя смалы з нікацінам абсарбуюцца на слізістых абалонках, і прыводзяць да хранічнага фарынгіту, лячэнне якога неабходна пачынаць з ліквідацыі дадзенай згубнай звычкі. Развіццё хранічнай формы фарынгіту можа быць следствам розных інфекцыйных захворванняў дыхальных шляхоў, раздражненне глоткі пылам, сажай або нават алкаголем. Адзначана, што справакаваць захворванне могуць нафтапрадукты і іх злучэння, якія ўтвараюцца ў выніку згарання, розныя выпраменьвання, а таксама алергічныя аутоіммунные захворвання. Паколькі ў пажылых людзей часцей аслаблена імунная сістэма і парушаная трофіка, то менавіта ў іх больш за ўсё адзначаецца хранічная форма фарынгіту. Па новых медыцынскім дадзеных, хранічны фарынгіт звязаны з рознымі зменамі ў эндакрыннай сістэме арганізма. Да асобнай ?? групе ставяцца захворванні, выкліканыя дзеяннем дрожжеподобные грыбоў на горла і спецыфічныя фарынгіту (напрыклад, сіфілітычнае фарынгіт). Глотка можа дзівіцца грыбком у анкахворых, якія атрымліваюць хіміётэрапію, з прычыны зніжэння супраціўляльнасці арганізма ў хворых бранхіяльнай астмай, карыстаюцца аэразольнымі ГКС. Да эндогенным фактараў, здольным значна зніжаць імунітэт, ставяцца цяжкія формы сістэмных захворванняў, такіх як чырвоная сістэмная ваўчанка і лейкоз. Падвядучы вынік, можна сказаць, што галоўны фактар ??ўзнікнення хранічнага фарынгіту - аслаблены імунітэт і імунітэт слізістай глоткі, у выніку ўздзеяння таксічных фактараў, розныя інфекцыі. Дыягнастуецца фарынгіт па выніках фарингоскопии, т. Е Улічваючы глоткі і лабараторнага даследавання мазкоў. Клініка хранічнага фарынгіту Лячэнне хранічнага фарынгіту залежыць ад яго клінічных проявлений.1) Гіпертрафічная і простая форма фарынгіту. Хворы адчувае казытанне і пяршэнне ў горле, падвышаны слёзацёк, узнікае пастаяннае шморганьне, харканне і нават праглынанні ўтрымання, часцей гэта адбываецца ў ранішнія гадзіны. Дадзеныя праявы больш выяўленыя пры гіпертрафічнай фарынгіце. Можа ўзнікнуць закладання вушэй, знікае пасля некалькіх зробленых глытальных движений.2) атрафічны фарынгіт. Хворы адчувае ў глотцы сухасць, час з абцяжараным глытаннем (узнікае пры «пусты глотцы»), можа з'яўляцца непрыемны пах з рота. Хворы часта п'е, асабліва падчас працяглага размовы. Скаргі хворага не заўсёды адпавядаюць вынікам фарингоскопии, ці яны нязначныя або нават адсутнічаюць, нягледзячы на ??выяўленыя змены слізістай глоткі, ці пры найменшых зменах у глотцы, хворы прад'яўляе масу жалоб.3) Хранічны катаральныя фарынгіт. Лячэнне хранічнага фарынгіту будзе залежаць ад аб'ектыўных скаргаў хворага і Фарингоскопически даследаванні, пры якім вызначаецца патаўшчэнне і ацёк слізістай глоткі, гіперэмія, паверхню месцамі пакрываецца каламутнай або празрыстай слизью.4) гіпертрафічныя гранулезный фарынгіт. Вышэйпаказаныя змены больш выяўленыя, у слізістай глоткі (пры даследаванні) адзначаецца моцны гіперэмія і патаўшчэнне, прыкметныя застойныя з'явы, такія як, слізь па задняй сценцы глоткі і яе азызласць, з'яўляецца бачнасць паверхневых разгалінаваных вен. З'яўляюцца даўгаватыя і круглявыя Лимфаденоидные адукацыі чырвонага колеру ў выглядзе зерня, якія маюць памеры ад 1 мм да 5мм.5) гіпертрафічныя бакавой фарынгіт. Назіраецца гіпертрафічныя змена лимфаденоидной тканіны, размешчанай у складках глоткі збоку, пры гэтым іншая слізістая ў глотцы нагадвае умерана выяўлены гіпертрафічны працэс. Характэрна хранічная запаленне моўнай і паднябенных міндалін, якія часта становяцца прычынай фарингита.6) атрафічны фарынгіт. Характэрна сухасцю і высільваннем слізістай абалонкі глоткі. Слізістая можа быць пакрыта скарынкамі, вязкай або гнойнай сліззю. Лячэнне хранічнага фарынгіту Пры лячэнні хранічнага фарынгіту пераважна выкарыстоўваць мясцовую тэрапію. Інгаляцыйныя метад ўвядзення лекаў у ачаг інфекцыі з'яўляецца самым фізіялагічным, пры гэтым ствараецца максімальная канцэнтрацыя прэпаратаў у інфекцыйным ачагу. Сёння шырока выкарыстоўваюцца формы прэпаратаў з дазаваным распыленнем. Для лячэння хранічнага фарынгіту прымяняюцца аэразолі антігістамінных сродкаў, антыбіётыкі і кортікостероіды, пратэялітычных ферментаў, а таксама біялагічна актыўныя рэчывы. Метады лячэння фарынгіту заснаваныя на ўзмоцненым тканкавым харчаванні, пашырэнні сасудаў, пераважна, перыферычных, пераразмеркаванні лімфотока і току крыві. Лячэнне хранічнага фарынгіту праводзіцца з дадатковым выкарыстаннем УВЧ, кварца, магнітатэрапія, дыятэрмія, гразелячэнне, фонофорез і электрафарэзу з прэпаратамі гідрокорцізоном або ёдзістага, і гелій-неонавае лазера. Многія хворыя, якія пакутуюць гастраэнтэралагічным захворваннямі схільныя фарынгіту, паколькі ў дисбиотический працэс залучаецца мікрафлора ротавай поласці і глоткі, адпаведна. Распрацаваны новы спосаб лячэння хранічнага фарынгіту ўлічвае микробиоценоз кішачніка і глоткі. Заключаецца метад ва ўжыванні прабіётыкі (лячэнне дысбактэрыёзу) і паслядоўным ужыванні мясцова лизоцима, трыпсінаў і раствора Люголя. Лячэнне гіпертрафічныя фарынгіту У лячэнні хранічнага фарынгіту важным момантам з'яўляецца ўхіленне прычыны захворвання (мясцовай і агульнай) і фактараў, якія раздражняюць горла. Мясцовае лячэнне заключаецца ў абрашэнні слізістай глоткі, гэта спрыяе ачышчэнню глоткі ад ўтварыліся скарынак і слізі. Выкарыстоўваецца лекі, мае форму аэразоля, інгаляцый, магчыма змазвання або закапвання носа. Пры гіпертрафічнай фарынгіце прызначаецца паласканне 2% летнім да цеплыні р-ром соды, 1% растворам натрыю хларыду. Ацёк слізістай паменшыцца пры змазкі 5% ці 10% растворам таніну ў гліцэрыне, 10% р-ром колларгола або протаргола (выкарыстоўваецца кропкава на здзіўленыя ўчасткі), паласкання настоем травы шалвеі. Криовоздействием або лазерам выдаляюцца буйныя гранулы. Гіперкератоз міндалін - гэта адна з формаў гіпертрафічныя фарынгіту, калі на лимфаденоидной глоточной тканіны адбываецца адукацыя пирамидоподобних завостраных вырастаў з арагавелай эпітэлія, памеры якіх вагаюцца ў межах 2 мм. Такія вырасці сядзяць даволі шчыльна на падставе, маюць жаўтлява-белы ці белы колер. Знаходзяцца яны на паднябенных міндалінах, сасках мовы, на задняй сценкі глоткі. У эпітэліяльных вырастах знаходзяцца нитчатые бактэрыі, якія адчуваюць сябе прадстаўнікамі мікробнай флоры ротавай паражніны, якія гуляюць важную ролю ў этыялогіі захворвання. Некаторыя медыкі прыходзяць да меркавання, што гіперкератоз - гэта фізіялагічны працэс, паколькі эпітэліяльныя вырасці ня турбуюць хворага, ён не скардзіцца. Не назіраецца змяненняў у марфалагічным плане вакол утварэнняў. Гіперкератоз міндалін лёгка дыферэнцаваць, т. Да Адсутнічае карціна запаленчага працэсу. Гіперкератоз не патрабуе лячэння. Лячэнне атрафічнага фарынгіту Балюча атрафічных фарынгіту рэкамендуецца штодня змываць з глоткі скарыначкі і слізістай-гнойнае якое адлучаецца фізіялагічным растворам, або 1% растворам натрыю хларыду (адзін шклянку), плюс 10% р-р ёду (4 кроплі). Рэгулярна праводзіцца абрашэнне дадзеных растворам дазваляе паменшыць сімптомы і зняць раздражненне са слізістай абалонкі глоткі. Можна часам выкарыстоўваць для змазвання глоткі р-р Люголя. Для прыёму ўнутр прызначаецца тры разы на дзень па 8 кап. 30% р-р калію ёдыду, але перад яго прымяненнем неабходна праверыць у хворага пераноснасць ёду. Не варта ўжываць вельмі доўга раствор натрыю гідракарбанату, так як ён прыводзіць да зніжэння актыўнасці сакрэцыі залоз, таксама ў разумных межах выкарыстоўваецца облепіховым і эўкаліптавае алей, якія валодаюць уласцівасцю падсушваць. Выдатным метадам ліквідацыі палення, сухасці і парэстэзіі пры лячэнні хранічнага фарынгіту лічыцца новокаиноваблокада, вырабленая сумесна з альясу ў бакавыя аддзелы глоткі (задняя сценка). Прафілактычнымі мерапрыемствамі пры захворванні з'яўляюцца мерапрыемствы, накіраваныя на ўзмацненне ахоўных сіл арганізма, паляпшэння харчавання тканін, і вядома, адмова ад курэння. Прызначаюцца аэразольныя прэпараты, імунамадулятары і фізіятэрапію. Абавязковым лічацца загартоўвання працэдуры.